學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，是衡量醫(yī)院建設(shè)水平的重要標(biāo)志。 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè), 提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的根本目的是挖掘人才潛力、提升資源利用效率、打造醫(yī)院品牌，這是醫(yī)院發(fā)展的共性規(guī)律，與醫(yī)院本身是公立還是民營(yíng)無關(guān)，其建設(shè)策略的底層邏輯是相同的，但民營(yíng)綜合醫(yī)院與公立綜合醫(yī)院還是面臨不同的困難，有著不同的策略。

一、民營(yíng)綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的困境

1.對(duì)學(xué)科建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足。良好的學(xué)科建設(shè)可以提高醫(yī)療服務(wù)能力與水平、完善人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化學(xué)科可持續(xù)發(fā)展能力、塑造醫(yī)院核心品牌、引領(lǐng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。但由于民營(yíng)綜合醫(yī)院人才底子薄、流動(dòng)性大，且許多醫(yī)院處于經(jīng)營(yíng)的“爬坡”期，未完全擺脫“生存”的困境，加之一些投資人或醫(yī)院管理者片面地認(rèn)為學(xué)科建設(shè)是公立醫(yī)院的專屬領(lǐng)地，民營(yíng)醫(yī)院可不必“跟風(fēng)”、勞民傷財(cái)；學(xué)科建設(shè)就是科學(xué)研究、申請(qǐng)課題、發(fā)表文章，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理幫助不大；學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入“小康”后的事，到時(shí)再起步也不遲。這些錯(cuò)誤的思想認(rèn)識(shí)導(dǎo)致人才儲(chǔ)備和資金補(bǔ)給不足，貽誤了學(xué)科建設(shè)發(fā)展的良機(jī)，暴露出對(duì)學(xué)科建設(shè)重要性的認(rèn)知偏差。

2.對(duì)學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃不清晰。規(guī)劃先行，逐一落實(shí)，謀定而后動(dòng)，這是加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的主要方法。民營(yíng)綜合醫(yī)院往往有生存的壓力，需要關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)營(yíng)效率。對(duì)于“費(fèi)力耗財(cái)”的學(xué)科建設(shè)，短時(shí)期內(nèi)不會(huì)有可見、可測(cè)量的經(jīng)濟(jì)收益。這就導(dǎo)致一些民營(yíng)綜合醫(yī)院既沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況形成醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展戰(zhàn)略，也沒有對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)有一個(gè)明確定位。一些醫(yī)院雖然有自己的學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)，但僅僅停留在口號(hào)上，或者只是短期“一時(shí)沖動(dòng)”的行為， 并未投入真金白銀，未形成合力和持續(xù)給力，戰(zhàn)略上搖擺，戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行上就會(huì)混亂。   

3.對(duì)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展方向把握不準(zhǔn)。民營(yíng)綜合醫(yī)院不同于民營(yíng)?？漆t(yī)院，有已確定的?？品较?。加上，一些民營(yíng)綜合醫(yī)院本身沒有強(qiáng)有力的優(yōu)勢(shì)病種，也沒有數(shù)量充足的特色醫(yī)學(xué)技術(shù)，自身的醫(yī)教研平臺(tái)也缺乏號(hào)召力和影響力，吸引不了高素質(zhì)、高學(xué)歷的專家加入，導(dǎo)致一些民營(yíng)綜合醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)發(fā)展中找不到發(fā)展方向，或者在確定學(xué)科建設(shè)的方向時(shí)，是“看天吃飯”，引進(jìn)某一學(xué)科知名專家，就依專家的專業(yè)方向?yàn)獒t(yī)院學(xué)科建設(shè)方向。當(dāng)專家離開醫(yī)院后，又以其它專家的學(xué)科方向作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方向。不是瞄準(zhǔn)什么學(xué)科引進(jìn)什么人才，而是有什么人才發(fā)展什么學(xué)科，一旦出現(xiàn)專家離職或者跳槽，前期的努力付之東流，又回到原點(diǎn)，竹藍(lán)打水一場(chǎng)空。

