DRGs 主要是為疾病診斷分類，充分對病例的個體特征進(jìn)行考慮，如年齡、性別、文化水平、主要疾病、并發(fā)癥以及出院狀況等進(jìn)行分類分組的病例組合方式，然后決定診治該疾病的費(fèi)用。DRGs在醫(yī)院績效中的應(yīng)用，能使醫(yī)院注重提升技術(shù)，以最少的資源治好病，這有利于提高員工積極性，還有利于降低醫(yī)院的成本。

那么，醫(yī)院若要在醫(yī)院績效中應(yīng)用DRGs，使其行之有效，不妨從這四個方面考慮：使能提高醫(yī)院運(yùn)營效率、使能改善醫(yī)療質(zhì)量、使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績量、完善DRGs在醫(yī)院績效中的其他應(yīng)用措施。

一、使能提高醫(yī)院運(yùn)營效率

醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)使DRGs能提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，將DRGs應(yīng)用在計算住院時間和治療類似疾病的醫(yī)療費(fèi)用水平上。首先，醫(yī)院應(yīng)該制定成本、時間消耗等績效指標(biāo)。在評估成本消耗指標(biāo)時，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)選取病患住院時間、病患平均住院費(fèi)用，全市病患平均住院費(fèi)用和科室DRG總病例數(shù)等數(shù)值，然后相計算得出結(jié)果，互相比較，檢驗醫(yī)院成本消耗是否低于平均水平。另外，在評估時間消耗指標(biāo)時，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)選取DRG在醫(yī)院的平均住院時間、DRG在城市的平均住院時間和DRG在科室的病例數(shù)進(jìn)行計算，然后除以所有病例數(shù)。

二、使能改善醫(yī)療質(zhì)量

在績效管理過程中，醫(yī)院管理者可以應(yīng)用DRGs在醫(yī)療質(zhì)量上制定指標(biāo)，使能改善醫(yī)療質(zhì)量。其一，管理者應(yīng)當(dāng)通過使用DRGs對住院患者的死亡率進(jìn)行評估，然后對DRGs的死亡風(fēng)險進(jìn)行分級，促進(jìn)醫(yī)院員工提升醫(yī)院住院服務(wù)的安全性和質(zhì)量。其二，在臨床科室的績效考核指標(biāo)中，加入對DRGs的死亡率的評估，促使臨床醫(yī)務(wù)人員工作積極，降低病患在臨床過程中的風(fēng)險，避免病患可能因臨床問題加重死亡幾率的現(xiàn)象，進(jìn)而使能改善醫(yī)療質(zhì)量，提升病患滿意度。

三、使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績量

在醫(yī)院績效考核中，還應(yīng)該評估DRGs，使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績量。例如，醫(yī)院管理者在制定績效指標(biāo)時，應(yīng)該加入對DRGs個數(shù)、組數(shù)等的評估，計算DRG個數(shù)或組數(shù)與DRG總權(quán)重，而計算結(jié)果所得的DRGs 總權(quán)重與出院病人數(shù)存在差異，可以從中看出病人的留診率。因此，在績效考核中，對DRGs的個數(shù)、組數(shù)、總權(quán)重等的評估，有益于醫(yī)務(wù)人員提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)和工作效率，使得病患的留診率有所提高，為醫(yī)院帶來更多的病患量，進(jìn)而增進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)績量。

四、完善DRGs在醫(yī)院績效中的其他應(yīng)用措施

除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)完善DRGs在醫(yī)院績效中的其他應(yīng)用措施。比如，醫(yī)院應(yīng)該邀請相關(guān)的專家，然后定期組織開展一系列培訓(xùn)活動，對DRGs的內(nèi)容進(jìn)行講解，讓員工對DRGs管理模式有更深入的了解?；蛘?，醫(yī)院可以組織各科室學(xué)習(xí)DRGS的活動，關(guān)注DRGS的評價結(jié)果，比如DRGS知識競賽等，使醫(yī)院的員工形成對DRGs的認(rèn)知，以及落實下去的氛圍。另外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)成立DRGs管理小組，引導(dǎo)各科室或部門的管理人員等參與DRGs管理。

總的來說，如果醫(yī)院從以上四個方面，充分發(fā)揮DRGs在醫(yī)院績效中的應(yīng)用，就能使DRGs在醫(yī)院績效中行之有效了。而DRGS應(yīng)用的有效性，能使提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、效率等，也提升了病患的滿意度，為醫(yī)院帶來一定的現(xiàn)金流，增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合競爭力。