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在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,由于我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相對(duì)滯后,現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在很多的問題和矛盾,主要是:醫(yī)療費(fèi)用增長過快,給國家、企業(yè)和職工群眾都造成較大負(fù)擔(dān),不利于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立;衛(wèi)生資源配置條塊分割,重復(fù)建設(shè),結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生資源浪費(fèi)和短缺并存,運(yùn)行成本高,總體利用效率低;醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制不合理,“以藥養(yǎng)醫(yī)”助長了不正之風(fēng),缺乏公平競爭,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不能讓廣大患者滿意;藥品生產(chǎn)流通秩序混亂,藥品虛高定價(jià)和回扣促銷等不正之風(fēng)沒有得到有效遏制。
隨著我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革同步推進(jìn),現(xiàn)代醫(yī)院將真正成為責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的自主管理、自我約束、自我激勵(lì)的法人實(shí)體,醫(yī)院的工作的重心也從內(nèi)部管理轉(zhuǎn)移到外部與內(nèi)部相統(tǒng)一的經(jīng)營管理上來,由事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)單位。
由于企業(yè)的目的是獲得盈利,盈利是企業(yè)設(shè)立的出發(fā)點(diǎn),也是其得以生存的條件。因此,企業(yè)是實(shí)行獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,但盈利不是企業(yè)的唯一目的,現(xiàn)代意義上的醫(yī)院就要針對(duì)現(xiàn)行體制中出現(xiàn)的諸多問題進(jìn)行改革,按照企業(yè)管理的模式進(jìn)行科學(xué)管理,增加效益,但也要在追求盈利的同時(shí),更要講求生存之道與履行社會(huì)責(zé)任——治病救人。所以,現(xiàn)代醫(yī)院要對(duì)其所具備的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、設(shè)備、人員、資金、文化等因素進(jìn)行經(jīng)營管理,使之以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出,給社會(huì)提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
根據(jù)SWOT分析方法,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部自身的內(nèi)在條件進(jìn)行分析,找出醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及核心競爭力。同時(shí)分析醫(yī)院的外部因素,即醫(yī)院所處環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅。制定的戰(zhàn)略應(yīng)是醫(yī)院內(nèi)部強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)與外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅之間的有機(jī)組合。將醫(yī)院的內(nèi)部分析與產(chǎn)業(yè)競爭環(huán)境的外部分析結(jié)合起來,就能根據(jù)國家有關(guān)宏觀經(jīng)濟(jì)政策及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,制定符合本醫(yī)院實(shí)際情況的發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化配置資源,適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,提高應(yīng)變能力,修煉內(nèi)功,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的近期及遠(yuǎn)期經(jīng)營管理的目標(biāo)。
在當(dāng)今市場競爭激烈的環(huán)境下,醫(yī)院若想在激烈的競爭中保持不敗之地,能使患者正確地在眾多的醫(yī)院中選擇就醫(yī)的醫(yī)院,采用合適的營銷策略也是非常必要的,首先醫(yī)院相關(guān)部門要對(duì)患者及潛在患者進(jìn)行必要的調(diào)查研究,了解患者的需求、就醫(yī)的決策過程及其影響因素,就可以影響和控制這些因素來影響患者的就醫(yī)行為,從而達(dá)到提高醫(yī)院營銷績效的目的?,F(xiàn)在很多私人醫(yī)院在電視上鋪天蓋地地發(fā)布廣告,很容易使大眾產(chǎn)生厭煩感,從而產(chǎn)生逆反心理,不利于醫(yī)院的運(yùn)營,醫(yī)院在制定市場營銷策略時(shí)要主要考慮以下幾個(gè)方面:
