基層醫(yī)院原來各自為政，現(xiàn)在組建集團進行規(guī)范化管理。遇到困難一言難盡，這也許就是基層醫(yī)院管理現(xiàn)狀。

我在分管醫(yī)保管理，所遇到困難也是前所未有。如何把基層醫(yī)院醫(yī)保管理有效管理，需要花費大量時間和精力。我所遇到困難，也是基層醫(yī)院遇到困難。那如何幫助基層醫(yī)院管理者走出困境？

困境

1、基層醫(yī)院管理者面臨很多管理問題，不知如何去管理，應該怎樣管理，有些管理者重業(yè)務輕管理，有些管理者根本不知如何下手。那應該怎么辦？我遇到更多是，迷茫的管理者。

2、基層醫(yī)院缺少專人管理，又或者是能者多兼，忙得不可開交，績效與工作量無法成正比，無法靜心，談不上精細化管理。

3、分管領導缺乏對醫(yī)保管理重視，缺乏積極與醫(yī)保局溝通，對政策理解不深，對協(xié)議約束條件關注少，醫(yī)保管理“零”關注。

4、信息系統(tǒng)缺乏深入探索，有很多功能未能充分利用，它的功能價值未能形成有力工具。

5、缺乏宣傳，缺乏培訓。

針對這類困難，制定幾項措施，不能說一步到位，但從實施半年來，有了一定成效。

（1）強化分管領導意識，組建團隊

任何工作，不重視永遠都是做不好，任何事情，不強化領導意識，工作永遠做不好。因此，基層醫(yī)院就必須落實責任，強化領導意識，通過組建團隊，提高管理水平。利用團隊力量，把醫(yī)保工作做得更加好，不要讓它交給一個人來做，那是會累死。

（2）工作規(guī)范化，引入PDCA管理理念

有了團隊，就要落實工作崗位職責及工作任務，分管領導或者負責人就需要每周深入病房現(xiàn)場督導，讓醫(yī)務人員知情明理，提高醫(yī)保政策執(zhí)行自覺主動性，避免違規(guī)行為，全民動員認識到醫(yī)保管理重要性。

對在院病歷審查，出院前審查，管理團隊要把任務分到科室，形成績效考核內(nèi)容，交叉檢查，比如出院前審查下醫(yī)保費用結構，有費用、有服務、有醫(yī)囑、有記錄、有檢查、有治療，用藥是否滿足病情，方可出院。這里面可以避免低標準入出院。

（3）加強宣傳

院內(nèi)、科內(nèi)等宣傳欄，展示醫(yī)保政策，醫(yī)保收費價格及醫(yī)保類別等等。通過醫(yī)保宣傳，讓更多醫(yī)護者了解醫(yī)保政策，讓群眾知道，才能更好把醫(yī)保政策落實到實處。

（4）強化信息管理以及培訓工作

醫(yī)保結算系統(tǒng)，有很多功能，重新組織人員進行培訓，共同參與，摸索功能。加強培訓，全院培訓，科內(nèi)培訓，科內(nèi)培訓對于醫(yī)保限制用藥進行解讀，要形成這樣氛圍。

通過這幾項工作布置下去，取得成效，數(shù)據(jù)報表形成一定規(guī)律，也讓管理者學會看報表，知道每月報表數(shù)據(jù)的作用，全院上下也認識到醫(yī)保對醫(yī)院發(fā)展有很大意義。

注意事項

組建團隊，責任落實到人；

制度規(guī)范，培訓到位，全民參與。