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2010年以來,國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展,社會辦醫(yī)規(guī)??焖僭鲩L,服務水平逐步提升。盡管數(shù)量增長很快,但民營醫(yī)院規(guī)模卻普遍偏小,且地區(qū)間發(fā)展不平衡,社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與醫(yī)改提出的要求仍有差距。因此,進一步加大力度破除體制機制藩籬,真心實意扶持社會辦醫(yī),成為了醫(yī)療體制改革不斷深入推進的一項工作重點。 據(jù)相關報道,鼓勵社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。6月15日,國務院辦公廳近日印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)提出16條具體措施,其中包括“支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進行融資”。 “對于存量未上市民營醫(yī)療企業(yè)來說,未來將獲得包括主板、中小板以及創(chuàng)業(yè)板在內的多層次資本市場支持,而對于新發(fā)展起來的民營醫(yī)療機構可以選擇登陸新三板甚至區(qū)域性股權交易市場,獲得融資支持?!币晃粯I(yè)內資深專家表示。 國家發(fā)改委有關負責人就《措施》答記者問時表示,《措施》堅持問題導向,堅持簡政放權、放管結合,將社會辦醫(yī)的大政方針落細、落實,努力實現(xiàn)準入、運營和監(jiān)管等方面的公平待遇。一方面,著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題;另一方面,強化醫(yī)療安全,創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制,加強社會辦醫(yī)療機構監(jiān)管??紤]到已有的政策基礎,《措施》不再重復總體要求、發(fā)展目標、基本原則等相似內容,而是直接針對問題,從進一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個方面,提出了盡可能細化的政策措施,確實不適宜“一刀切”的給地方留出空間,鼓勵地方開展差異化探索。 《措施》提出通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構,健全法人治理結構,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。鼓勵地方通過設立健康產業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。 《措施》要求優(yōu)化融資政策。如鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產品和服務方式,擴大業(yè)務規(guī)模。拓寬信貸抵押擔保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權和產權明晰的房產等固定資產辦理抵押貸款。 鼓勵社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金,鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫(yī)療領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。 多數(shù)接受記者采訪的業(yè)內人士認為,在國務院政策支持下,A股相關上市公司將掀起投資民營醫(yī)療機構的高潮,同時專注于相關醫(yī)療服務的上市公司將直接受益,醫(yī)療服務行業(yè)將逐步進入高速發(fā)展階段。 在財政支持層面,《措施》要求將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍,在臨床重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。 民營醫(yī)院難題不少
2010年以來,國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展,社會辦醫(yī)規(guī)??焖僭鲩L,服務水平逐步提升,政策效應不斷顯現(xiàn)。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前,我國非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達到43.9萬所,占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的45%,非公立醫(yī)療機構門診量占全國門診總量的22.3%。 盡管數(shù)量增長很快,但民營醫(yī)院規(guī)模卻普遍偏小,且地區(qū)間發(fā)展不平衡,社會辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與醫(yī)改提出的要求仍有差距。社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在。 因此,進一步加大力度破除體制機制藩籬,真心實意扶持社會辦醫(yī),成為了醫(yī)療體制改革不斷深入推進的一項工作重點。 針對此次國辦印發(fā)《措施》,國家發(fā)展改革委相關負責人在接受采訪時介紹說,在《措施》出臺前,國家發(fā)改委在同相關部門對社會辦醫(yī)政策落實情況,實地走訪了38家社會辦醫(yī)療機構,聽取了近200位社會辦醫(yī)療機構負責人的意見建議,此后,又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見。 民營醫(yī)院看病也可用醫(yī)???/strong> 今后,我國將把符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。 近日,國務院辦公廳下發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,提出多種對社會辦醫(yī)的有力措施,而其中與百姓有關聯(lián)的無疑是“將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍”。 《措施》要求,將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以醫(yī)保定點機構數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。 