醫(yī)院文化是在一定社會文化基礎上形成的、富有醫(yī)院自身特征的一種群體文化，是一定社會環(huán)境條件下，醫(yī)院全體職工在長期工作和生活的過程中創(chuàng)造出來的物質成果和精神成果的集中體現(xiàn)。文化建設作為醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，也越來越凸現(xiàn)它的重要地位，不但時刻影響著醫(yī)務人員及病人的思想和行為，而且促進或制約醫(yī)院的發(fā)展?？梢哉f，醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的深層控制力。人本理念是醫(yī)院文化建設的基石，醫(yī)院文化建設要全面體現(xiàn)以人為本的管理理念。

1 堅持以人為本，樹立“以職工為主體”的管理理念

1.1 發(fā)揮職工的精神力量

職工既是醫(yī)院文化的載體，又是醫(yī)院文化的行為主體，只有用正確的思想武裝職工頭腦，使其形成共同的價值取向，才能使得“心往一處想，勁往一處使”，才能形成良好的醫(yī)院文化氛圍，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。職工不再是“職業(yè)人、社會人、經濟人”，而是醫(yī)院物質財富和精神財富的創(chuàng)造者。職工追求個人發(fā)展的權力應受到尊重，讓職工成為真正意義上自我實現(xiàn)的人。突出柔性管理，加強與職工進行開誠布公的對話，讓職工深深感到，只有在醫(yī)院這個平臺上，自我利益才能得到最大限度的實現(xiàn)。醫(yī)院發(fā)展的空間越大，職工的潛能才能得到最大限度的挖掘；離開了醫(yī)院發(fā)展的這個平臺，只追求個性的張揚，將成為無源之水、無本之木。引導他們牢固樹立共存、共榮的主人翁精神，不斷增強對醫(yī)院的責任感、使命感、歸屬感，自覺遵循醫(yī)院的共同價值觀和行為規(guī)范，形成全局觀念，熱情、主動、心甘情愿地參與到醫(yī)院的工作和發(fā)展中來；要培養(yǎng)全心全意為病人服務的思想情操，自覺關心病人的疾苦，努力為病人提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務；要形成嚴謹求實的科學作風，鉆研業(yè)務，精益求精；要有積極奉獻精神，忘我工作、愛崗敬業(yè)、艱苦奮斗。

1.2 關注職工的生存質量

人總是作為一個活生生的生命的個體生存著，只有當人的生命處于一種積極活動狀態(tài)的時候，才會感悟、萌生個體的生命情感，才會對自我生命肯定、接納、珍愛，對生命意義的自覺、欣悅，以及對他者生命乃至整個生命世界的同情、關懷與鐘愛。在醫(yī)院工作的醫(yī)護人員，不但要適應協(xié)作要求高、工作強度大、工作性質具有一定危險性的醫(yī)療工作，而且要面對單調的工作環(huán)境和各種各樣的病人，尤其是在精神病醫(yī)院工作的醫(yī)護人員，隨時可能面對病人的打罵和家屬的不理解，因而出現(xiàn)醫(yī)護人員自身的心理和生理問題。我院領導非常關心職工的健康狀況，在職工過生日、生病住院時，領導要親自關心、送去問候，工會也慰問每位生病住院的職工。近幾年，對所有在院職工實行帶薪休假，同時給予一定的經濟補貼。為了使帶薪休假落到實處，今年要求職工外出休假要乘飛機，憑機票報銷一定費用。通過帶薪休假，讓職工開闊眼界，增長見識，讓職工緊張的身心得到放松，以飽滿的熱情投入工作。通過帶薪休假，對職工實行人文關懷，關注職工的生存質量，醫(yī)護人員、醫(yī)患關系始終處于一種良性循環(huán)狀態(tài)，在醫(yī)院內部形成團結合作的良好氛圍，形成強大的戰(zhàn)斗力和凝聚力。

