近日，國家衛(wèi)生健康委在內(nèi)的六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》要求北京醫(yī)院等148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院，要按照建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，進一步聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓各項改革任務(wù)落實，確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點取得實效并加以推廣。試點工作自本通知印發(fā)之日起啟動。

試點醫(yī)院的重要任務(wù)有哪些？

《通知》給試點醫(yī)院列出14項重點任務(wù)，包括：制定醫(yī)院章程；完善醫(yī)院議事決策制度；發(fā)揮專家治院作用；落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度；推進藥品、耗材合理使用；健全醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)管理；優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)；調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；健全完善后勤管理；加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)；全面開展便民惠民服務(wù)；積極參與分級診療建設(shè)；完善內(nèi)部監(jiān)管；加強醫(yī)院黨建工作。

如何支持試點醫(yī)院？

《通知》指出，各地要為試點工作創(chuàng)造有利條件，比如：落實政府辦醫(yī)職責，辦醫(yī)主體行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等；化解試點醫(yī)院符合條件的長期債務(wù)；積極推進以按病種付費為重點的支付方式改革，擴大按病種付費的病種數(shù)量；建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與試點醫(yī)院公開平等的談判協(xié)商機制。

除此之外，還有支持符合條件的試點醫(yī)院自主開展職稱評審；支持試點醫(yī)院開展薪酬制度改革，允許試點醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

《通知》的重點內(nèi)容有哪些？

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是醫(yī)改五項重點制度建設(shè)之一，是國家要在全國全面推行的公立醫(yī)院改革制度?！锻ㄖ返陌l(fā)布是將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實到位，公立醫(yī)院管理制度迎來了翻天覆地的變化！

1.全面推行合同制

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革的關(guān)鍵就是編制改革?！锻ㄖ分刑岬揭笕嫱菩衅赣弥?，也就是說，醫(yī)生職業(yè)不再是“鐵飯碗”?！锻ㄖ吩凇罢{(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性”一項，提出依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。

《通知》印發(fā)之日起，148家試點醫(yī)院即開始全面推行合同制，其醫(yī)務(wù)人員開始實行合同管理，且在待遇上逐步實行同工同酬同待遇，無論是編內(nèi)還是編外，同崗位待遇上都將一視同仁。

2.醫(yī)院績效改革——績效分配多元化

醫(yī)院績效實行多種分配方式，提高人均工資收入?！锻ㄖ诽岢?，科學制定醫(yī)院內(nèi)部績效分配辦法，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資制等多種分配方式。醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。提高醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比重，提高職工人均工資性收入。

3.實行醫(yī)德“一票否決”制

建立黨委主導、院長負責、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。

今后醫(yī)務(wù)人員的晉升將不再唯能力是問，而是更加注重醫(yī)德醫(yī)風，好的職業(yè)道德品質(zhì)將是醫(yī)生晉升的有力競爭條件，也是國家對醫(yī)生的硬性要求。

4.對醫(yī)務(wù)人員資格及執(zhí)業(yè)監(jiān)管更加嚴格

《通知》要求健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度，加強對醫(yī)務(wù)人員資格及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。

這樣看來，國家對于醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)資質(zhì)以及執(zhí)業(yè)行為將采取更為嚴格的監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)機制更加規(guī)范。無資質(zhì)執(zhí)業(yè)、超范圍行醫(yī)等現(xiàn)象將更無處可藏，并且，相信隨著管理制度改革的不斷深入，國家對醫(yī)生資質(zhì)的要求也會相應(yīng)提高。

5.實行院長負責制

《通知》則明確提出，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，實現(xiàn)內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部全覆蓋，推進黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合。

改革落地進行時公立醫(yī)療機構(gòu)合同制正式到來。