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醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理(Hospital operations management)是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程的計(jì)劃、組織、實(shí)施和控制,是與醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造密切相關(guān)的各項(xiàng)核心資源管理工作的總稱。簡(jiǎn)單的說(shuō),運(yùn)營(yíng)管理就是一套幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物三項(xiàng)核心資源精益管理的一系列管理手段和方法集。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中常遇到以下問(wèn)題:
1、尊重員工。
2、珍惜人才。
3、加強(qiáng)溝通與對(duì)話。
4、實(shí)施民主管理,尊重員工的首創(chuàng)精神。
5、秉承公開(kāi)、公平、公正的管理原則。
1、把握實(shí)質(zhì)是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的基礎(chǔ);
2、發(fā)展是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的根本目的;
3、與時(shí)俱進(jìn)是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的源泉;
4、改革是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的動(dòng)力。
民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理應(yīng)從以下方面入手:
1、法人治理方面。理清醫(yī)院所有權(quán)、決策權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、監(jiān)督權(quán)四者之間的關(guān)系,明確各自的職責(zé),提高治理的有效性;
2、責(zé)任機(jī)制方面。建立健全院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,實(shí)行規(guī)范的“復(fù)命制”和“問(wèn)責(zé)制”;
3、運(yùn)行機(jī)制方面。建立患者安全管理機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改善機(jī)制、經(jīng)營(yíng)管理分析機(jī)制,不斷提高運(yùn)營(yíng)效能;
4、激勵(lì)機(jī)制方面。實(shí)行科學(xué)的績(jī)效管理,體現(xiàn)精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)的平衡,注重工作質(zhì)量與工作數(shù)量相協(xié)調(diào)。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理與時(shí)俱進(jìn)要把握以下幾點(diǎn):
1、市場(chǎng)的變化。包括改制風(fēng)潮、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、病人心里和需求的變化;
2、社會(huì)需求變化。包括社會(huì)高齡化、壓力增加、環(huán)境惡化等;
3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化;
4、病種系列的變化。包括時(shí)代病、社會(huì)病、環(huán)境病等;
5、學(xué)科發(fā)展變化;
6、醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài)和競(jìng)爭(zhēng)方式的轉(zhuǎn)變。
流程管理是一種以輸入端到輸出端的業(yè)務(wù)流程規(guī)范化構(gòu)造為中心,以持續(xù)提高組織業(yè)務(wù)績(jī)效為目的的系統(tǒng)化方法。
它強(qiáng)調(diào)“規(guī)范化、流程、持續(xù)性和系統(tǒng)化”,形成一套“認(rèn)識(shí)流程、建立流程、優(yōu)化流程、流程自動(dòng)化、運(yùn)作流程”的體系,并在此基礎(chǔ)上開(kāi)始一個(gè)又一個(gè)“再認(rèn)識(shí)流程”的新循環(huán)。
醫(yī)院流程管理要素包括:
輸入資源、流程中的若干活動(dòng)、活動(dòng)的相互作用、輸出結(jié)果、顧客、最終流程創(chuàng)造的價(jià)值。
在人才培養(yǎng)方面,流程型組織的構(gòu)建使得醫(yī)院各科室的人員了解相關(guān)流程的具體步驟,而不再是僅僅局限與科室內(nèi)部的工作。
這就讓許多工作人員清楚而又系統(tǒng)地明白流程的整個(gè)運(yùn)作情況,能夠通曉大局,對(duì)以后選拔優(yōu)秀的醫(yī)院管理人員也大有幫助。
促進(jìn)醫(yī)院規(guī)劃戰(zhàn)略思維的基本方法有應(yīng)急預(yù)案、敏感分析和模擬實(shí)驗(yàn)。
應(yīng)急預(yù)案分兩種,一是針對(duì)已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的緊急狀況制定長(zhǎng)期的應(yīng)對(duì)方案;二是對(duì)可能要發(fā)生的應(yīng)急狀況做出應(yīng)對(duì)預(yù)案;
敏感分析是在所有的其它變量保持不變的情況下,考察某一個(gè)變量發(fā)生變化時(shí)產(chǎn)生的效果;
模擬實(shí)驗(yàn)試圖分析在多重變量同時(shí)發(fā)生變化時(shí)所能產(chǎn)生的效果。
戰(zhàn)略規(guī)劃一般分四個(gè)階段:
第一階段是環(huán)境評(píng)估、分析。它旨在確定出醫(yī)院、醫(yī)療集團(tuán)能夠控制的內(nèi)部因素有哪些,外部因素會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生什么樣的影響;
第二階段是醫(yī)院發(fā)展方向的確認(rèn);
第三階段是戰(zhàn)略制定和形成,和第二階段都是在規(guī)劃過(guò)程中確定組織未來(lái)可能沿循和值得沿循的主導(dǎo)方向是什么,確定未來(lái)服務(wù)的范圍和市場(chǎng)定位;
第四階段是實(shí)施計(jì)劃,確定怎樣做才能達(dá)到目標(biāo)。
以下幾種情況常常是導(dǎo)致戰(zhàn)略規(guī)劃失敗的原因:
1、規(guī)劃不夠精確,缺乏洞察力、遠(yuǎn)見(jiàn)、雄心和實(shí)用性;
2、人們不明確如何執(zhí)行和貫徹規(guī)劃;
3、戰(zhàn)略規(guī)劃是在“選擇的基礎(chǔ)上”被傳達(dá)和溝通的,而不是直率的傳達(dá)和溝通于整個(gè)機(jī)構(gòu);
4、每一個(gè)戰(zhàn)略規(guī)劃的具體環(huán)節(jié)沒(méi)有人負(fù)責(zé);
5、當(dāng)執(zhí)行戰(zhàn)略規(guī)劃開(kāi)始時(shí),帶頭人消失(調(diào)離工作崗位或者退休);
6、不可預(yù)測(cè)的阻力,困難的發(fā)生是不可避免的,負(fù)責(zé)執(zhí)行戰(zhàn)略規(guī)劃的人要有準(zhǔn)備,鼓勵(lì)用創(chuàng)新的辦法來(lái)克服這些障礙;
7、戰(zhàn)略規(guī)劃運(yùn)作中的細(xì)節(jié)被忽略也會(huì)導(dǎo)致失敗。
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