我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理
模式與國外醫(yī)院管理模式相比，管理水平還是比較低下的。希望通過對國外醫(yī)院的先進管理模式的簡要介紹，對國內(nèi)醫(yī)院管理者有所啟迪，也對我國私立醫(yī)院的建設(shè)有所啟示。
1、美國醫(yī)院管理模式
大多數(shù)實行董事會。院長由董事會任命或直接由醫(yī)院職工民主選舉產(chǎn)生。院長要求是大學(xué)本科畢業(yè)并取得商學(xué)碩士，或衛(wèi)生管理碩士，或公共衛(wèi)生管理碩士的學(xué)位;參加繼續(xù)教育計劃，對于經(jīng)濟學(xué)、市場學(xué)、人力資源管理學(xué)、商業(yè)法學(xué)、信息技術(shù)學(xué)、市場策略學(xué)、組織行為學(xué)等課程接受過強化教學(xué)。
醫(yī)院人事制度全部實行公開招聘、逐級雇傭辦法。
2、英國醫(yī)院管理模式
英國是一個社會保障齊全的福利國家。實行國家衛(wèi)生服務(wù)制度為全體國民提供廣泛的醫(yī)療服務(wù)，支付大部分或全部醫(yī)療費用，實行初級服務(wù)(全科開業(yè)醫(yī)生提供)、地段服務(wù)(當(dāng)?shù)卣峁?和醫(yī)院服務(wù)(?？漆t(yī)療服務(wù))三級服務(wù)體制。規(guī)定所有醫(yī)療機構(gòu)國有化，醫(yī)務(wù)人員為國家工作人員。英國居民均可享受國家醫(yī)院的免費醫(yī)療，因此英國是國家醫(yī)療服務(wù)制度完善的西方國家之一。
3、日本醫(yī)院管理模式
醫(yī)院經(jīng)濟管理體制可分為國立醫(yī)院、地方公立醫(yī)院、社團或私立醫(yī)院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員由院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下的診療部長、事務(wù)部長、護理部長組成的。也有的醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)診療部長、助理醫(yī)療部長、事務(wù)部長、護理部長、研究部長、藥劑部長、營養(yǎng)部長七個部長的管理體制。
4、法國醫(yī)院管理模式
法國醫(yī)院屬于福利事業(yè)單位，公立醫(yī)院面向低收入居民，私立醫(yī)院面向高工資家庭，法國公立醫(yī)院分為地區(qū)大學(xué)醫(yī)院(醫(yī)學(xué)中心)、省級中心醫(yī)院、地方醫(yī)院、?？漆t(yī)院、急診醫(yī)院五類。政府對醫(yī)院控制較直接，包括醫(yī)院登記注冊、床位增減、大型設(shè)備購置都必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門核批。
5、德國醫(yī)院管理模式
德國醫(yī)院劃分為社區(qū)服務(wù)醫(yī)院、跨社區(qū)服務(wù)醫(yī)院、中心醫(yī)院和特級醫(yī)院四個層次。醫(yī)院的性質(zhì)有公立醫(yī)院、社團醫(yī)院(宗教、慈善團體或各類基金會捐資)和私人醫(yī)院三種。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的大特點是設(shè)行政院長、醫(yī)療院長和護理院長"三駕馬車式"結(jié)構(gòu)，醫(yī)院不設(shè)職能科室建制，由三院長在配有秘書的情況分別負責(zé)各自的職責(zé)，其中行政院長是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人和高決策者。
6、俄羅斯醫(yī)院管理模式
俄羅斯在經(jīng)濟體制上屬于正在轉(zhuǎn)軌的以社會為導(dǎo)向的市場經(jīng)濟模式。在醫(yī)院管理組織形式上，較早實行院長負責(zé)制和科主任負責(zé)制，院長下設(shè)醫(yī)務(wù)、行政等若干副院長，院長和臨床科主任都由醫(yī)生擔(dān)任。從總體來說，俄羅斯的醫(yī)院管理模式比較嚴格，政治黨派已不再是決定醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體系的主要因素，醫(yī)院工會仍發(fā)揮較大的作用。
7、新加坡醫(yī)院管理模式
新加坡將衛(wèi)生部直屬公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗饺擞邢薰竟芾眢w制，衛(wèi)生部派人員參加公司董事會，原股權(quán)由國家衛(wèi)生保健局管理，但醫(yī)院則全部按私人企業(yè)管理方式管理。醫(yī)院的管理體制是，由董事會委派行政總監(jiān)全權(quán)負責(zé)，行政總監(jiān)一般由非醫(yī)務(wù)人員的企業(yè)管理專家擔(dān)任，下設(shè)醫(yī)藥委員會、醫(yī)院籌劃委員會。這種模式就是醫(yī)院所有權(quán)(國家所有)和經(jīng)營權(quán)(私人有限公司)分離的模式。
新加坡醫(yī)院分為國家津貼醫(yī)院和私立醫(yī)院，政府對國家津貼醫(yī)院補助約占醫(yī)院總支出的58%，公立醫(yī)院收費標準由政府定價，病房分A、B1、B2、C級四等，政府分別補貼0、20%、65%、80%，說明嚴格控制了醫(yī)療需求的導(dǎo)向。
