中國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)是在借鑒中外企業(yè)文化的理念和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。經(jīng)過(guò)近20 多年的不斷探索，中國(guó)醫(yī)院文化如雨后春筍，不斷發(fā)展壯大并形成了一種文化力，推動(dòng)著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。但是，在醫(yī)院文化建設(shè)的過(guò)程中，出現(xiàn)了一些誤區(qū)，阻礙了醫(yī)院創(chuàng)新文化的建設(shè)，需要進(jìn)行反思，以推進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)。
1 當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的誤區(qū)
1.1 醫(yī)院文化政工化
可能因?yàn)楣逃械墓ぷ魉季S方式，一些醫(yī)院把醫(yī)院文化建設(shè)作為黨組織的重要任務(wù)，由黨組織負(fù)責(zé)醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃的制定并實(shí)施。黨組織又往往把思想政治教育和醫(yī)院文化建設(shè)等同起來(lái)，這樣，就夸大了醫(yī)院文化中思想政治工作的內(nèi)涵。因而，出現(xiàn)了在醫(yī)院文化建設(shè)中說(shuō)教重于建設(shè)，口號(hào)代替文化等醫(yī)院文化政工化傾向，脫離了醫(yī)院工作實(shí)際，將醫(yī)院文化“浮” 在思想政治教育的層面上。筆者認(rèn)為，醫(yī)院文化建設(shè)包括精神文化、物質(zhì)文化和制度文化等。因此，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)是醫(yī)院黨政的共同任務(wù)和工作目標(biāo)，需要黨政齊心協(xié)力，共同完成，思想政治教育是醫(yī)院精神文化的重要組成部份，但不是全部。如果將醫(yī)院文化政工化，就可能使醫(yī)院文化成為思想政治教育的附屬品。
1.2 醫(yī)院文化形式化
不少醫(yī)院在醫(yī)院文化建設(shè)中只注重表面而忽視內(nèi)涵、只注重形式而忽視內(nèi)容，從而形成醫(yī)院文化形式化的傾向，主要表現(xiàn)是： 一是將醫(yī)院文化口號(hào)化： 二是把醫(yī)院文化等同于文體活動(dòng)，如各種形式的演講比賽，歌詠比賽，文藝表演，體育競(jìng)賽，熱衷于轟轟烈烈的外在形式。三是忽視醫(yī)院文化建設(shè)的人性化、價(jià)值觀和醫(yī)院行為方式等核心內(nèi)涵的提煉，發(fā)掘和總結(jié)，表面上是熱火朝天，實(shí)際上效果不佳。筆者不是反對(duì)開(kāi)展文體活動(dòng)，而是應(yīng)通過(guò)文化活動(dòng)提升醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵。這里，應(yīng)特別重視醫(yī)院價(jià)值觀及行為方式等醫(yī)院文化內(nèi)涵的建設(shè)。
1.3 醫(yī)院文化普泛化
不少醫(yī)院在其文化建設(shè)中，往往缺乏對(duì)自己發(fā)展歷史和行為定位，以及所奉行的價(jià)值觀理念的思考和探討，從而形成醫(yī)院文化大同小異，無(wú)自身特色的普泛化傾向。不少醫(yī)院都提出了院訓(xùn)，辦院理念、辦院方針等，但大多數(shù)的文字表述雷同，如“以人為本，開(kāi)拓創(chuàng)新”、“求真務(wù)實(shí)、創(chuàng)新發(fā)展”、“病人至上，服務(wù)第一”，“以病為中心，德高技精為民” 等，幾乎千篇一律，毫無(wú)自身特點(diǎn)，反映不出本醫(yī)院的歷史文化傳統(tǒng)和醫(yī)院價(jià)值觀念。筆者認(rèn)為，院訓(xùn)、辦院理念等每所醫(yī)院都應(yīng)有，但應(yīng)從歷史和發(fā)展現(xiàn)狀的角度，提煉出有自身特色和文化內(nèi)涵的院訓(xùn)、辦院理念等。
1.4 醫(yī)院文化外來(lái)化
有的醫(yī)院食洋不化，將西方國(guó)家的服務(wù)理念和管理制度生搬硬套到醫(yī)院管理中，不考慮中國(guó)國(guó)情和醫(yī)院生存的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，實(shí)行起來(lái)困難重重，效果不理想。筆者認(rèn)為，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的服務(wù)理念和制度本身沒(méi)有錯(cuò)，問(wèn)題在于根據(jù)國(guó)情和院情，消化吸收，為我所用。
