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管理是為了實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織與控制活動(dòng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是科室遵循醫(yī)院質(zhì)量方針、確定質(zhì)量目標(biāo)和職責(zé),并在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系中通過醫(yī)療質(zhì)量策劃、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的所有活動(dòng)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的健康和生命,醫(yī)療質(zhì)量管理是患者健康和生命的保證,是科室管理重要的內(nèi)容。
醫(yī)療質(zhì)量管理要建立醫(yī)院及其科室的質(zhì)量管理體系,這個(gè)體系是醫(yī)院和科室實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源等。
醫(yī)院及其科室質(zhì)量管理的主要內(nèi)容有:
1.制定醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量方針是由醫(yī)院的高管理者正式發(fā)布的醫(yī)院總的醫(yī)療質(zhì)量管理的宗旨和方向。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面所追求的目的,科室醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是科室在醫(yī)療質(zhì)量方面所要達(dá)到的目的。醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量方針提供的框架建立的,也就是說,醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)建立在醫(yī)療質(zhì)量方針的基礎(chǔ)之上。
2.進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量策劃
醫(yī)療質(zhì)量管理是指導(dǎo)和控制與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的活動(dòng),醫(yī)療質(zhì)量策劃在于制定醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的運(yùn)行過程和相關(guān)資源以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量策劃也就是謀劃與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的活動(dòng),也就是如何進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)。在醫(yī)療質(zhì)量管理中,醫(yī)療質(zhì)量策劃是設(shè)定醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)的前提,只有經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量策劃,才可能有明確的對象和目標(biāo),才可能在醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)方面有切實(shí)的措施和方法。
3.實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量控制
醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)院和科室的工作人員并不是都不折不扣地按照醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)行動(dòng),行動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)偏差。科室醫(yī)療質(zhì)量控制就是根據(jù)所得到的信息,使科室醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量偏差保持在允許的范圍內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量控制分為醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量控制、醫(yī)療過程質(zhì)量控制、醫(yī)療終末質(zhì)量控制和跟蹤醫(yī)療質(zhì)量控制四種控制方法。
4.建立醫(yī)療質(zhì)量保證體系
醫(yī)療質(zhì)量保證是為了提供足夠的信任表明科室能夠滿足質(zhì)量要求,而在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中實(shí)施并根據(jù)需要進(jìn)行證實(shí)的全部有計(jì)劃和有系統(tǒng)的活動(dòng)。醫(yī)療質(zhì)量保證的核心問題在于提供足夠的信任,使患者及家屬確信科室能滿足醫(yī)療質(zhì)量要求。為了實(shí)現(xiàn)這一要求,在科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系內(nèi)部必須開展一系列的有計(jì)劃、有組織的活動(dòng),讓患者及其家屬相信科室有能力提供滿足醫(yī)療質(zhì)量要求的醫(yī)療服務(wù)。
5.做好醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)
醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使科室及其患者獲得更多的收益,在整個(gè)科室內(nèi)所采取的旨在提高醫(yī)療活動(dòng)和過程的效益和效率的各種措施。在醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,醫(yī)療質(zhì)量控制是維持已經(jīng)達(dá)到的醫(yī)療質(zhì)量水平,讓醫(yī)療活動(dòng)不出現(xiàn)偏差。這就是醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是對現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量水平的突破和提高,將醫(yī)療質(zhì)量提高到一個(gè)新水平。維持和改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量是相互聯(lián)系的,維持的重點(diǎn)是防止差錯(cuò)或問題的重復(fù)發(fā)生,充分發(fā)揮現(xiàn)有的能力。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)則是提高醫(yī)療質(zhì)量保證能力,使醫(yī)療服務(wù)滿足患者需求達(dá)到一個(gè)新水平。
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