在當(dāng)前醫(yī)療改革的大環(huán)境下，大多數(shù)醫(yī)院忙于業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院運(yùn)作則僅限于慣性作業(yè)，缺乏具有系統(tǒng)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、前瞻性的一系列戰(zhàn)略規(guī)劃。
醫(yī)院科室戰(zhàn)略缺乏明晰性，將影響醫(yī)院的發(fā)展和定位，這兩者是密切相關(guān)的。正確的科室戰(zhàn)略管理，可以使各科室各部門(mén)有目的的選擇適合自己的發(fā)展政策、發(fā)展能力和發(fā)展環(huán)境，從而集中整個(gè)部門(mén)的力量，實(shí)現(xiàn)最終的戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí)，也可以讓醫(yī)院的愿景、使命和價(jià)值觀更加明確，即醫(yī)院的定位更加明晰。
現(xiàn)代醫(yī)院科室管理的主要范圍，包括制度制定、人員管理、醫(yī)療工作、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、設(shè)備管理、科研教學(xué)和信息管理?？剖夜芾硎?a href="http://varsityflm.com" target="_blank" >醫(yī)院管理的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院管理的縮影。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其定位的準(zhǔn)確性不僅依賴(lài)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策與管理，還取決于醫(yī)院具體科室的戰(zhàn)略管理。
戰(zhàn)略是科室發(fā)展的總體目標(biāo)，它涉及在一定時(shí)期內(nèi)推動(dòng)科室整體發(fā)展的方向、政策和任務(wù)，它決定了科室在一定時(shí)期內(nèi)的管理方向和預(yù)期將要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)?？剖议g發(fā)展的不均衡、前瞻性發(fā)展的缺乏、整合度與協(xié)調(diào)率的缺失，這些都將直接或間接地影響醫(yī)院的定位和發(fā)展。
醫(yī)院科室戰(zhàn)略管理存在的問(wèn)題
01、管理人員管理意識(shí)有待加強(qiáng)
部分醫(yī)院科室管理人員缺乏對(duì)科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的思考，思想觀念過(guò)于陳舊， 理論知識(shí)、管理方法無(wú)法與時(shí)俱進(jìn)，缺乏規(guī)范的、系統(tǒng)的知識(shí)管理培訓(xùn)。
在承擔(dān)相對(duì)繁重業(yè)務(wù)工作的情況下，一些科室主任沒(méi)有足夠的精力去研究科室管理方面的先進(jìn)理論，難以客觀反映其管理的實(shí)際能力。
02、營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)理念欠缺
說(shuō)起醫(yī)院，很多人就會(huì)把它與“看病難”、“看病貴”、“態(tài)度差”等聯(lián)系在一起， 做好營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)對(duì)改變患者的觀念至關(guān)重要。
但就目前來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院科室并沒(méi)有把營(yíng)銷(xiāo)理念提到一個(gè)很高的層面，這就極大地降低了病人的滿意度。另外，部分醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中與病人溝通不到位，出現(xiàn)了一些不必要的醫(yī)患矛盾， 這些也與營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)理念有一定關(guān)系。
03、人才梯隊(duì)建設(shè)缺乏有效機(jī)制
人才梯隊(duì)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工程，而且在短期內(nèi)難以產(chǎn)生效益和成果。傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)往往與醫(yī)院的整體發(fā)展不相適應(yīng)。
在人才培養(yǎng)和使用過(guò)程中，部分醫(yī)院科室只注重解決眼前的問(wèn)題，并沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì) 劃，難以形成疊加效益和規(guī)模效益。就人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)而言，缺乏高技能、高水平的學(xué)術(shù)帶頭人與高精尖技術(shù)人才。
04、不重視對(duì)科室分類(lèi)管理
不重視對(duì)科室分類(lèi)管理是當(dāng)前醫(yī)院科室管理中存在的最大問(wèn)題。
例如，某綜合醫(yī)院的整體實(shí)力非常強(qiáng)， 全院科室收入中有近三分之一的科室收入位于本區(qū)域同類(lèi)醫(yī)院的前列，但是其個(gè)別科室的收入?yún)s很少，甚至只是某幾個(gè)大科室的零頭。這部分科室在各類(lèi)資源、時(shí)間等方面的投入都不比大科室少， 但整體卻收效甚微。
下面以某醫(yī)院為例，分別運(yùn)用SWOT分析、平衡計(jì)分卡，具體剖析解決科室戰(zhàn)略管理問(wèn)題的措施。
實(shí)操要點(diǎn)
01、SWOT分析
對(duì)醫(yī)院科室而言，主要的環(huán)境因素包括一般環(huán)境（外部環(huán)境）和具體環(huán)境（內(nèi)部環(huán)境）。一般環(huán)境（外部環(huán)境）可以從外部機(jī)會(huì)和威脅兩方面分析。
機(jī)會(huì)（O）包括：醫(yī)療資源的重新配置；遠(yuǎn)程短視頻會(huì)診、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+就醫(yī)平臺(tái)等信息化技術(shù)的運(yùn)用；醫(yī)改惠民政策，提高就診需求等。
威脅（T）包括：“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式廢除；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化；醫(yī)保支付政策調(diào)整；國(guó)家政策嚴(yán)格控制三級(jí)醫(yī)院規(guī)模增長(zhǎng)等。
具體環(huán)境（內(nèi)部環(huán)境）可以從自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)兩方面分析。