因此，醫(yī)院創(chuàng)新文化應(yīng)走出“浮化”、“虛化”、“同化”、“西化” 的誤區(qū)，去積極探索醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)的新路子。
2 醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)的思考
醫(yī)院創(chuàng)新文化是現(xiàn)有醫(yī)院文化的發(fā)展和提升。而醫(yī)院創(chuàng)新文化又是一個(gè)體系，它包括有利于創(chuàng)新的精神文化，制度文化和物質(zhì)文化。這里，筆者重點(diǎn)探討醫(yī)院創(chuàng)新文化，即醫(yī)院的使命文化、包容文化和競(jìng)爭(zhēng)文化建設(shè)問(wèn)題，而不是探討創(chuàng)新文化的全部。
2.1 醫(yī)院的使命文化建設(shè)
創(chuàng)新文化有利于造就創(chuàng)新人才，有利于培育創(chuàng)新成果，有利于構(gòu)建創(chuàng)新文化環(huán)境。一所醫(yī)院，尤其是高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院（國(guó)內(nèi)目前大都實(shí)行醫(yī)學(xué)院／ 醫(yī)院的合并，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作） 承擔(dān)著教書(shū)育人，服務(wù)育人，為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的重任。它能否堅(jiān)持知識(shí)創(chuàng)新和培養(yǎng)創(chuàng)新人才，首先取決于這所醫(yī)院的價(jià)值選擇即使命的確定。而使命決定了醫(yī)院的辦學(xué)、辦醫(yī)定位，醫(yī)院的核心使命是傳播和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾的身心健康。因此，在科學(xué)問(wèn)題上，應(yīng)堅(jiān)定敬畏醫(yī)學(xué)科學(xué)、忠誠(chéng)醫(yī)學(xué)科學(xué)、信服醫(yī)學(xué)科學(xué)、遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的信念，形成堅(jiān)定、正確、符合醫(yī)院發(fā)展的奮斗目標(biāo)和追求，抵制社會(huì)上的各種利益誘惑，自覺(jué)堅(jiān)守和維護(hù)醫(yī)院的學(xué)術(shù)屬性，以積極進(jìn)取的實(shí)踐教育影響醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)務(wù)人員熱線醫(yī)學(xué)科學(xué)，探索醫(yī)學(xué)科學(xué)，堅(jiān)持真理，并以對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)、對(duì)社會(huì)和人民健康負(fù)責(zé)的責(zé)任來(lái)創(chuàng)造性地培養(yǎng)創(chuàng)新性人才進(jìn)行創(chuàng)新性研究，讓學(xué)者、學(xué)生、年輕醫(yī)務(wù)人員安于醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)，忠誠(chéng)醫(yī)學(xué)并獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)。只有如此，才能把“追求科學(xué)，崇尚真理的核心思想一代代傳下去，培養(yǎng)一代代傳下去，培養(yǎng)一代代創(chuàng)新型人才”。對(duì)人民群眾的健康負(fù)責(zé)，是醫(yī)院的重要使命。應(yīng)通過(guò)醫(yī)院使命文化的建設(shè)，在醫(yī)院營(yíng)造一種追求科學(xué)，崇尚真理、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、服務(wù)人民的良好文化氛圍。
2.2 建設(shè)醫(yī)院的包容文化
