醫(yī)院運營成本的有效管理是醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)運營和提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。精益管理是一種有效的方法，可以幫助醫(yī)院降低成本，提高效率，并保證患者獲得最佳的醫(yī)療護理。在這篇文章中，我們將探討精益管理如何降低醫(yī)院運營成本，以確保醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益和質(zhì)量提升。

一、精益化管理下的醫(yī)院內(nèi)控架構(gòu)改革

1、加強醫(yī)院風(fēng)險管控：為了確保醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，首先需要建立適應(yīng)國家會計制度的會計機制，同時進行會計人員構(gòu)成的優(yōu)化。醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險管控體系，包括事前準(zhǔn)備、事中監(jiān)督和事后評估機制，以專人專管的方式實施。此外，建立信息管控系統(tǒng)，以提供可靠的信息作為成本控制的基礎(chǔ)。

2、加強制度建設(shè)：制度是精益管理的核心。醫(yī)院應(yīng)建立清晰的職責(zé)分工，避免過度集中權(quán)力。此外，建立審批授權(quán)制度和完善各種會計報表，以確保會計信息的準(zhǔn)確性和透明度。

二、在精益管理下控制醫(yī)院的主要經(jīng)濟活動

1、建立統(tǒng)一的核算機制：醫(yī)院需要建立適應(yīng)成本范圍管理的核算機制，以準(zhǔn)確核算各項成本。此外，管理費用不應(yīng)分攤，而應(yīng)單獨列為成本項目，以提高會計信息的準(zhǔn)確性。

2、強化預(yù)算管理方法：在醫(yī)院，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制和現(xiàn)金制可能存在沖突。建議采用權(quán)責(zé)分明的預(yù)算管理方法，結(jié)合權(quán)責(zé)發(fā)生制和雙軌制，以滿足預(yù)算管理需求，同時確保會計信息的準(zhǔn)確性。

3、加強醫(yī)院能耗管理：有效管理醫(yī)院的能耗可以大幅降低能源成本。這包括優(yōu)化設(shè)備運行流程，深入分析能耗構(gòu)成，錯峰使用高能耗設(shè)備，以及制定照明標(biāo)準(zhǔn)來降低能源消耗。

4、優(yōu)化工作流程，提高工作效率：精益管理強調(diào)建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，以提高工作效率。醫(yī)院可以簡化看病、住院、手術(shù)等流程，提高病床和手術(shù)臺的周轉(zhuǎn)率，從而減少不必要的手術(shù)成本。

5、加強醫(yī)院維護費用管理：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，避免采購不合格設(shè)備，以減少維修成本。此外，建議與設(shè)備生產(chǎn)商簽訂售后維修協(xié)議，雇傭?qū)I(yè)維修技術(shù)人員，以延長設(shè)備壽命，降低外修次數(shù)，同時提高維修水平。

精益管理可以幫助醫(yī)院降低運營成本，提高經(jīng)濟效益，同時確保患者獲得高質(zhì)量的醫(yī)療護理。通過建立清晰的內(nèi)控架構(gòu)和優(yōu)化管理方法，醫(yī)院可以更有效地管理成本，提高效率，并提供可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。這將有助于醫(yī)院更好地滿足社區(qū)的醫(yī)療需求，同時保持經(jīng)濟可持續(xù)性。