此外,規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù),非營利性醫(yī)療機構使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),營利性醫(yī)療機構使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。 在維護公眾權益方面,《措施》提出加強監(jiān)管體系和能力建設,嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為,嚴懲經查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機構及其從業(yè)人員退出機制。 《措施》要求,建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理,引導參加醫(yī)療責任險。 四大舉措促社會辦醫(yī) 2010年以來,國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展,社會辦醫(yī)規(guī)模快速增長,服務水平逐步提升,政策效應不斷顯現(xiàn)。 但國家發(fā)改委相關負責人說,總體上看,社會辦醫(yī)規(guī)模和服務量占比仍然較低,社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在,需要進一步加大力度破除體制機制藩籬,真心實意扶持社會辦醫(yī)。 這也并非只是空談。2004~2013年,全國的醫(yī)療機構年增長率為1.5%,醫(yī)務人員的年增長為4.9%,床位數(shù)增速則是7.34%。同期,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次,將近翻倍,年均增長率為6.96%;住院人數(shù)由6657萬人增加到1.91億人,幾乎增加了2倍,年均增長率為12.42%。醫(yī)療資源的增速遠不及百姓的就醫(yī)需求增長?!洞胧分饕獌热莅ㄋ拇蠓矫媸椗e措:一是進一步放寬準入;二是拓寬投融資渠道;三是資源流動和共享;四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。 此次《措施》出爐前夕,國家發(fā)改委會同相關部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導調研,實地走訪了38家社會辦醫(yī)療機構,聽取了近200位社會辦醫(yī)療機構負責人的意見建議。此后,又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見,針對突出問題進行了深入研究和分析,提出了相關對策,終成文并上報國務院。 完善醫(yī)保報銷 正是因為上述多層面“問計”,新的政策文件對以往爭論較大的內容有了清晰規(guī)范的界定。比如《措施》稱,完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策,不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以非醫(yī)療服務能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。 圍繞社會辦醫(yī)的人才流動問題,發(fā)改委相關負責人說,此次《措施》已明確加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間流動。要求各地根據(jù)實際,對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案,取得經驗后逐步推開。 支持社會辦醫(yī),關鍵的一點在于審批。前述發(fā)改委相關負責人說,一方面,著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題;另一方面,強化醫(yī)療安全,創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制,加強社會辦醫(yī)療機構監(jiān)管。 某顧問高級研究員郭凡禮認為,在高層一系列利好信號頻頻釋放的背景下,加上國家對藥物實行低價招標,醫(yī)藥企業(yè)獲得的收益大幅減少,更多的投資個體將選擇通過涉足民營醫(yī)院開辟新的利潤增長點。 控制公立醫(yī)療機構規(guī)模 郭凡禮同時表示,當前醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務產業(yè)過度分化,資源配置不平衡,使用效率低下,民營醫(yī)院單打獨斗、各自為政,缺乏醫(yī)院管理和治療的核心技術,難以和公立醫(yī)院競爭。 此次《措施》也對這點提出了針對性方案?!洞胧贩Q,要按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。總結地方實踐經驗,引導和規(guī)范公立醫(yī)院改制,避免國有資產流失。 民營醫(yī)療將是未來3至5年持續(xù)性的主題,在大型醫(yī)療集團逐漸成形、中小醫(yī)院快速擴張過程中,具有資源優(yōu)勢的公司將成為勝出者。對上市公司來說,資源優(yōu)勢來自兩個方面:一是背靠較大的集團,具有資金或資源方面的優(yōu)勢;二是具有醫(yī)療行業(yè)相關資源,能產生持續(xù)性與協(xié)同性。此類資源對上市公司意味著在涉足醫(yī)療服務時,將具有較強的可復制性和業(yè)務彈性,并享受較高估值。 切實保障醫(yī)療安全 在中國的醫(yī)療市場上,相比公立醫(yī)院這座“高山”,民營醫(yī)院還是個“山丘”。對于患者而言,醫(yī)療安全是否能夠得到保障,是患者在選擇社會辦醫(yī)時的大顧慮。 在促進社會辦醫(yī)的同時,如何保障醫(yī)療安全、規(guī)范服務行為?國家發(fā)展改革委相關負責人介紹說,社會辦醫(yī)療機構在內的各方面都呼吁要嚴格監(jiān)督執(zhí)法,這既是對患者的保護,也是對社會辦醫(yī)的有力支持。為此,《措施》提出:一是要加強對社會辦醫(yī)療機構負責人及有關管理人員培訓,寓監(jiān)管于服務。二是要加強監(jiān)管能力建設,嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構和出租承包科室等行為,探索建立退出機制。三是要建立健全醫(yī)療機構及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。四是完善醫(yī)療機構分類管理政策,出臺非營利性醫(yī)療機構管理細則,明確對經營性質、資金結余使用等監(jiān)管辦法。站點聲明:
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