醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理重中之重現(xiàn)下衛(wèi)生改革不斷深入，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，使得醫(yī)療市場競爭日漸激烈。此背景下，醫(yī)院管理者更需認(rèn)清醫(yī)院質(zhì)量管理之重，對其面臨的問題和不足，采取切實(shí)有效的策略，管理好醫(yī)院生存之根本。

當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢

01管理模式陳舊

現(xiàn)在的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)是按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制時(shí)期以醫(yī)療質(zhì)量管理為主的工作思路進(jìn)行布局的。管理層次多，效率低。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)后，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。

02質(zhì)量意識(shí)較差

少數(shù)職工缺乏責(zé)任感，醫(yī)療法制觀念淡漠，醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)較差，發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量問題時(shí)不能積極查找原因，及時(shí)補(bǔ)救，多存僥幸心理，消極應(yīng)付，結(jié)果常常導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。

03管理工作不到位

目前大部分醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，質(zhì)控活動(dòng)流于形式，缺乏防微杜漸的組織管理措施。普遍存在主觀考核，扣分、罰獎(jiǎng)金等代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的現(xiàn)象。

04管理理念不夠新

某些管理者的思想還停留在傳統(tǒng)的理念上，過分看重一些考評指標(biāo)的作用，而忽略了對醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)控的管理，缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大質(zhì)量觀，跟不上現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的步伐。

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的基本策略

強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提高管理水平，要努力從以下幾方面實(shí)現(xiàn)策略轉(zhuǎn)型：

01從規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展

在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日益激烈的情況下，如果不結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，只顧盲目擴(kuò)大規(guī)模，不僅會(huì)造成醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，還會(huì)導(dǎo)致技術(shù)力量分散，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作，勢必嚴(yán)重影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。因此，只有狠抓質(zhì)量、技術(shù)和服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)涵品質(zhì)，以質(zhì)量求生存，以競爭謀發(fā)展，才能在醫(yī)療市場競爭中搶占一席之地。

02從數(shù)量提升型向質(zhì)量效益型發(fā)展

如果醫(yī)院僅僅滿足于病人收治數(shù)量的不斷攀升，而不從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度來提高病人收治的質(zhì)量，必將在醫(yī)療市場競爭中逐步喪失現(xiàn)有的優(yōu)勢，最終導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的大幅度下滑和病人收治的銳減。為此必須以質(zhì)量效益為評價(jià)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，積極倡導(dǎo)收治復(fù)雜、疑難和危急重病人，在高難度的臨床實(shí)踐中鍛煉出一批業(yè)務(wù)精湛、素質(zhì)過硬的學(xué)術(shù)骨干，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

03從注重經(jīng)濟(jì)效益向提升競爭力發(fā)展

目前，包括軍隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的一些大型醫(yī)院的院長用相當(dāng)一部分精力考慮怎么樣掙錢，這是不正常的。醫(yī)院無論就其承擔(dān)的使命和服務(wù)的對象，都具有特殊性，其非營利性是顯而易見的。醫(yī)院不能單純按照市場規(guī)律來運(yùn)行，否則就會(huì)出現(xiàn)偏離醫(yī)院建設(shè)方向，片面追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，最終將失去醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力和后勁。醫(yī)院管理層必須站在戰(zhàn)略高度上考慮發(fā)展問題，緊緊抓住學(xué)科、人才建設(shè)主線，大力強(qiáng)化特色、品牌戰(zhàn)略，進(jìn)而提升整個(gè)醫(yī)院的核心競爭力。

04從粗放式經(jīng)營向集約化管理發(fā)展

目前國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營模式明顯滯后于發(fā)展的需要，雖然絕大多數(shù)的醫(yī)院都實(shí)行了成本核算，但其本質(zhì)依然是粗放型的。在新形勢下，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理策略，擴(kuò)大經(jīng)營服務(wù)范圍，優(yōu)化管理手段，走多元化的經(jīng)營服務(wù)和集約化管理之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，盡量滿足不同層次病人的需求。同時(shí)，加強(qiáng)成本核算，控制醫(yī)療費(fèi)用開支的各個(gè)環(huán)節(jié)，把降低成本與提高質(zhì)量、提高服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機(jī)和活力。隨著衛(wèi)生法制體系的健全，群眾法律觀念的增強(qiáng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理還要從法制建設(shè)、道德建設(shè)、機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)、制度建設(shè)等多方面入手。其次，從服務(wù)的深度和廣度入手，拓展延伸服務(wù)。

結(jié)束語

本站建議，在以人為本的前提下，建立新的醫(yī)療服務(wù)模式，如“零距離、零缺陷、零干擾”、多科聯(lián)合門診、醫(yī)療服務(wù)超市、一站式服務(wù)、出院追蹤服務(wù)、星級標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)等。

在新趨勢下，只要是病人需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要去嘗試、去實(shí)施；凡是有利于病人利益的內(nèi)容，就要積極倡導(dǎo)和推行，以此擴(kuò)大和拓展醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍和領(lǐng)域，提高醫(yī)院的核心競爭力。

唯有質(zhì)量管理跟上步伐，醫(yī)院才能從根本上生存壯大。