4.對(duì)人才隊(duì)伍的引進(jìn)培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。受民營(yíng)綜合醫(yī)院醫(yī)教研平臺(tái)基礎(chǔ)薄弱的影響，民營(yíng)綜合醫(yī)院難以吸引高層次學(xué)科人才流入，也不易形成人才成長(zhǎng)的土壤。就算花高薪引進(jìn)了一部分專家，但由于醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)的天然“缺陷”，又制約了引進(jìn)人才的作用發(fā)揮，使人才難以扎根醫(yī)院建功立業(yè)。如在引進(jìn)學(xué)科建設(shè)人才時(shí)未配套相應(yīng)的科研實(shí)施，未配齊與學(xué)科發(fā)展相應(yīng)的高精尖設(shè)備，未滿足與之相應(yīng)的人才團(tuán)隊(duì)，未形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)，未進(jìn)行有效的學(xué)科影響力傳播，最終使得學(xué)科的生存困境得不到解決，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科建設(shè)的氛圍不濃厚、配合不到位。好不容易花大力氣引進(jìn)的學(xué)科帶頭人因?yàn)椤八痢辈环脑?，難以見到學(xué)科建設(shè)的成效。

5.對(duì)學(xué)科建設(shè)的缺乏長(zhǎng)期性思維。民營(yíng)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，更是一項(xiàng)“慢”工程，不是短期“突擊”能夠?qū)崿F(xiàn)的。如重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審中的“硬”指標(biāo)：科研基金數(shù)、學(xué)術(shù)論文數(shù)、學(xué)術(shù)職務(wù)數(shù)想要取得突破，短則需要3至5年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能見效。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的首要考量是生存，資本的投入是需要回報(bào)的，使得民營(yíng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)具有重臨床、輕科研，投入高、時(shí)間長(zhǎng)，回報(bào)難以量化的發(fā)展特點(diǎn)。一旦學(xué)科建設(shè)的投入在短時(shí)間內(nèi)沒有回報(bào)，會(huì)嚴(yán)重動(dòng)搖投資人或醫(yī)院管理者開展學(xué)科建設(shè)的決心、信心。學(xué)科建設(shè)的各項(xiàng)舉措能否延續(xù)執(zhí)行，考驗(yàn)著醫(yī)院投資人和管理團(tuán)隊(duì)的智慧。

二、民營(yíng)綜合醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的對(duì)策

1.找準(zhǔn)定位，明確學(xué)科發(fā)展方向。學(xué)科建設(shè)建什么、抓什么是首先要解決的戰(zhàn)略決策問題，否則就像無頭蒼蠅一樣，碌碌無為。民營(yíng)綜合醫(yī)院是學(xué)科門類相對(duì)較全、規(guī)模相對(duì)較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論規(guī)模、等級(jí)大小，都應(yīng)該堅(jiān)持醫(yī)、教、研并舉的發(fā)展策略, 在所在地理區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)展自己特色的重點(diǎn)專病和專科，不一定非要瞄準(zhǔn)“高大上”的學(xué)科目標(biāo)。首先要評(píng)估本院內(nèi)各?？频陌l(fā)展?fàn)顩r和水平, 也要綜合分析醫(yī)院目前所處的環(huán)境, 立足本區(qū)域的疾病特點(diǎn)及百姓健康需求, 制訂適合自己醫(yī)院的?？茖W(xué)科發(fā)展方向。其次，要統(tǒng)籌利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療安全，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與患者滿意、目的實(shí)現(xiàn)與學(xué)科聲譽(yù)之間的關(guān)系，讓學(xué)科發(fā)展有長(zhǎng)期的“能量”補(bǔ)充。最后，要圍繞已確定的學(xué)科發(fā)展方向，要在人、財(cái)、物上給予大力支持和傾斜照顧，持之以恒抓學(xué)科建設(shè)，無論投資人或醫(yī)院管理者如何變化，抓學(xué)科建設(shè)的方向始終如一，不斷夯實(shí)學(xué)科建設(shè)的各項(xiàng)基礎(chǔ)。

2.轉(zhuǎn)變學(xué)科建設(shè)理念，追求差異化與特色化發(fā)展方向。隨著DIP/DRG醫(yī)保支付改革的繼續(xù)深入，民營(yíng)綜合醫(yī)院的目標(biāo)定位和發(fā)展模式會(huì)隨之發(fā)生改變。這意味著民營(yíng)綜合醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)理念也需要進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從全方位、大范圍發(fā)展向差異化、特色化、專病化方向轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)專病、?？?、學(xué)科的建設(shè)，樹立起“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的發(fā)展理念，從市場(chǎng)需求、科室定位、醫(yī)院規(guī)劃、未來趨勢(shì)四個(gè)方面來確立特色學(xué)科的方向目標(biāo)，尤其要在確定好的學(xué)科發(fā)展方向后，要學(xué)科建設(shè)的“里子”，不要只把眼光放在學(xué)科評(píng)審的“面子”上，考慮學(xué)科生存問題，把經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益與學(xué)科效益緊密地結(jié)合在一起。要對(duì)標(biāo)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、條款，采取集中攻關(guān)的方式，逐一落實(shí)到個(gè)人，逐一制定措施，適時(shí)調(diào)整目標(biāo)和策略，最終達(dá)成既定目標(biāo)。