1.3 完善激勵機制，調動職工積極性　

醫(yī)院是一個高級知識分子匯集的地方，醫(yī)院領導和職工之間已不再是領導和被領導的關系，而是一種團隊式的、平等的關系，管理者在這種團隊中的工作已不單是命令，而主要的工作是激勵。在人本理念指導下，醫(yī)院制定激勵機制時，除了要考慮“外部激勵”（主要指物質激勵即薪水和福利待遇等） 以外，更側重于“內部激勵”，如情感激勵、榮譽激勵和事業(yè)激勵。在近幾年的醫(yī)院改革中，實行獎金分配向一線傾斜、向特殊崗位傾斜，同時根據(jù)崗位確定獎金分配系數(shù)，合理拉開各個人獎金分配差距，打破大鍋飯、平均主義，充分體現(xiàn)職工的崗位價值，體現(xiàn)人的價值與勞動報酬相匹配。工作單位離住宅區(qū)較遠，職工不能回家吃午餐，醫(yī)院給職工發(fā)放飯卡，統(tǒng)一到餐廳刷卡就餐，每位職工每餐補助3 元。平時開展“領導與職工談心”活動，領導有計劃地安排與職工會談，了解職工的工作、學習和生活，傾聽職工的各種心聲，了解他們的需求以及對醫(yī)院建設與發(fā)展的各種意見和建議。每年從基層評選出在醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政后勤各方面工作業(yè)績突出的優(yōu)秀職工，召開表彰大會，除給予一定的物質獎勵外，醫(yī)院領導更重視精神激勵，充分尊重職工，使他們在公平的環(huán)境中在事業(yè)上有發(fā)展機會，在職業(yè)生涯中實現(xiàn)自我價值，這些愿望的實現(xiàn)，對大部分的醫(yī)院職工來說肯定比直接的物質滿足來得更為重要。

1.4 構建良好的醫(yī)院組織文化

良好的醫(yī)院組織文化是留住人才的關鍵，它能以巨大的凝聚力使得職工及團隊穩(wěn)定發(fā)展。隨著人們物質生活水平的提高，休閑消費時代已經到來。人們不再把職業(yè)和工作作為唯一的追求，生活本身成為了人們追求的目標之一。醫(yī)院通過開展豐富多彩的文體活動，營造了濃厚的醫(yī)院文化氛圍。建立了“職工之家”，創(chuàng)辦了《醫(yī)院通訊》，開設了醫(yī)院網絡，在醫(yī)院范圍內進行廣泛宣傳。堅持周四各黨支部學習活動，開展各種形式的專題教育，典型人物先進事跡的學習，陶冶職工情操，激發(fā)廣大職工的榮譽感、自尊心和趨同心理，形成良好的導向作用。每年開展職工運動會、新年聯(lián)歡晚會。良好的醫(yī)院組織文化，在職工中形成了巨大的凝聚力和向心力，增強了職工的服務意識，提高了服務效率，也增加了醫(yī)院在公眾的信譽度和群眾對醫(yī)院的信賴度。

1.5 建立學習型組織，提高醫(yī)院的創(chuàng)新能力

美國管理大師彼得·圣吉在《第五項修煉》里闡述了學習型組織的實質是通過自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團隊學習和系統(tǒng)思考5 項技能修煉提高組織的反應能力。學習型組織的特點一個是工作學習化，把工作的過程看成是學習的過程，每天拿出最優(yōu)秀的東西進行交換共享；另一個是學習工作化，學習是最重要的工作，其他都靠后排，學習的速度必須大于或等于變化的速度。關于建設學習型醫(yī)院，院黨委下達有關文件，確定了建設學習型醫(yī)院的基本目標、工作原則、學習內容、學習時間、學習形式及運行激勵機制。各級領導帶頭，率先垂范，把學習作為一種修養(yǎng)、一種覺悟、一種境界，認真鉆研業(yè)務，做學習的楷模和表率。鼓勵在職職工參加學歷教育，畢業(yè)后給予一定的經濟補助。通過建立學習型組織，提高個人和醫(yī)院的學習能力、反應能力、創(chuàng)新能力，實現(xiàn)個人和醫(yī)院的共同發(fā)展。

