最近很多醫(yī)院管理者都在問，醫(yī)院運營到底要管哪些東西。其實運營管理是個大工程，既要管人財物，又要抓服務(wù)質(zhì)量，還得盯著政策變化。咱們今天就來掰開揉碎講清楚，醫(yī)院運營主要得抓好五個關(guān)鍵點。

信息化平臺建設(shè)是基礎(chǔ)

現(xiàn)在醫(yī)院要是沒個靠譜的信息系統(tǒng)，就跟開車沒導(dǎo)航似的。按照國家的文件要求，得把采購、制劑、資產(chǎn)這些管理系統(tǒng)都連起來，還要搞個統(tǒng)一的運營數(shù)據(jù)中心。就像上海衛(wèi)健委說的，人力資源系統(tǒng)要和財務(wù)數(shù)據(jù)打通，績效考核得跟物資采購聯(lián)動，這樣院長看數(shù)據(jù)才能一目了然。道恒醫(yī)管中心幫不少醫(yī)院做過這事，他們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的問題出在系統(tǒng)各自為政，藥房系統(tǒng)和門診系統(tǒng)數(shù)據(jù)對不上，月底盤點總要扯皮。

?？颇芰μ嵘顷P(guān)鍵

醫(yī)院的拳頭科室就像飯店的招牌菜，直接決定能吸引多少病人。浙江有個大三甲醫(yī)院就是靠重點?？茙拥模麄兊男哪X血管中心病人量占了全院四成?，F(xiàn)在DRG醫(yī)保付費改革后，?？平ㄔO(shè)更重要了，得盯著病種成本核算，哪個科室治療中風(fēng)既省錢效果又好，就得重點培養(yǎng)?？h級醫(yī)院最近也在抓這個，有的縣醫(yī)院把婦產(chǎn)科和兒科做成特色，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人都往那跑。

績效管理推動效率

績效可不是簡單發(fā)獎金，四川有家醫(yī)院搞了個績效分析體系，把門診量、手術(shù)效率和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)串起來看，結(jié)果第二年住院人數(shù)漲了兩成。國家衛(wèi)健委說的績效改革要盯住門急診量、體檢業(yè)務(wù)這些核心指標(biāo)，還要考慮怎么控制耗材成本?，F(xiàn)在很多醫(yī)院開始用大數(shù)據(jù)做績效分析，哪個醫(yī)生開的檢查單最合理，哪個護(hù)理組換藥速度最快，系統(tǒng)都能算得門兒清。

資源配置優(yōu)化不可少

大醫(yī)院最頭疼的就是床位總不夠用，有的醫(yī)院搞了智能排床系統(tǒng)，急診病人能自動匹配空床位，住院等待時間縮短了四小時。設(shè)備管理也有講究，像MRI這些貴重設(shè)備得算使用率，有的醫(yī)院上午做門診檢查，下午留給住院部，晚上還能接急診，把機(jī)器利用率提到了90%。道恒醫(yī)管中心幫醫(yī)院做資源分析時發(fā)現(xiàn)，好多醫(yī)院的呼吸機(jī)買來就閑置，其實就是沒算清楚各科室的真實需求。

內(nèi)部控制保障規(guī)范

現(xiàn)在醫(yī)院花每分錢都得按預(yù)算來，國家考核指標(biāo)里專門強(qiáng)調(diào)"無預(yù)算不支出"。有的醫(yī)院在采購環(huán)節(jié)栽跟頭，就是因為合同管理和庫存預(yù)警沒做好。去年有家醫(yī)院上了智能合同系統(tǒng)，自動提醒續(xù)簽時間，違規(guī)采購少了七成。財務(wù)方面現(xiàn)在要求業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)融合，比如看一個骨科手術(shù)不光算耗材成本，還要算醫(yī)護(hù)人員工時、設(shè)備折舊這些。

把這些方面都抓到位了，醫(yī)院運營才能既合規(guī)又高效。當(dāng)然具體操作時還得結(jié)合自家情況，比如社區(qū)醫(yī)院可能重點抓慢病管理，三甲醫(yī)院得強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。道恒醫(yī)管中心這些年幫各地醫(yī)院做運營分析，發(fā)現(xiàn)只要抓住這五個核心點，再配合持續(xù)的數(shù)據(jù)跟蹤，大多數(shù)運營難題都能找到突破口。