《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）明確各級(jí)衛(wèi)生健康委的工作目標(biāo)是通過績(jī)效考核推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，從而提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
從本質(zhì)上講，無論公立醫(yī)院處于哪個(gè)發(fā)展階段，績(jī)效管理對(duì)于提升其自身的競(jìng)爭(zhēng)力都具有巨大的推動(dòng)作用，進(jìn)行績(jī)效管理都是非常必要的。沒有有效的績(jī)效管理，醫(yī)院和個(gè)人的績(jī)效就得不到持續(xù)提升，就不能適應(yīng)殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，最終將被市場(chǎng)淘汰。
一、保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
第一、很多公立醫(yī)院投入了大量精力進(jìn)行績(jī)效管理，院長(zhǎng)認(rèn)為公平公正地評(píng)價(jià)員工貢獻(xiàn)，為員工發(fā)放績(jī)效，激勵(lì)業(yè)績(jī)優(yōu)秀的員工、督促業(yè)績(jī)低下的員工是醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理的主要目的。但是，認(rèn)為績(jī)效考核就是績(jī)效管理，績(jī)效考核的作用就是為員工的績(jī)效發(fā)放提供依據(jù)的觀點(diǎn)是片面的?？?jī)效管理不僅能促進(jìn)醫(yī)院和個(gè)人績(jī)效提升，還能促進(jìn)管理流程和業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，更重要的是能夠強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建和實(shí)施，最終保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
第二、公立醫(yī)院要有清晰的發(fā)展思路和戰(zhàn)略，有遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)及近期發(fā)展目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)外部運(yùn)營環(huán)境的變化和醫(yī)院內(nèi)部條件制定出年度運(yùn)營計(jì)劃及投資計(jì)劃，最后制定醫(yī)院年度運(yùn)營目標(biāo)。院長(zhǎng)將醫(yī)院的年度運(yùn)營目標(biāo)向各個(gè)部門分解就成為部門的年度業(yè)績(jī)目標(biāo)，各個(gè)部門向每個(gè)崗位分解核心指標(biāo)就成為每個(gè)崗位的關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)。
二、促進(jìn)醫(yī)院和個(gè)人績(jī)效的提升
什么是績(jī)效呢？績(jī)效就是單位時(shí)間產(chǎn)生的效率?？?jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)管理，是醫(yī)院管理的一種手段和方法，具體包括：績(jī)效指標(biāo)設(shè)定、績(jī)效考評(píng)流程、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效面談、績(jī)效結(jié)果運(yùn)用等等一個(gè)閉環(huán)、螺旋管理系統(tǒng)。
第一、績(jī)效考核是績(jī)效管理的一種手段，是績(jī)效管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，一般指的是一個(gè)維度或多維度的考核，績(jī)效管理的目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門和醫(yī)院的績(jī)效。
第二、績(jī)效考核是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)目的，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，采取科學(xué)的方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其他人員完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的工作實(shí)績(jī)，以及由此帶來的諸多效果做出價(jià)值判斷的過程。
第三、績(jī)效管理為醫(yī)院?jiǎn)T工指明了努力方向。通過設(shè)定科學(xué)、合理的醫(yī)院、部門目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)，為醫(yī)院?jiǎn)T工指明了努力方向。
第四、院長(zhǎng)通過績(jī)效輔導(dǎo)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)下屬工作中存在的問題，給下屬提供必要的工作指導(dǎo)和資源支持；下屬通過工作態(tài)度以及工作方法的改進(jìn)，保證績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
第五、在績(jī)效考核評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，對(duì)個(gè)人和部門的階段工作進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)，明確個(gè)人和部門對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)，激勵(lì)高績(jī)效部門和員工繼續(xù)努力提升績(jī)效，督促低績(jī)效部門和員工找出差距改善績(jī)效。
第六、在績(jī)效面談過程中，通過考核者與被考核者面對(duì)面的交流溝通，幫助被考核者分析工作中的長(zhǎng)處和不足，鼓勵(lì)下屬揚(yáng)長(zhǎng)避短，促進(jìn)個(gè)人得到發(fā)展；對(duì)績(jī)效水平較差的部門和個(gè)人，考核者應(yīng)幫助被考核者制定詳細(xì)的績(jī)效改善計(jì)劃和實(shí)施舉措。
第七、在績(jī)效反饋階段，考核者應(yīng)和被考核者就下一階段工作提出新的績(jī)效目標(biāo)并達(dá)成共識(shí)，被考核者承諾下一步完成的目標(biāo)。在醫(yī)院正常運(yùn)營情況下，部門或個(gè)人新的目標(biāo)應(yīng)超出前一階段目標(biāo)，激勵(lì)醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)一步提升績(jī)效，但是，一定要防止“鞭打快牛”的現(xiàn)象。經(jīng)過這樣的績(jī)效管理循環(huán)，醫(yī)院和個(gè)人的績(jī)效就會(huì)得到全面提升。
第八、績(jī)效管理通過對(duì)員工進(jìn)行甄選與區(qū)分，保證優(yōu)秀人才脫穎而出，淘汰不合格人員。通過績(jī)效管理能使醫(yī)院內(nèi)部人才得到健康成長(zhǎng)，同時(shí)，還能有效吸引外部?jī)?yōu)秀人才，使人力資源滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效和個(gè)人績(jī)效的提升。
三、促進(jìn)優(yōu)化管理流程和業(yè)務(wù)流程
醫(yī)院管理涉及對(duì)人和對(duì)事的管理，對(duì)人的管理主要是激勵(lì)約束問題，對(duì)事的管理就是流程問題。
所謂流程，就是一件事情或者一個(gè)業(yè)務(wù)如何運(yùn)作，涉及因何而做、由誰來做、如何去做、做完了傳遞給誰等幾個(gè)方面的問題，每個(gè)環(huán)節(jié)的不同安排會(huì)對(duì)績(jī)效結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，同時(shí)影響醫(yī)院運(yùn)營效率。
在績(jī)效管理過程中，各部門負(fù)責(zé)人都應(yīng)從醫(yī)院整體利益出發(fā)，提高業(yè)務(wù)處理的效率，在上述四個(gè)方面不斷進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，促使醫(yī)院運(yùn)行效率逐漸提高，在提升醫(yī)院運(yùn)行效率的同時(shí)，幫助醫(yī)院管理流程和業(yè)務(wù)流程逐步優(yōu)化。