市場細(xì)分——哪些患者是醫(yī)院服務(wù)的主要市場;醫(yī)院是面向大眾,開設(shè)全科診療窗口,還是開設(shè)??崎T診。
服務(wù)——患者目前接受過什么樣的醫(yī)療服務(wù),獲得了哪些利益;本醫(yī)院能否提供給患者附加醫(yī)療服務(wù),如服務(wù)態(tài)度、承諾、醫(yī)院形象、公眾聲譽(yù)等等,可以給病人帶來附加利益和心理上的滿足感及信任感;
促銷——哪些促銷手段可以影響患者購買醫(yī)療服務(wù),對(duì)醫(yī)院來講,哪些廣告最有影響;
定價(jià)——在不同的目標(biāo)市場中,價(jià)格對(duì)患者的重要性如何,價(jià)格調(diào)整對(duì)購買行為有哪些影響等因素。
針對(duì)現(xiàn)在普遍反映的就醫(yī)難、醫(yī)療費(fèi)用高的問題,醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,降低藥品加價(jià)率,杜絕藥品虛高定價(jià)和回扣促銷等“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不正之風(fēng),讓廣大患者滿意,真正讓患者得到實(shí)惠,讓患者口碑相傳,提高醫(yī)院的知名度。
人力資源是醫(yī)院最為寶貴的資源之一,由于醫(yī)院是給社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)組織,服務(wù)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的大計(jì)。醫(yī)院要按照“人本管理”的思想對(duì)員工進(jìn)行管理,提高員工工作質(zhì)量及工作效率,在人員配備方面,選擇技術(shù)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)生擔(dān)任重要的一線崗位,對(duì)管理能力強(qiáng)的人員擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)崗位。在績效考評(píng)方面,實(shí)行按勞分配的原則,優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。在激勵(lì)機(jī)制方面,醫(yī)院要采取多種形式激發(fā)員工積極性,鼓足員工的干勁。
運(yùn)用全面質(zhì)量管理(Total Quality Management,TQM)要求醫(yī)院以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過讓患者滿意和醫(yī)院所有成員及社會(huì)受益?,F(xiàn)代醫(yī)院就要進(jìn)行ISO9001質(zhì)量管理體系的認(rèn)證工作,嚴(yán)格按照質(zhì)量管理體系的要求,完善醫(yī)院的質(zhì)量管理制度,對(duì)員工進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn),貫徹質(zhì)量管理方針,提高質(zhì)量意識(shí)。
由于醫(yī)院給患者提供的是醫(yī)療服務(wù),因此,服務(wù)質(zhì)量管理尤為重要,醫(yī)院給患者提供的服務(wù)的可接近性如何,決定患者獲得醫(yī)療服務(wù)的滿意程度,如醫(yī)院設(shè)立地點(diǎn)的可接近性(患者是否24小時(shí)隨時(shí)就診、是否通過電話就能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢等等);使用物質(zhì)資源的便利性(包括是否24小時(shí)提供熱水、病床是否有良好的配套設(shè)施等等);醫(yī)院要在服務(wù)質(zhì)量方面下大力氣,從管理制度、制度的貫徹方面實(shí)現(xiàn)全科室、醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理,從每一個(gè)細(xì)節(jié)杜絕醫(yī)療事故及醫(yī)療質(zhì)量不到位的情況發(fā)生,狠抓藥品源頭,采用集中招標(biāo)采購,保證藥品質(zhì)量。建立健全手術(shù)管理規(guī)范、??剖罩我?guī)范等管理制度,使醫(yī)療差錯(cuò)率應(yīng)控制在≤2‰,護(hù)理差錯(cuò)應(yīng)控制在≤4‰以下,不斷提高診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛,提高醫(yī)院的運(yùn)營效益。
現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)用企業(yè)化的經(jīng)營管理,重在高層領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì),分析醫(yī)院所處的環(huán)境,制定出切合實(shí)際的發(fā)展戰(zhàn)略,通過實(shí)施有效的市場營銷策略,滿足廣大患者的就醫(yī)需求,想患者所想,急患者所急,提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,堅(jiān)持“以人為本”的人力資源管理,提高內(nèi)部客戶——員工的滿意度,是為了更好地提高外部客戶——患者的滿意度。實(shí)施全面質(zhì)量管理,減少耗費(fèi),增大產(chǎn)出,提高醫(yī)院效益。
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