(一)接送病人入院規(guī)范
1、接新病人入院規(guī)范
(1)護士接入院通知后，準備床位及日常用品。根據(jù)危重或急診病人病情，做好相應(yīng)的準備。
(2)護士應(yīng)熱情接待病人，并安置病人到病床休息。
(3)對重危、急診病人應(yīng)認真做好交接班并及時記錄。需采取的應(yīng)急措施(如監(jiān)護、吸氧、輸液等)應(yīng)立即到位。
(4)通知分管醫(yī)師
(5)向病人或家屬介紹病房環(huán)境、分管醫(yī)師和護士及必要的制度。
(6)告知病人保管好貴重物品和現(xiàn)金，以防偷盜。
(7)填寫有關(guān)護理表格。
(8)病情允許，責(zé)任護士全面評估病情，提出問題，采取措施，做好記錄。
(9)負責(zé)處理醫(yī)囑并落實護理措施。
(10)按分級護理要求，隨時觀察和評估病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
(11)隨時與病人溝通，滿足病人的合理需求。
2、接送手術(shù)病人規(guī)范
(1)送手術(shù)病人
送手術(shù)病人前，病房護士應(yīng)做到以下幾點：
①檢查病人是否已更換清潔病人衣褲，取下假牙、發(fā)夾、貴重物品
(手表、金首飾等)。
②按醫(yī)囑注射術(shù)前用藥。
③交待手術(shù)室人員術(shù)中所帶物品、藥品等。
④手術(shù)室人員接到病人后給予病人適應(yīng)的心理安慰(拍拍肩、握握手等)，以加強病人對手術(shù)成功的信心。
(2)接手術(shù)病人
手術(shù)病人應(yīng)由手術(shù)麻醉醫(yī)生或復(fù)蘇室護士及接送員陪護送回病房。護士應(yīng)攜帶血壓計、聽診器等到床邊，查對病區(qū)、床號、姓名，與醫(yī)生、接送員一起妥善安置病人至病床上。測量血壓、脈搏、呼吸后填寫于手術(shù)病人交接單上，要求做到：
①護士應(yīng)向麻醉師或手術(shù)醫(yī)師了解病人在手術(shù)中的情況(做何種手術(shù)、麻醉方式、術(shù)中出血、尿量、生命體征等情況)及術(shù)后需特別注意觀察的事項。
②護士應(yīng)認真評估病人術(shù)后的基本病情，檢查傷口部位、各引流管、輸液、受壓部位皮膚等情況。
③認真仔細接好每一根引流管并妥善固定，如遇到特殊引流管應(yīng)請教手術(shù)醫(yī)師共同處理好。若病人煩躁不安，應(yīng)使用床欄或約束帶固定。
④交接無誤后雙方在手術(shù)病人交接單上簽字，并保存于病歷內(nèi)。
⑤向病人家屬介紹當(dāng)班護士姓名，告知如有情況拉鈴呼叫。給予病人適當(dāng)?shù)男睦戆参?，向病人及家屬交待術(shù)后臥位、傷口、引流管情況及疼痛處理方法等。
3、送出院病人規(guī)范
(1)根據(jù)出院醫(yī)囑，告知病人或家屬，準備辦理有關(guān)手續(xù)。
(2)到藥房取回病人出院所帶藥物。
(3)通知病人或家屬到住院收費處結(jié)帳。
(4) 做好出院護理評估記錄，撤消所有標識及醫(yī)囑。
(5) 做好出院登記，按出院病歷排列順序整理病歷。
(6) 根據(jù)病人結(jié)帳單，按醫(yī)囑發(fā)給出院帶藥并交代注意事項。征求病人或家屬在住院期間對病區(qū)工作的意見。
(7) 出院前交代病人出院后應(yīng)注意的問題，如：飲食、鍛煉、休息、需要復(fù)診的時間及出院所帶藥物的服用方法。
(8) 送病人至病房電梯口。
(9) 病人出院后的床單位進行終未處理。
(二)輸液巡視服務(wù)規(guī)范
1、按病情(或遵醫(yī)囑)調(diào)節(jié)滴速，記錄更換時間并簽名，必要時記錄滴速。
2、護士應(yīng)主動巡視，嚴密觀察輸液后病情變化，如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，除按常規(guī)措施搶救外，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好搶救工作。
3、巡視中要注意觀察液體有無外漏，如發(fā)現(xiàn)局部組織腫脹，及輸入藥液對皮膚組織有損傷時，應(yīng)立即采取有效措施，向上級護理人員匯報。必要時通知醫(yī)生。