2 堅持以人為本，樹立“以病人為中心”的服務理念

2.1 醫(yī)院環(huán)境要體現(xiàn)“以人為本”的設計理念

隨著社會的發(fā)展，精神病專科醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式已不能滿足病人的需求。首先，建設花園式的外環(huán)境，病房要人性化設計，改變大而統(tǒng)的結構，要處理好病房的私密性和開放性的關系，使之透著家庭的溫馨，消除病人和家屬的恐懼感。實行分級開放式管理，對急性發(fā)作期重病人實行重點監(jiān)護，防止傷人及自傷等行為，對恢復期病人則實行相對開放式管理。

2.2 尊重病人人格，實行人性化服務

精神病患者是一個特殊的群體，比正常群體的心理和情感更加脆弱，憂慮、恐懼、自卑、依賴等心理十分突出，需要比常人更多的關懷。

我們醫(yī)院規(guī)定文明用語和忌諱用語，規(guī)范服務禮儀行為，并匯編成冊，人手一冊，要求職工學習，應用到工作中去。辦公室不定期到科室、病區(qū)檢查文明用語使用情況，并在院務會上進行通報。通過規(guī)定文明用語和規(guī)范服務禮儀行為，提高職工的素質，增強職工的服務意識。作為醫(yī)務工作者，始終堅持“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的醫(yī)療服務宗旨。對待精神病人更需要有愛心、細心、耐心和責任心，多與病人交流談心，讓病人時刻感受到醫(yī)護人員的關心愛護，更能信任、理解醫(yī)護人員的工作。

2.3 加強醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系

通過建立完善的醫(yī)患溝通制度加強醫(yī)患溝通，入院時針對患者的病情、診斷治療方案及預后與病人家屬進行溝通，使病人家屬知情同意。治療期間，患者的病情變化、治療方案的調整、需要的特殊檢查及時與家屬溝通。出院時，告知病人需要注意的事項及聯(lián)系咨詢電話。對出院病人進行隨訪，了解病人在院外的情況，有針對性進行個別指導。通過定期舉辦家屬聯(lián)誼會、患者座談會等活動，與患者、患者家屬進行溝通，表達對患者的尊重、理解和關愛。通過加強醫(yī)患溝通，實現(xiàn)和諧的醫(yī)患關系。

2.4 誠實守信，樹立嚴謹?shù)尼t(yī)療作風

醫(yī)療作風是醫(yī)務人員的思想觀念、文化知識和職業(yè)素質的綜合反映，是特定的職業(yè)道德意識、道德關系、道德行為的具體表現(xiàn)，是醫(yī)院職工醫(yī)德境界、醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范的體現(xiàn)，是醫(yī)院職工價值觀最直接的反應。首先，醫(yī)院必須誠實守信，兌現(xiàn)自己的承諾，違約不僅違反道德，而且可能觸犯法律。醫(yī)院在待人接物中誠實守信，從而潛移默化地引導醫(yī)院職工對自己的行為和相互關系進行自我調節(jié)，方能顯出醫(yī)院的主體精神和人格尊嚴。其次，以教育為基礎，加強思想建設。反復教育職工樹立職業(yè)理想，講究職業(yè)道德，提高職業(yè)技能，嚴守職業(yè)紀律，并把職業(yè)道德教育滲透到各個崗位，使廣大職工能夠自覺遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的醫(yī)療技術服務于患者。另外，在醫(yī)德、醫(yī)風建設中，必須把提高職工的政治思想、業(yè)務素質作為工作的著眼點，常抓不懈，使醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中表現(xiàn)出良好的醫(yī)療道德素質和醫(yī)德形象，贏得患者的信任和贊譽。

在新醫(yī)療體制改革形勢下，醫(yī)院面臨新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院文化只有快速適應這種變革，與時俱進，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展，才會有旺盛的生命力。醫(yī)院文化建設，堅持先進的以人為本的管理哲學，落實“以職工為主體”、“以病人為中心”的管理理念，持之以恒，才能把醫(yī)院規(guī)范化管理與人性化管理有機地結合起來，充分調動職工的積極性、創(chuàng)造性，給醫(yī)院文化注入新的活力，促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

作者：河南省第二榮康醫(yī)院 陳四軍等