導(dǎo)讀：
隨著近年來的各種病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)緊張，這一次的輸入性中東呼吸綜合征（MERS）被確診的病例首次出現(xiàn)在國內(nèi)，被引起了高度重視。對此，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師蔣榮猛提醒大家，潛伏期內(nèi)要注重自我防控。
呼吸系統(tǒng)傳染、冠狀病毒、有潛伏期、病死率高......隨著大眾對MERS的關(guān)注度逐漸升高，一些似曾相識的關(guān)鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng)。
MERS，和曾經(jīng)的SARS是如此的相像。
MERS和SARS是近親
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師蔣榮猛，可能是了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛(wèi)生部臨床救治專家參與突發(fā)傳染病的醫(yī)療工作。2003年SARS期間，任北京市SARS醫(yī)療救治指揮中心專家組成員，甄別了大量疑似病例。無論是面對歷次流感，還是西非埃博拉病毒，他都沖在防治工作線。
“它們同是由人類次遇到的新型冠狀病毒感染引起的，也都是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病?！痹谑Y榮猛看來，MERS確實與SARS有相像之處。
引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”。它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科，也在蝙蝠中被發(fā)現(xiàn)，也出現(xiàn)了聚集病例。其所導(dǎo)致的臨床癥狀和SARS非常相似，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。
“這些相同，意味著已經(jīng)被SARS防控工作中被證實有效的一般防護(hù)措施，在應(yīng)對MERS時同樣有效?！笔Y榮猛指出，“比如，房間經(jīng)常通風(fēng)，盡量減少在人群聚集場所的逗留時間。盡量避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者，遇到這樣癥狀的人，盡可能保持兩米以上的距離?！?
洗手并保持良好的手衛(wèi)生，是簡單卻也是有效的防護(hù)措施。如經(jīng)常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特別是在咳嗽或打噴嚏后。“洗手時間達(dá)標(biāo)很重要，要達(dá)到 15 至20秒。不規(guī)范的洗手等于白洗?！?
MERS與SARS誰更危險很難說
MERS雖然與SARS相似，卻有著很大的不同。不過，想通過這些不同來分辨出哪種病毒更危險，卻很困難。
首先是與SARS相比，MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚?！氨M管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播，但部分病例也可能通過接觸污染的食物而感染。值得注意的是，一部分病人的感染來源不清?！笔Y榮猛介紹說，“MERS叫做中東呼吸綜合征，是因為大多數(shù)病例都與中東有關(guān)，比如發(fā)病者要么身處中東地區(qū)，要么曾經(jīng)到過中東地區(qū)，但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區(qū)，因為一些歐洲、亞洲的散發(fā)病例目前看與中東地區(qū)并無關(guān)聯(lián)；科學(xué)家們在中東的蝙蝠中被找到了導(dǎo)致MERS的同源病毒，但在單峰駱駝中也找到了，目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何。”
“弄清楚傳染病的來源和傳播途徑，可以讓防治工作更有的放矢，效果更好。面對一切都不確定的MERS，與再次面對SARS相比，人類顯得更為被動?！?
其次，中東呼吸綜合征的致死性更強(qiáng)。SARS雖然曾經(jīng)席卷全球，但其病死率僅約為8%，而MERS目前的病死率超過40%，而且目前尚無有效的治療辦法。
“單就病死率而言，MERS更為危險?！笔Y榮猛說，“但從傳染性來講，MERS并未出現(xiàn)SARS那么多的超級傳染者?！彼^超級傳染者，也就是一例患者可以導(dǎo)致大批新發(fā)病例。以SARS為例，當(dāng)時北京的所有感染者，都是由區(qū)區(qū)4例輸入病例所導(dǎo)致。而目前，MERS并未發(fā)現(xiàn)如此強(qiáng)大的傳播能力。這不得不說是值得慶幸的。
潛伏期內(nèi)注重自我防控
蔣榮猛說，防控一切傳染病的重要一環(huán)是對可疑病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離和早期治療。在此次確診輸入病例之前，中國疾病預(yù)防控制部門和衛(wèi)生行政部門早已對MERS給予高度關(guān)注，從2012年開始就早已開展了關(guān)于中東呼吸綜合征的風(fēng)險評估，相應(yīng)的防控措施也進(jìn)行了部署。
蔣榮猛指出，經(jīng)過SARS的磨練和這十年的公共衛(wèi)生建設(shè)，無論政府還是民眾，在對待突發(fā)新發(fā)傳染病上，已能從容應(yīng)對。從觀念上已經(jīng)徹底扭轉(zhuǎn)，從技術(shù)上已做到和國際有效銜接。
“目前，大家都已經(jīng)有了防控傳染病的一些基本常識，我國大眾的傳染病防控意識和基本常識都要好于沙特這樣的中東發(fā)達(dá)國家。因此，我們只要注重自我防控，就沒有必要感到恐慌。”蔣榮猛說。
目前，國際上公認(rèn)的MERS潛伏期為14天，因此，對民眾而言，如果在14天內(nèi)有中東地區(qū)旅行史，出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽或氣短等下呼吸道癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，并主動將自己的旅行史告訴接診的醫(yī)護(hù)人員。
“出現(xiàn)癥狀又有中東地區(qū)旅行史的人，要注意將自己與周圍的家人、路人、醫(yī)護(hù)人員隔離開。尤其是去就診時，一定要戴好口罩，好選擇傳染病?？漆t(yī)院就診，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處理更為規(guī)范、專業(yè)?！笔Y榮猛強(qiáng)調(diào)。
【道恒小編】MERS嚴(yán)重性雖然不可忽視，但是人們只要做好個人的預(yù)防工作，其問題還是不大的。根據(jù)目前對疾病的了解，人們只要沒有通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染?；蛘吲cMERS病人的接觸，目前在國內(nèi)感染MERS的可能性極低。
