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沒(méi)有良好的醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院的發(fā)展和生存就沒(méi)有基礎(chǔ),良好的醫(yī)療質(zhì)量管理的核心在于人才和醫(yī)院設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),特別是近年來(lái),在我國(guó)深化對(duì)"精密醫(yī)療"認(rèn)識(shí)的背景下,醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院硬件條件等基礎(chǔ)設(shè)施因素在制約醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮了非常重要的作用。
在一些綜合醫(yī)院,有一個(gè)部門(mén)可以輪值,護(hù)士長(zhǎng)可以是護(hù)士長(zhǎng),司庫(kù)可以是財(cái)務(wù)人員,信息部也可以是人,這是醫(yī)院的設(shè)備部門(mén),長(zhǎng)期以來(lái),設(shè)備人員只留下了采購(gòu)員和維修工人的印象。
有的縣級(jí)醫(yī)院還沒(méi)有獨(dú)立設(shè)立這個(gè)部門(mén),有的已經(jīng)獨(dú)立出來(lái),整個(gè)部門(mén)只有二到三人,三級(jí)醫(yī)院一般有十到二十人,名義上管理著醫(yī)院的數(shù)千件醫(yī)療設(shè)備,從輸液架到大CT,資產(chǎn)超過(guò)一億元。醫(yī)院設(shè)備部門(mén)雖然肩負(fù)著很大的責(zé)任,但其身份和地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不匹配。
事實(shí)上,設(shè)備部門(mén)的現(xiàn)狀只是觀察醫(yī)院設(shè)備管理的一個(gè)窗口,這個(gè)問(wèn)題需要更多的討論,作為醫(yī)院管理的內(nèi)容之一,設(shè)備管理和醫(yī)療工程作為一門(mén)學(xué)科的發(fā)展遇到了什么樣的困難?
一個(gè)明顯的矛盾是,醫(yī)院主任和醫(yī)務(wù)人員可以隨心所欲地表達(dá)這種明確的態(tài)度:醫(yī)療設(shè)備在臨床檢查和治療中的地位非常重要,因此,確保設(shè)備的正常運(yùn)行,減少發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和失敗,是醫(yī)院管理的重要組成部分。
在一些醫(yī)療器械展覽會(huì)和相關(guān)論壇上,專(zhuān)家們經(jīng)常能聽(tīng)到熱情洋溢的聲音:"醫(yī)學(xué)工程,加上醫(yī)療護(hù)理,正成為醫(yī)療發(fā)展的三大組成部分,醫(yī)學(xué)工程系也已成為醫(yī)院發(fā)展的重要部門(mén)!
這種鼓舞人心的聲音在邏輯上和理論上都是完美的,聽(tīng)起來(lái)令人興奮,但我們都知道,設(shè)備管理計(jì)劃已成為醫(yī)院管理中最邊緣、最薄弱的角落之一。
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)構(gòu)成,無(wú)論從臨床層面還是從醫(yī)院管理層面來(lái)看,都發(fā)揮著重要的作用。然而,有關(guān)研究表明,73%以上的醫(yī)院無(wú)法實(shí)現(xiàn)設(shè)備的全生命周期管理,43%的醫(yī)院仍在使用手工設(shè)備管理。
一直以來(lái),各大醫(yī)院的設(shè)備部門(mén)依靠采購(gòu)、維修、管理、庫(kù)房、計(jì)量等隊(duì)伍建立醫(yī)療設(shè)備從需求論證、采購(gòu)、保修、質(zhì)量檢驗(yàn)到消除報(bào)廢的全過(guò)程的質(zhì)量管理體系。醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全和質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常,采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的規(guī)劃和批準(zhǔn),負(fù)責(zé)采購(gòu)過(guò)程的管理;醫(yī)療設(shè)備維修部負(fù)責(zé)隨后的安裝和驗(yàn)收環(huán)節(jié)的處理。
這種組織模式是一種傳統(tǒng)的職能模式,將具有相似專(zhuān)業(yè)技能和思維方式的人聚集在一起,有利于積累專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高運(yùn)作效率。但由于各部門(mén)工作性質(zhì)不同,容易導(dǎo)致各部門(mén)之間的信息溝通不順暢,無(wú)法有效協(xié)作,導(dǎo)致工作過(guò)程拖延,容易導(dǎo)致各種錯(cuò)誤。
道恒認(rèn)為,采購(gòu)工作所產(chǎn)生的好處不僅體現(xiàn)在通過(guò)完善論證工作、節(jié)約采購(gòu)資金和降低維修費(fèi)用來(lái)選擇最合適的產(chǎn)品,而且還通過(guò)合理的規(guī)劃,大大縮短采購(gòu)周期,增加臨床工作的效益。
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,馬匹專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,從臨床需要出發(fā),綜合考慮醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本節(jié)約,形成精心的產(chǎn)品組合,為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃提供最具戰(zhàn)略價(jià)值的計(jì)劃。
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