“深圳現(xiàn)在什么人才缺？什么人才累？”1月16日，在深圳市政協(xié)六屆四次會議搶麥大會上，深圳圳市政協(xié)委員、深圳市工商聯(lián)副秘書長張小梨直問大家。 “就是醫(yī)療人才?！睆埿±嬲f。深圳醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，每千人床位數(shù)2.75張，而每千人醫(yī)生數(shù)2.74人，低于北上廣，而深圳醫(yī)生的工作量遠比北上廣醫(yī)生大。2016年底全市診療量為9600萬人次，醫(yī)生3萬多人，平均一名醫(yī)生看3000多病人。 然而，深圳市醫(yī)療人才已經(jīng)嚴重緊缺：市外引進難、市內(nèi)挖墻腳。對此，他建議，深圳應盡快出臺員額管理辦法，全面"去編制化"，并改革分配制度，探索實行醫(yī)務(wù)人員年薪制。 問題： “去編制化”后深圳成“孤島”，人才吸引力下降 導致深圳醫(yī)療人才短缺災荒出現(xiàn)主要有幾個原因。 一是公立醫(yī)院人事制度改革不徹底。 光改革缺配套，人才不愿來。政府改革一紙文件，讓醫(yī)生沒了編制，而相關(guān)配套政策嚴重滯后，使深圳成了改革“孤島”，導致吸引力下降，沒人愿意來。編制捆綁了各種福利待遇，如住房補貼、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、職務(wù)晉升、職稱評聘等，深圳‘去編制化’后如何解決原編制捆綁的各種福利兌換問題，目前仍沒有明確的配套文件。加上深圳高昂的生活成本，致使深圳在與其他地區(qū)人才競爭中處于明顯劣勢。 二是人才評價體系不完善，留不住人才。 深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)缺乏高校自上而下的人才激勵體系，導致醫(yī)生個人成長“腸梗阻”,不通暢，不愿意留在深圳。 三是市區(qū)醫(yī)療人才無序競爭。 市、區(qū)人才激勵政策存在差異化、新建醫(yī)院與現(xiàn)有醫(yī)院薪酬制度存在差異化，導致市里、區(qū)里相互挖，新建醫(yī)院胡亂挖。 四是深圳本土人才培養(yǎng)力度遠遠不夠，還沒有建立起完整的制度化、規(guī)范化、能適應醫(yī)院?？瓢l(fā)展特點、符合崗位要求的人員培訓機制。 全市公立醫(yī)院系統(tǒng)科教支出水平低，市屬醫(yī)院一般占業(yè)務(wù)支出的3%左右，高的市二醫(yī)院占6%左右，有些醫(yī)院甚至只占0.01%。三名工程投入巨大，但產(chǎn)出效果有待評估，與此同時本土高層次人才卻沒有相應力度扶持。 建議： 盡快出臺員額管理辦法 人事制度改革牽一發(fā)而動全身，建議要從頂層設(shè)計、自上而下、通盤考慮，在現(xiàn)有體制完善的基礎(chǔ)上，逐步探索建立基于崗位管理的全新人事管理模式。 這種新的人事管理模式如何建立？他建議首先要深化人事制度改革。盡快出臺員額管理辦法，實現(xiàn)編制捆綁福利的貨幣化。設(shè)置“編制帽”，醫(yī)生在跨行業(yè)、跨市調(diào)動時視同有編制人員調(diào)出。 其次是完善崗位設(shè)置與聘用，改革分配制度，探索實行年薪制。對所有人員實行無身份差別管理，按崗聘用，指導公立醫(yī)院探索建立醫(yī)務(wù)人員全職、兼職聘用方式，逐步建立以崗位為核心的精簡高效的人事管理制度。全面調(diào)研現(xiàn)有公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員實際薪酬水平，結(jié)合崗位設(shè)置和聘用，合理設(shè)計績效考核項目、標準，探索實行醫(yī)務(wù)人員年薪制，具體為年薪=年基本薪酬+年度績效+聘期績效，在充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值的同時，避免醫(yī)務(wù)人員多看病以提高收入的"計件工"、"醫(yī)療民工"現(xiàn)象。 再次建立人才培養(yǎng)機制。按照人才的發(fā)展路徑來設(shè)計醫(yī)療人才的發(fā)展空間，可仿照鵬城學者做法，建立“鵬城醫(yī)者”人才培養(yǎng)和評價體系。 后要夯實基層醫(yī)療人才基礎(chǔ)。全市要出臺一個規(guī)范醫(yī)療人才流動，穩(wěn)定基層人才隊伍的辦法，可以設(shè)立基層獎勵金，適當向基層醫(yī)療人才傾斜，避免市區(qū)醫(yī)療水平兩極分化、惡性循環(huán)。