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引言:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越顯示出人文關(guān)懷的重要性,但是長(zhǎng)期以來(lái)以治療為中心、技術(shù)至上的醫(yī)療觀念已根深蒂固,社會(huì)心理因素對(duì)人的健康影響未受到重視,護(hù)理人員只注重對(duì)患者的治療護(hù)理而忽視了患者心理上的護(hù)理,而人文關(guān)懷是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的重要特征,是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注和對(duì)的尊嚴(yán)的肯定,是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一,是護(hù)士將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化后,自覺(jué)給予患者的感情付出,以及對(duì)患者同情的理解和對(duì)人的生命的尊重和關(guān)愛(ài)。
“人文”是一個(gè)內(nèi)涵豐富但又無(wú)法確切定義的概念,它與人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的個(gè)性、人的理想、人的獨(dú)立人格、人的生存和生活及其意義等密切相關(guān)。所謂“人文關(guān)懷”,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是對(duì)人的關(guān)懷。確切點(diǎn)說(shuō),就是“對(duì)人的生存狀況的關(guān)注,對(duì)人的尊嚴(yán)和符合人性的生活條件的肯定,對(duì)人類(lèi)的解放和自由的追求等”。作為醫(yī)院護(hù)理,針對(duì)的群體正是“人文關(guān)懷”的客體——人。Lerininger的理論就認(rèn)為“關(guān)懷就是護(hù)理,護(hù)理就是關(guān)懷”。所以,醫(yī)院護(hù)理工作中的“人文關(guān)懷”理念便自然而然地凸現(xiàn)出來(lái)。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)理論為醫(yī)院引入了“顧客服務(wù)”的理論,醫(yī)院不再將患者簡(jiǎn)單看作是“患病的人”,而是看作“顧客”。護(hù)理人員不僅從醫(yī)生的角度關(guān)照關(guān)心患者的病情,康復(fù)問(wèn)題,還要從“人文關(guān)懷”的角度給予患者人格、尊嚴(yán)、生活追求等方面的全方位照顧,為患者創(chuàng)造健康人性的康復(fù)環(huán)境。
“人文關(guān)懷”是護(hù)理文化的核心內(nèi)容之一,是護(hù)患溝通的重要思想基礎(chǔ)。“以人為本”的護(hù)理文化能在給病患帶來(lái)緊張情緒放松的同時(shí),給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)影響的雙豐收?;颊咄捎趤?lái)自經(jīng)濟(jì)、家庭、生活等方面的負(fù)擔(dān),精神上承受著較的壓力,一方面影響疾病的預(yù)期康復(fù),另一方面也可能導(dǎo)致病患或其家屬將責(zé)任歸咎于醫(yī)院方,造成醫(yī)患關(guān)系緊張。如果護(hù)理工作到位,護(hù)理人員能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合給予病患及時(shí)的情緒和精神照顧,可以很大程度上直接或間接地給患者及其家屬帶來(lái)極大的安慰,對(duì)于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,建立醫(yī)院良好形象起到極大的作用。
對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),人文護(hù)理的為首要的任務(wù)無(wú)疑是培養(yǎng)護(hù)理人員的人文素質(zhì),提高護(hù)理的品質(zhì)。由于長(zhǎng)期以來(lái)的“技術(shù)至上”的醫(yī)護(hù)管理模式以及“人文關(guān)懷”理念的缺失,醫(yī)院護(hù)理人員的整體人文素質(zhì)相對(duì)較低,無(wú)法適應(yīng)人文理念的實(shí)施。因此,針對(duì)醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)人文教育。以病人為中心,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)于病患的日常生理護(hù)理之外的“職業(yè)之愛(ài)”,將對(duì)患者人格的尊重通過(guò)日常的關(guān)心交流中體現(xiàn)出來(lái)。“人文關(guān)懷”這一理念必須優(yōu)先在護(hù)理人員中得到普及和積極響應(yīng),從而為他們?cè)诠ぷ髦械倪m當(dāng)發(fā)揮打下必不可少的基礎(chǔ)。