3.完善人才引進(jìn)制度、強(qiáng)化人才培育機(jī)制。人才是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵因素。學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展需要一支服務(wù)意識(shí)佳、醫(yī)療技術(shù)高、文化素養(yǎng)好、科研能力強(qiáng)的人才梯隊(duì)作為支撐。民營(yíng)綜合醫(yī)院要把人才建設(shè)作為“辦院、強(qiáng)院、興院”的核心舉措，可采取依托醫(yī)學(xué)院校、高薪聘請(qǐng)、科室協(xié)作、醫(yī)生集團(tuán)合作等方法引進(jìn)吸收人才。人才的引進(jìn)要合理規(guī)劃，盯住學(xué)科發(fā)展方向和目標(biāo)，同時(shí)注重引進(jìn)相關(guān)“配套”人才。針對(duì)不同層次的人才，從薪酬待遇、福利補(bǔ)貼、資源利用、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面制定不同的引進(jìn)策略。強(qiáng)化人才培養(yǎng)崗位培養(yǎng)，加大培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)科間、院間人才的交流，充分調(diào)動(dòng)其積極性和創(chuàng)造性, 發(fā)揮潛能，使得醫(yī)院整體人才水平得到提升。

4.強(qiáng)化醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新能力，聚焦專病?？浦行慕ㄔO(shè)。良好的醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新能力不僅能提高醫(yī)療技術(shù)水平，也能提升科室的學(xué)術(shù)地位，打造出優(yōu)秀的專病?？浦行?。因此，民營(yíng)綜合醫(yī)院要建立自己的醫(yī)教研平臺(tái)，設(shè)立教學(xué)科研基金，加大醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)投入、建設(shè)專職醫(yī)師人才團(tuán)隊(duì)、制定學(xué)科發(fā)展考評(píng)績(jī)效方案等措施，瞄準(zhǔn)某一專病，以專病帶動(dòng)?？?，不斷強(qiáng)化專病?？拼蛟旖ㄔO(shè)能力。同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校間的交流，與醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立科室?guī)蛶АW(xué)科幫建的對(duì)子，實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)，不斷提高醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新能力，使專病?？浦行牡幕A(chǔ)得到鞏固，進(jìn)一步提高學(xué)科醫(yī)療技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)效益。

5.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。“推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”,要求“衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)要主動(dòng)適應(yīng)人民健康需求,深化體制機(jī)制改革,優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給,補(bǔ)齊發(fā)展短板,滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求”。在民營(yíng)綜合醫(yī)院中，除了診療質(zhì)量是患者就醫(yī)他體驗(yàn)的重要一環(huán)外，各層級(jí)、各流程的服務(wù)質(zhì)量也是需要重點(diǎn)突破的關(guān)鍵。民營(yíng)綜合醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)是為了患者更好的體驗(yàn)，以通過培養(yǎng)患者的信任度來打造醫(yī)院專科的聲譽(yù)和醫(yī)院的品牌。因而，學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)除了醫(yī)療技術(shù)外，也需要積累患者滿意度來提升學(xué)科知名度，形成從學(xué)科帶動(dòng)技術(shù)，技術(shù)帶動(dòng)患者，以服務(wù)帶動(dòng)口碑，口碑帶動(dòng)增量，增量提升技術(shù)的一個(gè)循環(huán)，才能使其真正的成為一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的學(xué)科。

民營(yíng)綜合醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)不同于相同等級(jí)的公立醫(yī)院，應(yīng)著眼立足現(xiàn)有條件和基礎(chǔ)，通過某一技術(shù)的點(diǎn)，連成專病中心的線，最后形成?？浦行牡拿妫饾u形成自己的特色，為醫(yī)院的發(fā)展提供不竭動(dòng)力。

來源 ：健康界