DRG的權(quán)重和費(fèi)率怎么測算

來源：道恒醫(yī)院管理中心　　時(shí)間：2023-06-27　　瀏覽：次

因?yàn)镈RG的定價(jià)與權(quán)重和費(fèi)率息息相關(guān),下面舉例進(jìn)行詳細(xì)描述：

DRG的權(quán)重和費(fèi)率怎么測算(圖1)

1、每一個(gè)DRG細(xì)分組的權(quán)重 W（有兩種算法，費(fèi)用和成本）

（1）費(fèi)用：W=該DRG細(xì)分組的平均費(fèi)用/全區(qū)域內(nèi)的平均費(fèi)用；

（2）成本：W=該DRG細(xì)分組的平均成本/全區(qū)域內(nèi)的平均成本；

考慮到目前國內(nèi)的實(shí)際情況，成本計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，因此大部分采用第一種費(fèi)用的算法。

2、那么DRG細(xì)分組的費(fèi)率R如何計(jì)算呢？

簡單來說，R=住院醫(yī)療總費(fèi)用/總權(quán)重；

住院醫(yī)療總費(fèi)用可以使用全區(qū)域的總費(fèi)用，也可以使用醫(yī)?；疬M(jìn)行測算，那么當(dāng)年實(shí)際使用的住院醫(yī)療總費(fèi)用=去年實(shí)際總費(fèi)用*一定的比例（可以按照歷史費(fèi)用的增長情況進(jìn)行計(jì)算所得）

舉例來說：2016、2017、2018、2019四年，費(fèi)用增長率為5%、8%、12%，那么當(dāng)年的增長率可以按照（5%+8%+12%)/3=8.33%。但考慮到費(fèi)用增長與最近的年度關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，可以采用權(quán)重方法計(jì)算，比如按照1:2:7的比例進(jìn)行測算。（5%*1+8%*2=12%*7)/10=10.5%。

3、那么每個(gè)DRG細(xì)分組的定價(jià)=W*R

另外提出一點(diǎn)，對(duì)于權(quán)重費(fèi)率法的DRG比較適用于醫(yī)?；鸨容^充裕的地區(qū)。但對(duì)于醫(yī)?；鹣鄬?duì)不足的地區(qū)使用DRG點(diǎn)數(shù)法進(jìn)行，點(diǎn)數(shù)的計(jì)算與權(quán)重計(jì)算方式相類似。

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