隨著醫(yī)院文化建設(shè)的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)院文化建設(shè)方面也出現(xiàn)了許多不容忽視的問(wèn)題。本文認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)既要?jiǎng)?wù)“虛”也要?jiǎng)?wù)“實(shí)”，并注意把握“虛”“實(shí)”關(guān)系。

所謂“虛”就是醫(yī)院文化建設(shè)形而上的帶有整體性、共同性和根本性的原則要求。主要表現(xiàn)在4個(gè)方面：

1、高尚性要求 職業(yè)是高尚的職業(yè)，場(chǎng)所是高尚的天堂，人員是高尚的化身。醫(yī)院的所有要素?zé)o不凝聚著高尚的因素和品質(zhì)。因此，醫(yī)院的文化建設(shè)必須立足于高尚性要求，高品質(zhì)、高境界、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、優(yōu)服務(wù)。唯有如此，方能體現(xiàn)醫(yī)院的真正價(jià)值和追求。任何減少或降低高尚性要求的醫(yī)院文化建設(shè)都是不足取的，也是難以維系和持久發(fā)展下去的。

2、經(jīng)常性要求 是指醫(yī)院的文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期積累和發(fā)展的過(guò)程，永遠(yuǎn)不可能畢其功于一役。這里既包含了醫(yī)院長(zhǎng)期形成的核心價(jià)值觀念，也包含了醫(yī)院優(yōu)良傳統(tǒng)的繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)；既包含了醫(yī)院醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真總結(jié)，也包含了醫(yī)院未來(lái)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和判斷；既包含了當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)方面的具體工作和作為，也包含了醫(yī)院過(guò)去文化建設(shè)工作的反思和未來(lái)工作的展望。那種靠一時(shí)性熱情，間斷性鼓動(dòng)，短時(shí)期強(qiáng)調(diào)，集中式推動(dòng)的方式和方法是難以奏效的。

3、融入性要求 所謂融入性要求是指醫(yī)院的文化建設(shè)必須緊密聯(lián)系醫(yī)院工作的實(shí)際，必須聯(lián)系醫(yī)院職業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)，把醫(yī)院的文化建設(shè)融入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面和環(huán)節(jié)，融入到廣大醫(yī)務(wù)工作的思想和行動(dòng)上。通過(guò)醫(yī)院的具體工作和醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)來(lái)展示和表現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的價(jià)值取向、職業(yè)特點(diǎn)和精神風(fēng)貌，形成健康病人、愉悅身心、治病救人、救死扶傷的醫(yī)療效果；又產(chǎn)生凝聚人心、感召職工、社會(huì)推崇、人人敬仰，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力和精神力量。為此，醫(yī)院文化建設(shè)的融入性要求決定了醫(yī)院的文化建設(shè)不能脫離實(shí)際來(lái)進(jìn)行。既不能另起爐灶、簡(jiǎn)單拼接，也不能照抄照搬，依葫蘆畫(huà)瓢，更不能憑空臆造。

4、參與性要求 醫(yī)院的文化建設(shè)，雖然領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，僅僅依靠領(lǐng)導(dǎo)重視還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有醫(yī)院全體職工與所有業(yè)務(wù)部門(mén)和科室的廣泛參與和共同努力，上下聯(lián)動(dòng)、左右齊動(dòng)、人人都動(dòng)，方能奏效。醫(yī)院所有業(yè)務(wù)、所有人員、所有工作都不能游離于醫(yī)院文化建設(shè)之外，形成“獨(dú)立王國(guó)”，否則醫(yī)院文化建設(shè)就是不全面的、不協(xié)調(diào)的、不平衡的。其建設(shè)的意義和價(jià)值就會(huì)大打折扣，就難以形成強(qiáng)大的凝聚力和感召力。

高尚性、經(jīng)常性、融入性和參與性要求如何體現(xiàn)與落實(shí)，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視、規(guī)章制度的建立健全和資金投入的到位等一系列務(wù)“實(shí)”性措施。筆者這里只重點(diǎn)談資金投入這個(gè)醫(yī)院文化建設(shè)的瓶頸問(wèn)題。

從目前醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀看，絕大多數(shù)醫(yī)院文化建設(shè)的主要精力和資金投入都放在了醫(yī)院的物質(zhì)文化建設(shè)上，精神文化建設(shè)相對(duì)而言則處于“兼顧”狀態(tài)。顧得上“兼”一下，顧不上“放”一下。這種“厚此薄彼”的狀況長(zhǎng)此以往發(fā)展下去是令人擔(dān)憂的，也是對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康發(fā)展有害的。如何使醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)和精神文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)，是當(dāng)前各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和推進(jìn)文化建設(shè)必須認(rèn)真思考和解決的問(wèn)題。目前醫(yī)院文化建設(shè)方面存在的“一手軟、一手硬”，“硬件上去了，軟件下來(lái)了”的突出問(wèn)題，很大程度上就是沒(méi)有妥善處理好兩者的關(guān)系所導(dǎo)致的。