全國不少醫(yī)院都在搞智慧醫(yī)院建設(shè)，但錢花下去效果卻出得慢，這事兒挺讓人頭疼的。有人算過賬，一套AI輔助診療系統(tǒng)裝下來，光硬件就要幾百萬，更別提后期維護(hù)和升級了?？苫诉@么多錢，醫(yī)護(hù)用不習(xí)慣、系統(tǒng)數(shù)據(jù)“打架”、患者體驗(yàn)沒明顯提升的情況也不少見。今天咱們就聊點(diǎn)實(shí)在的——怎么把錢花在刀刃上，讓智慧醫(yī)院建設(shè)少踩點(diǎn)坑。

分階段實(shí)施，先解決最疼的問題

智慧醫(yī)院建設(shè)最怕的就是“一口吃成胖子”。有家省級醫(yī)院剛開始搞信息化的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)層恨不得把所有系統(tǒng)一次性上線，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生連電子病歷都填不利索，護(hù)士站對著智能藥柜手忙腳亂。后來他們學(xué)聰明了，先把掛號繳費(fèi)這些患者接觸最多的環(huán)節(jié)做成手機(jī)端服務(wù)，等大家用順了再上AI輔助診斷。

分階段還有個(gè)好處——能跟著政策走。比如國家衛(wèi)健委去年剛把電子病歷5級標(biāo)準(zhǔn)里的“醫(yī)囑閉環(huán)管理”列為硬指標(biāo)，醫(yī)院就可以優(yōu)先升級這塊，既符合評審要求，又能實(shí)實(shí)在在減少開錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)。道恒醫(yī)管中心幫浙江某醫(yī)院做規(guī)劃時(shí)，就讓他們先把病房呼叫系統(tǒng)和護(hù)理記錄電子化，這兩個(gè)改完立馬把平均住院日壓下去1.2天。

跨部門協(xié)作不能光靠信息科

很多醫(yī)院吃過這樣的虧：信息科悶頭搞了個(gè)很牛的系統(tǒng)，結(jié)果臨床科室根本不用。為啥？藥劑科覺得新系統(tǒng)發(fā)藥流程反人類，財(cái)務(wù)處抱怨報(bào)表導(dǎo)出格式不對。上海有家三甲醫(yī)院現(xiàn)在學(xué)乖了，每次上新系統(tǒng)前都搞“三方會(huì)審”——信息科、使用科室、第三方技術(shù)公司坐在一塊兒，把操作流程畫在白板上挨個(gè)挑毛病。

還有個(gè)關(guān)鍵角色經(jīng)常被忽略——護(hù)理部。浙江那家醫(yī)院的AI質(zhì)控平臺能落地，全靠護(hù)理部主任帶著護(hù)士長們天天蹲在工程師辦公室改需求。比如系統(tǒng)原先設(shè)定的輸液提醒間隔是2小時(shí)，實(shí)際用起來發(fā)現(xiàn)老年患者需要更頻繁巡查，最后改成了彈性預(yù)警機(jī)制。

第三方評估能把錢省在明處

買系統(tǒng)最怕被廠商忽悠。福建有家醫(yī)院曾經(jīng)花大價(jià)錢買了套號稱“全國領(lǐng)先”的智慧后勤系統(tǒng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)傳感器根本適應(yīng)不了南方潮濕天氣，最后只能當(dāng)普通電表用?，F(xiàn)在他們會(huì)請道恒醫(yī)管中心這樣的第三方做技術(shù)審計(jì)，把廠商說的“云計(jì)算支持”翻譯成人話——到底是能同時(shí)處理500個(gè)終端還是50個(gè)。

驗(yàn)收環(huán)節(jié)更要較真。國家現(xiàn)在推的《智慧醫(yī)療分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》里明確要求，AI輔助診斷系統(tǒng)必須能解釋推薦用藥的邏輯。有醫(yī)院就卡著這條，硬是讓廠商把原本黑箱操作的算法改成了可追溯模式，雖然多花了三個(gè)月時(shí)間，但后續(xù)醫(yī)療糾紛直接少了一半。

說到這兒，可能有人要問：這些辦法聽起來都不難，為啥實(shí)際操作還是容易踩坑？其實(shí)關(guān)鍵在“節(jié)奏感”。就像浙江那家醫(yī)院，雖然智慧病房系統(tǒng)讓護(hù)理效率提升30%，但他們前三年其實(shí)只做了兩件事——先把所有護(hù)理記錄從紙質(zhì)搬上平板電腦，等護(hù)士們徹底告別手寫病歷了，才敢上AI質(zhì)控這種高階功能。這種“走穩(wěn)一步再邁下一步”的打法，雖然看著慢，但比砸錢堆設(shè)備實(shí)在多了。