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(一)財(cái)務(wù)得不到民營(yíng)醫(yī)院的重視
目前,絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院及醫(yī)療集團(tuán)的管理認(rèn)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)只是收收錢(qián)、報(bào)報(bào)銷(xiāo)、發(fā)發(fā)工資而已,有的甚至連財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)都沒(méi)設(shè)立。沒(méi)有完整的財(cái)務(wù)制度,沒(méi)有完整的資產(chǎn)和存貨管理系統(tǒng),醫(yī)院就算有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),但大都采用手工記賬,沒(méi)有運(yùn)用電算化,財(cái)務(wù)在民營(yíng)醫(yī)院就是個(gè)打雜的,或者身兼多職,讓一個(gè)不懂的財(cái)務(wù)的人來(lái)做財(cái)務(wù)。會(huì)計(jì)和出納權(quán)限不分明,出納也是會(huì)計(jì),會(huì)計(jì)也是出納,有的民營(yíng)醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬,連銀行存款日記賬,憑證都沒(méi)有。
(二)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算不嚴(yán)謹(jǐn),會(huì)計(jì)核算制度不知道依企業(yè)會(huì)計(jì)制度還是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度??傎~及明細(xì)賬簿、賬冊(cè)都沒(méi)有。
目前,民營(yíng)醫(yī)院不知道到底依那個(gè)會(huì)計(jì)制度,民營(yíng)醫(yī)院處于公立醫(yī)院和企業(yè)之間,有的民營(yíng)醫(yī)院按企業(yè)會(huì)計(jì)制度核算,有的民營(yíng)醫(yī)院按公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算,造成民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算混亂,兩不像。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理不規(guī)范、不科學(xué),首先是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)乃至集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算管理不夠重視,對(duì)于醫(yī)院預(yù)算管理不到位,執(zhí)行不給力,其他部門(mén)的工作人員傳統(tǒng)的認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門(mén)的事情,就造成民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算難。其次,財(cái)務(wù)部門(mén)在預(yù)算編制中缺乏科學(xué)考證與經(jīng)驗(yàn),預(yù)算編制隨意性強(qiáng),不符合實(shí)際,財(cái)務(wù)預(yù)算編制不規(guī)范、不科學(xué)、資金運(yùn)營(yíng)效率低,財(cái)務(wù)預(yù)算管理流于形式,預(yù)算嚴(yán)重超標(biāo),泥巴蘿卜吃一截擦一截。
(三)民營(yíng)醫(yī)院人才流失嚴(yán)重、績(jī)效考核制度不完善。
民營(yíng)醫(yī)院人力資源配備不合理、技能水平及績(jī)效考核不完善,績(jī)效方案全憑老板一句話(huà),沒(méi)有科學(xué)的依據(jù)。不能完全以加工資來(lái)留住員工,造成一種普遍現(xiàn)象,你就不加工資我就辭職。通常表現(xiàn)在醫(yī)院臨床科室人員和市場(chǎng)人員當(dāng)中,民營(yíng)醫(yī)院在這一方面表現(xiàn)的比較軟弱。同時(shí),很多有發(fā)展?jié)摿Φ娜擞捎陬I(lǐng)導(dǎo)的不重視,待遇及績(jī)效分配不合理、薪酬分配制度缺乏競(jìng)爭(zhēng)性和激勵(lì)作用,受到內(nèi)部因素的干擾及外部其他醫(yī)院提供豐厚條件,造成人員的思想不能穩(wěn)定下來(lái),導(dǎo)致工作上不穩(wěn)定,人員流動(dòng)率較高,人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。不能夠起到激勵(lì)員工的作用,不能夠增加員工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
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