從4月初開(kāi)始，廣東省就已經(jīng)在全省范圍內(nèi)推廣深圳的網(wǎng)上備案制，并表明，力爭(zhēng)2016年年底前，在全省范圍內(nèi)實(shí)行所有類(lèi)別的醫(yī)師及護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制。

這或許是更多省份為醫(yī)師松綁的前奏。但也有專(zhuān)家提出另一種觀點(diǎn)，即在我國(guó)要推行醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)恐怕很難。畢竟，涉及到“多點(diǎn)”的話，就永遠(yuǎn)無(wú)法避免、第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的順序，無(wú)法避免執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的“牽絆”。

那么，備受社會(huì)關(guān)注的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策執(zhí)行狀況到底如何？

據(jù)近期媒體的相關(guān)報(bào)道，深圳多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的組合拳打出以后，盡管政策扶持的力度似乎很大，但“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”遇冷卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，政策實(shí)施大半個(gè)月，竟無(wú)一名醫(yī)生到深圳市衛(wèi)計(jì)委行政服務(wù)窗口去報(bào)備。而北京、浙江、四川等省市的開(kāi)展亦不盡如人意，湖南岳陽(yáng)甚至遭遇備案制實(shí)施半年卻僅僅只有5名醫(yī)生備案的尷尬。由此看來(lái)，雖然國(guó)家衛(wèi)計(jì)委早就發(fā)文鼓勵(lì)地方將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審批制改為備案制，各地衛(wèi)生部門(mén)也紛紛照辦。但從醫(yī)生的吐槽來(lái)看，這項(xiàng)好政策還是卡住了，而且就卡在了醫(yī)院這一關(guān)。

事實(shí)上，許多公立醫(yī)院的負(fù)責(zé)人能夠接受院院合作、單位派遣性質(zhì)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但反感純屬個(gè)人行為的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，認(rèn)為醫(yī)生薪酬、福利、保險(xiǎn)和發(fā)展平臺(tái)都由醫(yī)院提供，應(yīng)全心全意為醫(yī)院工作。也有的醫(yī)院管理者態(tài)度含糊，以醫(yī)生休息好才能好好工作為由否定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合理性。

誠(chéng)然，不能說(shuō)一些醫(yī)院“設(shè)卡”的理由毫無(wú)道理，畢竟都會(huì)有自己的利益立場(chǎng)，但很大一部分的理由都是一種狹隘視野下的“小道理”。一些醫(yī)院往往只考慮自身的局部利益，而不顧多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以帶來(lái)的，諸如盤(pán)活醫(yī)療資源、體現(xiàn)人才價(jià)值、倒逼醫(yī)院薪酬、醫(yī)療定價(jià)體制改革等眾多好處。如此窄小的視角下，哪里會(huì)有更多的醫(yī)生步入“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的行列里？

另外，一些醫(yī)院對(duì)個(gè)人行為的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)說(shuō)“不”完全是出于思維懶惰的緣由。要么干耗著坐等醫(yī)療管理部門(mén)出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，要么表示醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師自行商定就行，不用出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。當(dāng)然，管理部門(mén)確實(shí)可以出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn)，應(yīng)該為各類(lèi)醫(yī)院的執(zhí)行做好配套工作，但醫(yī)院明明可以而且應(yīng)該自主的事卻還在等上級(jí)發(fā)文，以致違反國(guó)家政策給醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“設(shè)卡”，可見(jiàn)其改革的意愿有多弱，熱情有多低。

從對(duì)“多點(diǎn)執(zhí)行”的執(zhí)行程度分析和原因?qū)ふ遥覀儾浑y看出，醫(yī)生們實(shí)質(zhì)上需要的，其實(shí)是更有彈性的“自由度”，這也是“多點(diǎn)執(zhí)行”不再是空心球的關(guān)鍵點(diǎn)。而我們的368平臺(tái)的服務(wù)體系就是為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供一個(gè)方便快捷的渠道的多功能平臺(tái)。

在這個(gè)比360度8度的平臺(tái)里，我們有理由相信，良好的渠道運(yùn)行和支持將不會(huì)再讓“多點(diǎn)執(zhí)行”成為一記空響炮。

368醫(yī)患平臺(tái)

始終秉持著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的觀念，以便為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)。只要醫(yī)院、醫(yī)生入駐368醫(yī)患平臺(tái)，我們的平臺(tái)就會(huì)根據(jù)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的授權(quán)體系，將醫(yī)院、醫(yī)生的基本信息、執(zhí)照和身份認(rèn)證等展現(xiàn)出來(lái)，讓醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)業(yè)余時(shí)間大程度上的優(yōu)化，依照線上需求，越過(guò)“關(guān)卡”，有目的地有針對(duì)性地在別的醫(yī)院坐診。這無(wú)疑是讓患者看病不再難的一個(gè)好主意，也是用醫(yī)療技術(shù)去贏得患者尊重，從而實(shí)現(xiàn)自我的真正價(jià)值的好方式。

因此，我們可以肯定地說(shuō)，在368醫(yī)患平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)行不會(huì)再受到條條框框的束縛，不再是一顆空心球，也不再是一記啞的空響炮。