接下來(lái)個(gè)人的人文素質(zhì)如何應(yīng)用到實(shí)際的醫(yī)院護(hù)理工作中是急需解決的問(wèn)題。畢竟,再好的理念也需要通過(guò)實(shí)際的操作體現(xiàn)出來(lái),醫(yī)院就必須加強(qiáng)護(hù)理人員溝通交流的能力和技巧。良好的護(hù)理人文素養(yǎng)是高品質(zhì)護(hù)理的有力保障,而有效的交流溝通能力則是人文關(guān)懷賴(lài)以成功的武器。醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的言行交流培訓(xùn),注重與病患及其家屬的溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng),將人文理念應(yīng)用到實(shí)際的與病患打交道中來(lái)。從而在醫(yī)院、護(hù)理人員與病患之間建立和諧融洽的醫(yī)療氛圍。
醫(yī)院作為人文關(guān)懷的主體,必須有意識(shí)地加強(qiáng)針對(duì)病患或者康復(fù)患者的調(diào)查,獲取有關(guān)人文關(guān)懷實(shí)施效果的反饋信息。護(hù)理人員的言行是否到位,整體的“人文關(guān)懷”理念是否符合病患的需求等一系列問(wèn)題的終答案都將來(lái)源于病患的反饋。醫(yī)院則需要獲取反饋意見(jiàn)后,有針對(duì)性地進(jìn)行合理調(diào)整,以其獲得更好的效果。這“理念-實(shí)踐-反饋-調(diào)整”的循環(huán)機(jī)制將大大促進(jìn)醫(yī)院的有序健康發(fā)展,建立良好的醫(yī)患環(huán)境。
①溫馨環(huán)境:為患者提供指示標(biāo)識(shí)清晰明了,安靜、整潔、舒適的診療環(huán)境,倡導(dǎo)文明、有序就診。在相關(guān)場(chǎng)合可增加背景音樂(lè),舒緩病人就醫(yī)壓力。
②志愿服務(wù):推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院志愿者服務(wù),積極組織志愿者為患者提供減壓疏導(dǎo)、病房探訪(fǎng)、康復(fù)鼓勵(lì)、陪診送檢、引路導(dǎo)診、維持秩序等服務(wù)。
③便民服務(wù):免費(fèi)發(fā)放“門(mén)診就診指南”、“住院就診指南”、“就診手冊(cè)”等,方便患者及時(shí)了解就診信息;掛號(hào)收費(fèi)窗口增設(shè)財(cái)務(wù)找零小托盤(pán)。
④隱私保護(hù):尊重患者,在診療全過(guò)程注重保護(hù)病人隱私。不在床頭卡寫(xiě)病人的入院診斷,不在叫號(hào)系統(tǒng)直接顯現(xiàn)病人姓名全稱(chēng),在姓名中加一個(gè)“*”,如張*剛。
⑤溫馨檢查:輔助檢查時(shí),提供溫馨服務(wù)。為磁共振檢查患者提供小棉球或耳塞,保護(hù)聽(tīng)力,降低恐懼感;免脫鞋檢查,在放射診斷、超聲、心電圖檢查床上鋪設(shè)墊板;耦合劑加熱,冬天B超室耦合劑溫?zé)岷蟛僮?;檢查床旁安裝愛(ài)心扶手,安裝適合產(chǎn)婦及老年患者起床使用的扶手,讓起床變得更容易;檢驗(yàn)結(jié)果異地查詢(xún)服務(wù),對(duì)外地患者或因事無(wú)法及時(shí)取檢驗(yàn)報(bào)告的患者,提供查詢(xún)通道,可通過(guò)電話(huà)、手機(jī)短信查詢(xún)或郵寄檢查報(bào)告單。
⑥溫馨提醒:提供電子顯示屏及短信預(yù)告提醒,提醒患者適時(shí)就診,使患者在等候期間可以自行安排時(shí)間。
⑦情緒安撫:醫(yī)護(hù)人員和臥床病人交流時(shí)注意情緒疏導(dǎo),使他們感到溫暖和關(guān)心;麻醉師和護(hù)士對(duì)手術(shù)前后的病人進(jìn)行言語(yǔ)和肢體安撫,以舒緩緊張情緒。
⑧醫(yī)患溝通:設(shè)立病區(qū)主任接待日、護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,及時(shí)了解患者需求和心理變化,做好宣教、解釋、治療和溝通工作。
⑨出院服務(wù):提供出院分時(shí)段結(jié)賬服務(wù),減少病人排隊(duì)時(shí)間;向出院病人提供“聯(lián)系卡”等醫(yī)患聯(lián)系服務(wù),內(nèi)容可包括相關(guān)科室及專(zhuān)家介紹,病區(qū)咨詢(xún)電話(huà),復(fù)診、隨訪(fǎng)時(shí)間等。
⑩健康教育:如開(kāi)通市民健康熱線(xiàn),提供健康咨詢(xún)服務(wù);開(kāi)設(shè)各類(lèi)科普健康講座,因地制宜普及健康知識(shí);病房護(hù)士向病人傳授合適的活動(dòng)操,幫助病人康復(fù)。
醫(yī)院人文服務(wù)督導(dǎo)師證書(shū)培訓(xùn)
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