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在醫(yī)院管理方面,多個方向從數量問題、規(guī)劃問題、積累問題、有限問題、創(chuàng)新問題、過程與結果問題、控制問題等多個角度總結了七個核心問題。
1.
量化問題
許多醫(yī)院的管理信息沒有得到充分的量化,院長們一些不同意這種做法。多少設備、多少職員、年收多少、多少成本費用等等,他們對自己所在醫(yī)院的情況熟悉和清楚。
事實上,有兩種誤解。第一種誤解是院長提到的數據是他所在的醫(yī)院已經以量化形式存在的一些數據,這當然是非常清楚的。
然而,醫(yī)院運營中存在著大量的非定量和模糊的管理信息,如人員激勵、團隊合作等,如何量化這些信息;第二個誤區(qū)是醫(yī)院相關職能部門掌握的定量信息能否及時獲取。
如果你等到問題出現后才知道具體的信息,那么這些滯后量化的意義是什么。
2.
規(guī)劃問題
在醫(yī)院管理中還有一個更常見的問題,就是規(guī)劃不能執(zhí)行,即使規(guī)劃過,也沒有充分的依據。
主要的借口是病人如何預測。有一句話可以最好地表達這個意思:"船到橋頭自然直,"而每個部門憑借自己的機智,總是能不斷適用新的環(huán)境,因此有必要制定計劃和制定計劃,因此我們都必須共同落實這個計劃,并創(chuàng)造出"計劃不會很快改變"的說法。
3.
積累問題
許多醫(yī)院在管理上只是停滯不前,多年來沒有變化,昨天的基礎和過去的經驗也沒有進展。
大多數來自臨床業(yè)務的醫(yī)院管理人員,往往花在業(yè)務上的時間遠遠多于管理時間。時間對我們來說是如此寶貴,以至于我們能夠積累起來,以便能夠在一段時間內達到或超越對手。
我們目前的習慣是,只要我們不犯錯誤,能進展多少,它取決于具體情況。
4.
有限問題
一個人、一個部門、一個醫(yī)院,你的資源總是有限的,工作的意義就是在這種有限的資源之上創(chuàng)造更大的價值。
尤其是在公立醫(yī)院,國家補貼有限,銀行貸款有限,員工人數有限。
資源有限,醫(yī)院管理不能試圖無限地定義自己。醫(yī)院不是更大更好管理,而是實際行業(yè)中經常有意識和無意識地將醫(yī)院的規(guī)模定義為無限的。
5.
創(chuàng)新問題
許多人認為,創(chuàng)新是一種空白所產生的新觀念,是一種對創(chuàng)新的誤解,顛覆了舊世界,創(chuàng)造了一個新世界。
如果是這樣的話,這不是創(chuàng)新,這是麻煩的,尤其是因為醫(yī)療行業(yè)的進步沒有多大價值。
創(chuàng)新應該是對現有有限資源的改進和改善,甚至是1%,我們應該鼓勵這種創(chuàng)新。在醫(yī)院管理創(chuàng)新問題上,對創(chuàng)新概念沒有共識,整個社會在為此付出更大的代價。
6.
過程和結果問題
過程決定結果,結果應該是過程的必然反映。
醫(yī)院管理者應在現有的實踐和研究過程的基礎上,創(chuàng)新和完善我們的診療流程。
"過程理論"避免了我們急功近利的效益完成指標,鼓勵大家腳踏實地、持之以恒地關注于病人的各項基礎工作,在不斷總結和積累以往經驗的基礎上,成為醫(yī)院的一個獨特的過程。
只有不斷創(chuàng)造和遵循自己獨特的流程,醫(yī)院才能在未來的競爭中保持競爭力,從而影響醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。
7.
控制問題
醫(yī)院應盡可能保持一切"閉環(huán)",如PDCA,允許我們隨時隨地控制運營狀態(tài)。
在我們目前的醫(yī)療行為中,一些操作條件是開環(huán)和不受控制的,如醫(yī)療糾紛的處理等。
因此,在當前社會進程迅速發(fā)展的今天,我們必須理清管理中的所有疏漏,解決管理中的開環(huán)問題,便于醫(yī)院管理者能夠更早地進行指導,以避免問題的發(fā)生。
道恒表示:市場經濟的建立和醫(yī)療改革的深化,給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。作為醫(yī)院的管理者,我們要不斷擴大醫(yī)院管理創(chuàng)新,研究新方法,探索新途徑,用管理為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更高的效益。
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