優(yōu)勢(shì)（S）包括：強(qiáng)大的技術(shù)支撐多個(gè)龍頭學(xué)科，區(qū)域優(yōu)勢(shì)明顯；政府支持力度大，設(shè)備先進(jìn)；上下聯(lián)動(dòng)的信息 化轉(zhuǎn)診平臺(tái)等。
劣勢(shì)（W）包括：缺乏學(xué)科建設(shè)領(lǐng)軍人物，發(fā)展動(dòng)力不強(qiáng)；品牌影響力有待提升等。
由此我們可以組成四個(gè)戰(zhàn)略，如， SO戰(zhàn)略（發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，利用外部機(jī)會(huì)）；WO戰(zhàn)略（利用外部機(jī)會(huì)，克服 劣勢(shì)）；ST戰(zhàn)略（利用醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，規(guī) 避外部威脅）；WT戰(zhàn)略（減少自身劣勢(shì)， 規(guī)避外部威脅）。然后再對(duì)每一個(gè)戰(zhàn)略做詳細(xì)分析：如SO戰(zhàn)略，具體可做學(xué)科發(fā)展和專(zhuān)科建設(shè)戰(zhàn)略、信息化提升和智慧醫(yī)療戰(zhàn)略、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)戰(zhàn)略等。
02、平衡計(jì)分法
平衡計(jì)分卡，是從財(cái)務(wù)、顧客、內(nèi)部流程指標(biāo)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系。
在運(yùn)用平衡計(jì)分卡的過(guò)程中，從醫(yī)院的愿景、使命、價(jià)值觀三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)學(xué)科提升戰(zhàn)略、 信息化提升戰(zhàn)略、人才提升戰(zhàn)略、品牌提升戰(zhàn)略等方面，圍繞財(cái)務(wù)層面、顧客層面、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程層面、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)層面四個(gè)維度，對(duì)各個(gè)戰(zhàn)略進(jìn)行深度剖析。下面以學(xué)科提升戰(zhàn)略為例，進(jìn)行剖析。
戰(zhàn)略名稱(chēng)：學(xué)科提升戰(zhàn)略。
戰(zhàn)略價(jià)值：提升醫(yī)、教、研水平， 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)臨床應(yīng)用型技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)重點(diǎn)扶持學(xué)科取得突破；做大做強(qiáng)專(zhuān)科，發(fā)展特色科室。
財(cái)務(wù)層面：學(xué)科經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平增幅，學(xué)科經(jīng)費(fèi)投入產(chǎn)出效益。
顧客層面：公眾認(rèn)知度、同行認(rèn)知度、員工評(píng)價(jià)、患者滿意度。
內(nèi)部業(yè)務(wù)流程層面：科室運(yùn)營(yíng)效率、學(xué)科管理水平、交流水平。
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)層面：科研成果數(shù)、院內(nèi)外學(xué)習(xí)次數(shù)、教學(xué)活動(dòng)次數(shù)。
與醫(yī)院科室戰(zhàn)略相匹配的醫(yī)院定位策略
01、核心競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)院有幾十個(gè)科室，提供上百種服務(wù)，哪幾個(gè)是核心科室，哪些服務(wù)較集中？ 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該明確這些核心競(jìng)爭(zhēng)力。 這些可以通過(guò)SWOT分析來(lái)完成，結(jié)合內(nèi)外環(huán)境深層次地分析各科室的優(yōu)勢(shì)與不足。知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。要做到每個(gè) 臨床科室、醫(yī)技科室與職能科室都能清楚 醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，形成共同的理念。
02、服務(wù)理念
服務(wù)理念的關(guān)鍵是服務(wù)于患者。醫(yī)院發(fā)展定位的關(guān)鍵，是針對(duì)能為醫(yī)院帶 來(lái)增值的患者。醫(yī)院有關(guān)部門(mén)應(yīng)適時(shí)統(tǒng) 計(jì)，有多少患者是醫(yī)院“?？汀?，有多少患者是“新客”。有多少患者曾經(jīng)是 “?？汀?，現(xiàn)在卻不來(lái)了。培養(yǎng)忠實(shí)的患者，增強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)理念就是培養(yǎng)義務(wù) 宣傳員，他們是醫(yī)院的移動(dòng)廣告。要鼓 勵(lì)患者投訴，尋找不滿意的患者，糾正醫(yī)院科室戰(zhàn)略發(fā)展中存在的問(wèn)題，并作正確疏導(dǎo)。
03、醫(yī)院文化
醫(yī)院科室的戰(zhàn)略管理最終將指向醫(yī)院的文化內(nèi)涵。醫(yī)療服務(wù)要強(qiáng)調(diào)以病人 導(dǎo)向，以患者為中心。
例如，醫(yī)院講誠(chéng)信就能讓患者體會(huì)到以患者利益為出發(fā) 點(diǎn)，真正貫徹好“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，將誠(chéng)信理念融入到各科室的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃之中，從而直接、明顯地影 響到醫(yī)院的就診率和醫(yī)院收益，對(duì)醫(yī)院的科室發(fā)展、員工隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)院形象 與品牌的提升皆具有重要作用。
戰(zhàn)略決定戰(zhàn)術(shù)、變化決定調(diào)整、需求決定辦法、關(guān)系決定溝通。一個(gè)具有優(yōu)勢(shì)的科室戰(zhàn)略管理策略，能造就一個(gè)具有向心力凝聚力的科室，能指向一個(gè)重視醫(yī)療質(zhì)量、重視科研教育、重視醫(yī)患和諧的醫(yī)院發(fā)展定位?，F(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)已轉(zhuǎn)到科室發(fā)展戰(zhàn)略的競(jìng)爭(zhēng)，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的定位與發(fā)展。科室的戰(zhàn)略管理是一門(mén)科學(xué)，重視科室的戰(zhàn)略管理， 才能創(chuàng)造醫(yī)院的美好明天。
