護士規(guī)范化培訓是為完善畢業(yè)后護理學教育，對臨床護士所進行的專業(yè)培訓，是護理學科發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，也是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務之一。近年來， 針對護士學歷層次與水平參差不齊以及對護士準入的要求，護理部對護士的規(guī)范化培訓進行了改革，按不同學歷的護士進行不同層次的培訓，使護士盡快實現從學校到醫(yī)院，從學員到護士，從理論到臨床的轉變，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 培訓對象

護理專業(yè)院校本科、大專、中專畢業(yè)生，在我院從事臨床護理工作的護士，從工作的第1天即進入護士規(guī)范化培訓。

1.2 培訓方法

1.2.1 培訓組織與領導　由主管護理的副院長、護理部、人事科組成護士規(guī)范化培訓管理小組，科室由護士長負責。護理部制定護士規(guī)范化培訓大綱及培訓計劃，并進行檢查、監(jiān)督。

護士長、科室指導老師負責對培訓計劃的實施。

1.2.2 培訓目標　使經過規(guī)范化培訓的對象達到并勝任國家規(guī)定的護師任職的基本條件。通過培訓使護士具有一定的專業(yè)理論知識，能運用護理程序對患者實施整體護理，能組織急、危重癥患者的搶救，承擔臨床教學工作。大專護士了解科研的基本方法，參與病房護理管理;本科護士要求在上述基礎上，還要掌握一門外語并在臨床護理、護理教學、護理科研、護理管理方面展現才能，初步成為學科的骨干力量。

1.2.3 培訓內容　包括：職業(yè)道德、法律法規(guī)、臨床能力、操作技能、“三基三嚴”、專科護理知識、外語、教學、管理、科研等。

1.2.4 培訓時限?、僦袑?年，分三階段：第一階段（畢業(yè)后第1年）： 為基礎培訓階段，主要以臨床實踐培訓為主，重點在于“三基”培訓，取得護士執(zhí)業(yè)資格。要求在大科系統輪轉3～4個科室，在執(zhí)業(yè)護士的指導下完成一般性的臨床常見護理工作，通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。第二階段（畢業(yè)后2～4年）：繼續(xù)以“三基”培訓為主，通過培訓掌握并運用護理基本理論知識及技能，獨立完成對患者的護理工作。第三階段（畢業(yè)后5～6年）：以?？婆嘤枮橹?，通過培訓提高護士的專科業(yè)務技術水平，根據科室的性質選擇相應的科室進行院內進修學習3個月。②大專護士3年，分二階段：第一階段（畢業(yè)后第1年）：主要以臨床實踐培訓為主，重點在于“三基”培訓，取得護士執(zhí)業(yè)資格。要求在大科系統輪轉3～4個科室，在執(zhí)業(yè)護士的指導下完成一般性的臨床常見護理工作， 通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。第二階段（畢業(yè)后2～3年）：完成三基培訓后進行?？婆嘤?，在獨立工作的前提下， 強化?？茦I(yè)務技術的培訓，并到相應的科室進修學習3個月。③本科護士3年，分二階段：第一階段（畢業(yè)后第1年）：基本技能培訓階段，通過培訓掌握本病區(qū)疾病的基礎理論知識及基本技能， 獨立完成對患者的護理服務。第二階段（畢業(yè)后2～3年）：?？婆嘤栯A段，通過培訓完成主要科室及相關科室的臨床護理工作，輪轉ICU或PICU、急診科，在奠定全科護士的基礎上進行?？谱o士的培訓，使之能獨立承擔本科的臨床教學，協助科室護理科研、護理管理工作。

1.2.5 培訓形式　以臨床實踐、在職自學為主，科室、護理部學習訓練相結合。

2 考核方法

2.1 考核項目

醫(yī)德醫(yī)風、“三基知識”、基礎護理操作技能、專科護理知識及技能、臨床教學、外語。

2.2 考核組織

護理部、相關職能部門、科室護士長等組成。

2.3 考核內容

護理部有關護士管理規(guī)定、護理職責制度、護理崗位要求、相關法律法規(guī)、護理“三基”、基礎護理操作、基礎護理理論、?？谱o理理論及操作。

2.4 考核形式

平時考核、輪轉考核、年度考核、執(zhí)業(yè)考核、階段考核。考核評價：分優(yōu)秀、良好、合格、不合格。第一階段考核不合格者不能進入第二階段的培訓，但可適當延長培訓期限，超過1年仍不合格者予以淘汰。

3 討論

3.1 規(guī)范化培訓奠定了護士成長的基礎

規(guī)范化培訓是護士在成長發(fā)展中不可缺少的階段，長期以來對護士的培訓一直延續(xù)經驗式、直接面授式進行帶教。護士來自不同院校，受到不同層次的護理教育，政治品德、技術水平、綜合素質均參差不齊。加之醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療保險制度的實施，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，患者對醫(yī)療和護理的要求不斷提高， 護士上崗往往不適應。如果對護士的培訓仍用傳統方式，勢必造成護士的護理技能、工作方式、服務質量因帶教老師的能力的不同而出現偏差。而護士個人的理解能力、動手能力、思想態(tài)度、服務意識也決定了護士的成長過程。因此對護士進行規(guī)范化培訓既彌補了學校教育的不足，使之上崗后能盡快適應自己的角色，適應其工作的需要，同時也對護士整個職業(yè)生涯奠定了良好的政治素質、業(yè)務素質基礎。

3.2 規(guī)范化培訓提高了護士的專業(yè)技術水平

護士的規(guī)范化培訓注重培訓對象護理專業(yè)知識和綜合技能的提高。根據不同層次的護士制定不同的培訓目標， 將目標分階段分解細化實施， 使培訓對象對專業(yè)知識及綜合技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，同時制訂的護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。通過這樣的規(guī)范化培訓能提高護士的專業(yè)技術水平、與患者的交流溝通能力、綜合應用各科知識的能力、分析問題和解決問題的能力、靈活應變的能力等。

3.3 規(guī)范化培訓是護理學科發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)

隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，促使現代護理的理論體系、工作范圍、工作內容等均在不斷地充實和擴大，新知識、新業(yè)務、新技術的不斷增多， 對護理人員的培訓提出了新的要求，引入了終身制護理教育。護士的規(guī)范化培訓是護理繼續(xù)教育的前提，是護士從事護理職業(yè)第一階段的培訓，培訓工作的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護理學教育， 影響護理學科的發(fā)展。因此，不斷完善護士規(guī)范化培訓體系，是提高護士綜合素質，適應現代護理學科發(fā)展的重要途徑。

作者：桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部 張萍萍