4、及時應(yīng)對患者的呼叫。
5、對輸液病人要做好心理護理。
(三)夜間巡視服務(wù)規(guī)范
1、晚間熄燈前半小時，巡查督促探視者離開病室，督促協(xié)助病人做好睡前準備工作，并檢查床周圍，整理物品，保證安全。
2、按時關(guān)閉各病室電燈、電視機，將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)位置。
3、夜間巡視護士要做到“四輕”(即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕)，避免燈光直射患者面部。及時應(yīng)對患者的呼叫。
4、按分級護理要求巡視病房，了解并掌握患者夜間病情變化及睡眠情況。
如發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)輕重緩急，采取措施。必要時報告醫(yī)生。
5、長期臥床或意識障礙病人，應(yīng)按需要翻身拍背;對行動不便無陪客病人應(yīng)協(xié)助飲水，及時倒便器。
6、加強病區(qū)管理，嚴格控制陪客，保持病區(qū)整潔安靜。
(四)病區(qū)護士交接班規(guī)范
1、晨交接班(夜班、白班交接)
(1)夜班護士在交班前除做好病人、病情方面的準備外，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準備。交班環(huán)境要清潔、整齊(周圍環(huán)境指護士站、輸液準備室、治療室等各室的地面、桌面、窗臺等處)。護士辦公桌上只放交班用的護理文書，桌旁放二把椅子。
(2)接班人員提前5分鐘要求著裝，注意儀表，進入護士站等待交接班。
(3)護士長提前15分鐘進入病房巡視病人，了解危重、搶救、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人的病情，檢查各項護理措施的落實情況及晚夜班護士的工作質(zhì)量。
(4)責(zé)任護士提前15~30分鐘進入病房，巡視自己所分管的病人。了解搶救、病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人晚夜間病情變化。
(5)護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點。交班順序如下：
① 報告病區(qū)入院、出院、轉(zhuǎn)科病人數(shù)。
② 報告新入院病人及危重搶救病人的病情。
③ 報告晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況。
④ 床旁交接查看病人。
(10)床旁交接重點查看：
① 神志、生命體征
② 體位
③ 傷口敷料、引流管
④ 液體
⑤ 皮膚易受壓部位
⑥ 飲食、服藥情況
⑦ 晨間護理完成情況
(10) 本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)在糾正后下班。
2、7-3班交接班
(1)中午接班時間為11：00，著裝、儀表方面要求同晨交接班要求。
(2) 交接要求各班護士均要將有關(guān)事項向午間值班者進行口頭交班(必要時用書面交班)。對搶救、特護、危重、手術(shù)病人要進行床旁交接(交班內(nèi)容同晨間床旁交接內(nèi)容要求)。
(3) 本班工作不符合要求應(yīng)由交班者糾正。
(4) 下午交班時間為13：30，具體交接內(nèi)容及交接形式同前。
3、白班交接班
要求護士長、辦公室護士、責(zé)任護士共同參加。具體交班形式、交班內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，責(zé)任護士與接班護士必須巡視、交接病室所有病人。
4、夜班交接班
(1)前夜班交接班時間根據(jù)辦公室規(guī)定的下班時間。
(2)后夜班接班時間為：12：30，晨間交班時間根據(jù)辦公室規(guī)定的上班時間。
(3)夜班交班的具體內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，夜班護士必須巡視、交接病室所有病人。
