目前我國的醫(yī)療資源分布非常不均衡，優(yōu)質(zhì)資源集中省、市級醫(yī)院，縣級醫(yī)院人才設(shè)備短缺。人民群眾看病有條件首選三甲醫(yī)院，造成了看病難的局面。一方面是因為目前我國診療服務(wù)價格尚未放開，不同級別醫(yī)院的診療費相差不大，在疾病的治療費用當(dāng)中，診療費用差額可以忽略不計。另一方面，我國醫(yī)保支付比例的差別主要在于異地報銷，醫(yī)院級別方面的差別并不大。這些原因使患者更傾向于選擇三級醫(yī)療。而從醫(yī)院角度來看，相對于結(jié)余（利潤），省、市級醫(yī)院更關(guān)注營業(yè)收入的增長，對各類型的患者來者不拒，造成醫(yī)生異常忙碌，根本沒有時間事前干預(yù)，事后回訪的局面。

對此，道恒認為縣級醫(yī)院應(yīng)該因地制宜，根據(jù)本地多發(fā)疾病來重點加強?？平ㄔO(shè)，力求在部分科室上與省市醫(yī)院比肩，牢牢把握本地市場

縣級醫(yī)院的?？平ㄔO(shè)應(yīng)重視和考慮以下幾個方面：

一是建設(shè)縣域新專科，“補白”增項。

二是在人才及專業(yè)水平提高與職能定位上做文章，不盲目大膽、越級設(shè)置?？?，否則專科形同虛設(shè)。

三是將“上下聯(lián)動”“雙向轉(zhuǎn)診”作為?？平ㄔO(shè)的管理與運營重要內(nèi)容。醫(yī)保為了節(jié)約醫(yī)保資金，要求上轉(zhuǎn)病人必須?？茖冢?dāng)然就需要有專業(yè)實力或地域權(quán)威的?？苼泶顦蜻\作。

四是瞄向大量或較多下轉(zhuǎn)病人設(shè)立?？?，消除只見上轉(zhuǎn)、不見下轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)無法收治等現(xiàn)象。

五是建設(shè)基層患者迫切需要的專業(yè)科室。比如目前基層高發(fā)多發(fā)的腦血管、心血管、糖尿病、慢支、腫瘤等。

六是跟隨國家醫(yī)療重點轉(zhuǎn)向建設(shè)相應(yīng)?？?，比如腫瘤、中醫(yī)、兒科等。

政策倡導(dǎo)鼓勵，區(qū)域消費急需，醫(yī)保大力支持，加上分級診療所要所需，基層縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展專科已是大勢所趨，也勢在必行。通過?？平ㄔO(shè)，整合利用醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢，用?？茖崿F(xiàn)與大醫(yī)院專科的對接聯(lián)盟，滿足基層患者的需求，大醫(yī)院就能有針對性派專家到基層幫扶指導(dǎo)服務(wù)，基層也有相應(yīng)的人力、設(shè)備與上級專家科學(xué)親密配合，特別是?？葡碌穆?lián)盟還能利用遠程醫(yī)療給患者提供安全、有效、快捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。這樣，取得患者對縣級醫(yī)院的醫(yī)療信任，“截留”廣大患者基層就診，醫(yī)改重要舉措--分級診療就能有序規(guī)范運行，基層“看病難看病貴”就能得到有效緩解。