今年以來，關(guān)于醫(yī)療改革的一系列重磅文件密集出臺，當(dāng)前中國醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)。在昨日由中歐國際工商學(xué)院舉辦的第十一屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會體制改革司司長梁萬年表示，醫(yī)療服務(wù)價格改革的核心就是“騰籠換鳥”，從流通領(lǐng)域改革要紅利，以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。 醫(yī)療服務(wù)價格嚴(yán)重偏離價值，以及以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制帶來的弊端，已經(jīng)成為公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)的重要障礙。梁萬年認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵一步，但是價格調(diào)整既要確保老百姓就業(yè)總體負(fù)擔(dān)不增加，同時也要確保醫(yī)院運(yùn)行不受影響以及確保醫(yī)療保險不穿底可承受。在此基礎(chǔ)上，把扭曲的醫(yī)療服務(wù)價格扭轉(zhuǎn)過來，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的價格難度頗大。 那么，價格調(diào)整的空間究竟在哪里？梁萬年認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價格改革的核心就是“騰籠換鳥”，從流通領(lǐng)域改革要紅利，以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。按照醫(yī)院總量調(diào)價，首先，擠出流通領(lǐng)域中不合理水分。其次，擠出醫(yī)務(wù)人員不合理行為中水分。然后，將擠出的空間來調(diào)勞務(wù)價格。所謂“騰籠換鳥”，是將經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的一種戰(zhàn)略舉措，就是把現(xiàn)有的傳統(tǒng)制造業(yè)從目前的產(chǎn)業(yè)基地“轉(zhuǎn)移出去”，再把“先進(jìn)生產(chǎn)力”轉(zhuǎn)移進(jìn)來，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級。而醫(yī)改價格調(diào)整中“騰籠換鳥”的標(biāo)準(zhǔn)是將醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整調(diào)整，藥占比大幅度下降，勞務(wù)技術(shù)占比大幅度的提升。 作為醫(yī)療服務(wù)體制改革的重頭戲，藥品價格的改革一直頗受各界關(guān)注。今年5月，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見》《簡稱《意見》）。自6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，全面推進(jìn)藥品價格形成機(jī)制改革，完善藥品采購機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。 梁萬年認(rèn)為，實際上，在《意見》發(fā)布之前，我國就一直對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就實行放開藥品價格，只是現(xiàn)在范圍擴(kuò)大對非營利性醫(yī)院也放開。而藥品價格形成終也將依靠市場機(jī)制，既可以在省級招標(biāo)平臺上形成價格，也可以通過聯(lián)合采購組織形式招標(biāo)形成價格。 會上，梁萬年還透露，目前，醫(yī)保領(lǐng)域正在抓緊制定關(guān)于醫(yī)保支付價格原則和規(guī)則，指導(dǎo)各個地區(qū)制定一個醫(yī)保支付價格。而關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格也正在研究，國務(wù)院醫(yī)改辦會同發(fā)展改革、人社、衛(wèi)生計生等相關(guān)部門正在研究一個相關(guān)機(jī)制，目前正在緊鑼密鼓的研究醫(yī)療服務(wù)價格放開。