隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的日益深化，人們的思想觀念發(fā)生了重大變化。醫(yī)院作為“救死扶傷，治病救人”的社會(huì)子系統(tǒng)，已經(jīng)受到了改革開放浪潮的沖擊和洗禮，醫(yī)院由單純福利型轉(zhuǎn)變?yōu)楦＠?jīng)營(yíng)型，為適應(yīng)形勢(shì)，跟上時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院管理者就必須與時(shí)俱進(jìn)，開拓進(jìn)取，破除陳舊思想，樹立新的觀念。
1 質(zhì)量觀念
社會(huì)主義的辦院宗旨是全心全意為人民生命和健康服務(wù)。這決定了我們發(fā)展醫(yī)院必須以滿足人民的醫(yī)療保健需求，提高人民健康水平為前提。因此，醫(yī)院管理者要樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展的觀念，為病人提供安全、一流的服務(wù)，及時(shí)解除病人的痛苦，保障人民的生命安全。另外，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低，是醫(yī)院取信于民，吸引病人就醫(yī)的重要因素，直接影響著醫(yī)院的信譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)能力，這要求醫(yī)院管理者要緊緊圍繞醫(yī)療護(hù)理的提高為中心開展工作，推行全面質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量監(jiān)督和管理體系，提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、診治能力和治療效果，改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)決杜絕誤診和醫(yī)療事故的發(fā)生，以質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，從而贏得群眾的信賴。
2 效益觀念
醫(yī)院管理者要始終做到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兼顧，兩者不可偏廢。社會(huì)效益是社會(huì)主義醫(yī)院的性質(zhì)決定的。講社會(huì)效益要求醫(yī)院管理者積極向全院職工灌輸“病人至上，質(zhì)量第一”的思想，滿腔熱忱地為病人治病，滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要;經(jīng)濟(jì)效益是國(guó)家對(duì)衛(wèi)生部門補(bǔ)貼不足，醫(yī)院自我發(fā)展的需要。講經(jīng)濟(jì)效益要求醫(yī)院管理者樹立經(jīng)濟(jì)頭腦，增強(qiáng)全員經(jīng)營(yíng)意識(shí)，在保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量的前提下，處處增收節(jié)支，減少醫(yī)療消耗，降低醫(yī)療成本，得到較多的產(chǎn)出。在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間，必須堅(jiān)持社會(huì)效益第一原則，把出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)放在提高社會(huì)效益上，堅(jiān)持在提高社會(huì)效益的前提下提高經(jīng)濟(jì)效益。
3 全面建設(shè)觀念
社會(huì)主義醫(yī)院擔(dān)負(fù)著解除疾患痛苦，提高人民健康水平的神圣職責(zé)，又擔(dān)負(fù)著造就四有衛(wèi)生工作者的重任，它不但要求醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)精湛，技術(shù)過硬，而且要求醫(yī)務(wù)人員醫(yī)道高尚。所以，醫(yī)院管理者不僅要重視業(yè)務(wù)建設(shè)，還要重視思想建設(shè);不僅要重視物的建設(shè)，還要重視人的建設(shè);不僅要重視物質(zhì)文明建設(shè)，還要重視精神文明建設(shè)。決不能只顧改善醫(yī)院物質(zhì)條件，而放棄醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想政治工作。要始終堅(jiān)持思想領(lǐng)先的原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，把思想教育與業(yè)務(wù)教育有機(jī)結(jié)合起來，培養(yǎng)造就一批具有良好醫(yī)德，醫(yī)技高超，作風(fēng)過硬的職工隊(duì)伍，把醫(yī)院的改革、建設(shè)和發(fā)展推向前進(jìn)。
4 競(jìng)爭(zhēng)觀念
競(jìng)爭(zhēng)是商品經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，只要商品經(jīng)濟(jì)存在，競(jìng)爭(zhēng)就不可避免。這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律。醫(yī)院在進(jìn)入商品經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的情況下，醫(yī)院管理者就應(yīng)該正視競(jìng)爭(zhēng)的存在，勇于參與社會(huì)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，并在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮自己人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，多渠道、多手段地開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，學(xué)人之長(zhǎng)，克己之短，不斷發(fā)展壯大，增強(qiáng)對(duì)病人的吸引力。同時(shí)，還要把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入醫(yī)院內(nèi)部，根據(jù)各科室特點(diǎn)，實(shí)行不同形式的技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，把人們的經(jīng)濟(jì)利益同醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量緊密結(jié)合起來。充分調(diào)動(dòng)全員參與競(jìng)爭(zhēng)的積極性，創(chuàng)造一個(gè)良好的公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍，把醫(yī)務(wù)人員的主要精力引導(dǎo)到鉆研技術(shù)，講求質(zhì)量上來。以高超的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。
5 人才觀念
當(dāng)今世界的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院作為靠醫(yī)護(hù)人員向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療水平的高低，護(hù)理質(zhì)量的好壞，取決于醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。所以，醫(yī)院管理者必須從戰(zhàn)略的高度上抓醫(yī)護(hù)人員的再教育，善于挖掘人才，使用人才，做到愛才、護(hù)才、惜才，為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造條件。在人才的開發(fā)上，要立足現(xiàn)實(shí)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，走內(nèi)外結(jié)合的道路，送出去，請(qǐng)進(jìn)來。即一方面根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求方向，進(jìn)行高層次超前培訓(xùn)，培養(yǎng)骨干，領(lǐng)導(dǎo)潮流;另一方面招聘醫(yī)技高超有名望的專家教授來本院講學(xué)或工作，制定種種優(yōu)惠政策吸引人才。在人才的使用上，要根據(jù)各自特點(diǎn)、專長(zhǎng)，安排在其最能發(fā)揮聰明才智的崗位上，做到任人唯賢，形成最佳人才配置，發(fā)揮群體效能，以便在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