對(duì)人才的尊重和包容，是一所醫(yī)院富有創(chuàng)新能力的文化基礎(chǔ)。胡綿濤同志在兩院院士大會(huì)上指出“培養(yǎng)和造就創(chuàng)新型科技人才，要全面貫徹尊重勞動(dòng)，尊重知識(shí)，尊重人才，尊重創(chuàng)造的方針”。創(chuàng)新醫(yī)院文化應(yīng)提倡創(chuàng)新面前人人平等，不以權(quán)威壓人，不以名望排斥人，不以資歷輕視人，尊重勞動(dòng)，尊重知識(shí)，尊重人才，尊重創(chuàng)造，才能讓醫(yī)學(xué)生，年輕醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新意識(shí)增強(qiáng)，創(chuàng)造活力涌流。因此，醫(yī)院應(yīng)做到廣開(kāi)言路、集思廣益，兼收并蓄，搏采眾長(zhǎng)。知識(shí)創(chuàng)新是一種艱苦的智力勞動(dòng)，不是一朝一夕就有成果出現(xiàn)，只有承認(rèn)知識(shí)創(chuàng)新的獨(dú)立性，創(chuàng)造性，批判性，才能使知識(shí)創(chuàng)造者取得創(chuàng)造性成果。
所謂包容，不僅是教育的一種主張，更是一種文化倡導(dǎo)。其內(nèi)容涵蓋若干方面： 各種學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)及學(xué)科內(nèi)容，各種學(xué)術(shù)想的，老中青學(xué)者及醫(yī)學(xué)生相互包容。醫(yī)院是為病人服務(wù)的所在，也有一個(gè)對(duì)患者的包容問(wèn)題?；颊呤轻t(yī)院存在和發(fā)展的社會(huì)資源，又是醫(yī)院服務(wù)對(duì)象，他們對(duì)醫(yī)學(xué)知之甚少，對(duì)醫(yī)療的期望值過(guò)高，加之各方面的偏見(jiàn)等因素的影響，他們對(duì)醫(yī)院有不少意見(jiàn)，在當(dāng)前，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，對(duì)患者的意見(jiàn)和不滿，應(yīng)正確理解，進(jìn)行換位思考。更重要的是形成一種尊重病人，關(guān)心病人，體貼病人，全力救治病人的包容文化氛圍，建立一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，既有利于疾病診治，又有利于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。
2.3 建設(shè)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)文化
當(dāng)前，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不僅是人才、技術(shù)、設(shè)備和環(huán)境條件的競(jìng)爭(zhēng)，更是文化的競(jìng)爭(zhēng)，而這種文化競(jìng)爭(zhēng)則表現(xiàn)在醫(yī)院的文化品牌上。為什么相同的人員、技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境、條件，病人的就診人數(shù)相差很大？其中不難發(fā)現(xiàn)，具有文化品牌的醫(yī)院就診病人成千上萬(wàn)，而的有醫(yī)院則顯得冷清。這其中文化品牌就成了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。文化品牌從何而來(lái)，這是文化影響力的結(jié)果。因此，要提高醫(yī)院品牌，就必須進(jìn)行文化品牌建設(shè)。當(dāng)今國(guó)內(nèi)知各的大醫(yī)院都是品牌醫(yī)院，它們都有各處的文化特色和文化內(nèi)涵，并形成各自獨(dú)特的品牌專(zhuān)業(yè)、品牌科室、品牌專(zhuān)家，這些正是病人追求的所在。因此，要在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下，使醫(yī)院永遠(yuǎn)立于不敗之地，就必須加強(qiáng)醫(yī)院文化品牌建設(shè)，不斷提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院文化建設(shè)已開(kāi)始邁向創(chuàng)新的步伐，醫(yī)院的使命文化、包容文化，競(jìng)爭(zhēng)文化的建設(shè)在探索中前進(jìn)，我們堅(jiān)信，醫(yī)院的創(chuàng)新文化建設(shè)將發(fā)揮更大的推動(dòng)作用，推進(jìn)醫(yī)院更快更好地發(fā)展。
本文作者：四川大學(xué)華西醫(yī)院 劉琴等
