隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院現(xiàn)行績(jī)效管理模式已經(jīng)不能滿足持續(xù)發(fā)展的需求。為此，醫(yī)院需建立以科學(xué)評(píng)價(jià)為關(guān)鍵的新型績(jī)效管理模式，即以患者、服務(wù)、效能為導(dǎo)向，達(dá)到充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性和創(chuàng)造性，使工作人員緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)高效主動(dòng)自覺地完成工作任務(wù)。
醫(yī)院績(jī)效考核存在的問題
1.績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置不合理
醫(yī)院過分強(qiáng)調(diào)績(jī)效指標(biāo)，導(dǎo)致考核結(jié)果導(dǎo)向出現(xiàn)偏差。如醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致醫(yī)院由公益性轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)效益性；醫(yī)患關(guān)系中，只要沒有被患者投訴，就會(huì)被無視；臨床一線科室工作量多、壓力大，但沒有在考核指
標(biāo)中予以反映，甚至存在收入低于其他科室的問題。
2.績(jī)效考核不科學(xué)
醫(yī)院的績(jī)效管理考核主要集中在安全運(yùn)行和內(nèi)部操作規(guī)范上。但是這種考核不夠科學(xué)，近幾年來醫(yī)患糾紛不斷，原因是多方面的，包括管理不完善、制度設(shè)置缺失、考核指標(biāo)不健全等，而這些問題的出現(xiàn)很可能是管理不當(dāng)造成的，對(duì)于客觀原因造成的安全事故，不能將責(zé)任完全歸責(zé)于醫(yī)護(hù)人員，這樣不利于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。
3.績(jī)效考核指標(biāo)一成不變
醫(yī)院是在發(fā)展變化的，特別是在現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該提高自身的管理水平和競(jìng)爭(zhēng)能力來應(yīng)對(duì)變化?？?jī)效管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，其指標(biāo)體系也應(yīng)該不斷變化，是動(dòng)態(tài)的、結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)不斷變化的。
4.績(jī)效考核主觀性強(qiáng)
績(jī)效考核工作中，由于考核對(duì)象與考核主體之間存在利害關(guān)系，隨意性比較大，存在較多的個(gè)人感情因素，人為主觀性強(qiáng)。醫(yī)院自行開展績(jī)效考評(píng)方法顯然失去了考核的導(dǎo)向作用，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。
5.績(jī)效考核反饋機(jī)制缺乏
醫(yī)院績(jī)效考核最終目就是為了提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。
完善的醫(yī)院績(jī)效考核反饋機(jī)制，能夠及時(shí)反饋績(jī)效結(jié)果給被考核的醫(yī)護(hù)人員，并對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)提出相對(duì)的改進(jìn)建議，與被考核的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的有效的溝通，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于反饋的結(jié)果進(jìn)行積極的回應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員才能清晰了解自己的優(yōu)、缺點(diǎn)，提高他們的素質(zhì)與能力，助力提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而促進(jìn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成和未來的發(fā)展。
用第三方保持合理績(jī)效考核的可持續(xù)性
醫(yī)院績(jī)效考核是一個(gè)系統(tǒng)的管理過程，需要持續(xù)不斷地根據(jù)考評(píng)工作中存在的問題改進(jìn)考核工作，同時(shí)還要把工作制度化、持續(xù)性地開展下去。
同時(shí)，由于醫(yī)院績(jī)效考核是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及計(jì)劃、監(jiān)控、考核流程、成果運(yùn)用等動(dòng)態(tài)管理，第三方調(diào)查和監(jiān)測(cè)能夠更準(zhǔn)確評(píng)估公立醫(yī)院管理情況，提高醫(yī)護(hù)人員滿意度，降低離職率。
醫(yī)院將第三方評(píng)價(jià)結(jié)果作為績(jī)效考核的依據(jù)，便于醫(yī)院查缺補(bǔ)漏，持續(xù)有效地幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
合理科學(xué)的績(jī)效考核設(shè)計(jì)，能更好調(diào)動(dòng)員工的積極性，提升醫(yī)院科室的創(chuàng)收效益，讓醫(yī)院的每一位員工自覺動(dòng)起來，確保醫(yī)院的效率持續(xù)，每一家醫(yī)院都應(yīng)該要重視績(jī)效考核的實(shí)施，明白績(jī)效考核不是對(duì)員工的懲罰制度，更多是一種激勵(lì)機(jī)制，才能讓員工努力實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值和醫(yī)院一起共贏。
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求?？?jī)效管理作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要考核內(nèi)容之一，是醫(yī)院內(nèi)部管理中不可或缺的一環(huán)。
醫(yī)院合理的績(jī)效考核制度，能規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，改善醫(yī)護(hù)人員的工作行為，提高工作效率和滿意度，降低離職率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
通過合理設(shè)計(jì)績(jī)效方案，可以實(shí)現(xiàn)考核合理計(jì)酬、規(guī)范工作流程、促進(jìn)上下級(jí)溝通和各科室間的相互協(xié)作、提高醫(yī)院的整體管理水平：通過評(píng)價(jià)工作人員的工作績(jī)效和能力，幫助其提升自身工作水平和綜合素質(zhì)，充分體現(xiàn)以人為本，激勵(lì)為主、問責(zé)從嚴(yán)，從而有效提升醫(yī)院的整體績(jī)效和工作人員的整體素質(zhì)，形成一套長(zhǎng)效科學(xué)管理機(jī)制和一種“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性工作競(jìng)爭(zhēng)文化。