6 民主觀念
社會(huì)主義醫(yī)院的性質(zhì)決定醫(yī)院廣大職工的主人翁地位，只有廣大職工的主人翁地位切實(shí)受到保護(hù)和尊重，民主管理權(quán)利得以行使，才能調(diào)動(dòng)起廣大職工的工作積極性、主動(dòng)性，在各自工作崗位上充分發(fā)揮其聰明才智，齊心協(xié)力，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因而管理者必須要有民主觀念，建立健全民主管理組織形式，建立民主管理規(guī)章制度，使民主管理工作經(jīng)?；⒊绦蚧?、制度化。讓職工參與醫(yī)院管理與重大決策，依靠群眾，廣開言路，發(fā)揚(yáng)民主，使做出的每一項(xiàng)決策都有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)和廣泛的群眾基礎(chǔ)，以便使決策變成廣大職工的自覺行動(dòng)，保證醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的不斷發(fā)展。
7 法制觀念
醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的法律實(shí)體，不僅擁有自己的權(quán)利，同時(shí)也必須為自己進(jìn)行的法律行為承擔(dān)責(zé)任。為此，醫(yī)院管理者必須增強(qiáng)法律觀念，學(xué)好醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、經(jīng)濟(jì)法規(guī)，用法律法規(guī)約束自己的行為。在醫(yī)療服務(wù)中，用法律賦予的權(quán)利，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，搞好經(jīng)營(yíng)管理，做到依法治院，依法經(jīng)營(yíng)，模范遵守和執(zhí)行國(guó)家法律和有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，提高依法決策和指揮的水平。減少醫(yī)療差錯(cuò)、事故的糾紛和經(jīng)濟(jì)糾紛，逐步把醫(yī)院的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入法制的軌道。
8 開放觀念
現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民生活的逐步提高，為患者擇優(yōu)就醫(yī)提供了可能，創(chuàng)造了條件。這一趨勢(shì)對(duì)醫(yī)院管理者提出了新的挑戰(zhàn)，要求他們改變過去那種“坐、等、靠”的經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，敞開院門，廣開思路，利用廣告、宣傳報(bào)道、宣傳攔等形式，積極宣傳醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)條件，醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)及新情況新動(dòng)態(tài)，向社會(huì)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地傳遞自己的信息，吸引公眾的注意，影響病人的求醫(yī)流向。同時(shí)，要主動(dòng)深入了解人民群眾對(duì)醫(yī)療保健需求的變化，預(yù)測(cè)醫(yī)療市場(chǎng)供需情況，把醫(yī)院的發(fā)展同社會(huì)需求緊密聯(lián)系起來，不斷調(diào)整醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增添服務(wù)項(xiàng)目。另外，還要積極開展橫向聯(lián)合，與科研衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，使各自在人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，取得充分發(fā)揮，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
9 信息觀念
醫(yī)院管理者所提出的每項(xiàng)決策，都必須依靠各種醫(yī)學(xué)情報(bào)信息。這些醫(yī)學(xué)情報(bào)信息是非常廣泛的。既包括醫(yī)院內(nèi)部的如：醫(yī)院的人才、技術(shù)、設(shè)備力量、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療成本等;也包括外部的如：國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的方針、政策、醫(yī)療市場(chǎng)需求及變化、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的實(shí)力及長(zhǎng)遠(yuǎn)潛力和患者就醫(yī)心理等。只有在準(zhǔn)確及時(shí)取得所需醫(yī)學(xué)情報(bào)信息后，才能針對(duì)自己的現(xiàn)實(shí)，結(jié)合自己的條件和可能，制定科學(xué)的改進(jìn)方案，做出正確的決策，減少盲目性。所以，醫(yī)院管理者必須從戰(zhàn)略資源的高度來認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)情報(bào)信息的重要性，建立靈敏的醫(yī)學(xué)情報(bào)信息系統(tǒng)，通過各種渠道收集信息，并對(duì)已獲得的醫(yī)學(xué)情報(bào)信息進(jìn)行匯總、整理、分類、篩選，確保醫(yī)學(xué)情報(bào)信息的可靠實(shí)用，為正確決策打下基礎(chǔ)。
10 系統(tǒng)觀念
社會(huì)主義醫(yī)院作為一個(gè)開放的技術(shù)系統(tǒng)，是由醫(yī)療護(hù)理科室、后勤生活服務(wù)及行政機(jī)關(guān)等不同子系統(tǒng)組成的。各個(gè)子系統(tǒng)之間相互依存，相互作用缺一不可，都是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體功能而存在的。只有各個(gè)子系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合，才能使大系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，醫(yī)院管理者必須從系統(tǒng)的觀念出發(fā)，應(yīng)用系統(tǒng)論的有關(guān)理論、知識(shí)、方法、手段，正確處理母系統(tǒng)與子系統(tǒng)、子系統(tǒng)與子系統(tǒng)、系統(tǒng)與外部環(huán)境的相互關(guān)系，不斷提高醫(yī)院全員的整體素質(zhì)，發(fā)揮醫(yī)院的整體功能，使醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、生活服務(wù)、行政管理等各項(xiàng)工作做到科學(xué)合理地匹配，相互促進(jìn)。積極推行全員、全過程、全方位的服務(wù)，為病患人員創(chuàng)造各種便利條件，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體功能。
總之，醫(yī)院改革不斷深化是時(shí)代發(fā)展的要求，醫(yī)院管理者欲在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須以敏銳的洞察力，把握好國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的路線、方針、政策，及時(shí)更新觀念，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流。
作者：交城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 郭光澤
