屬下執(zhí)行力差，作為領(lǐng)導(dǎo)者的護(hù)士長不要只顧怨天尤人，也要從自身上找找原因。

案  例

燕燕是某醫(yī)院內(nèi)八科的新任護(hù)士長，她很苦惱。科室是新成立的科室，病人不算太多，更說不上忙，可是，科室護(hù)理工作卻死氣沉沉，上級職能部門每次下來檢查，都能查出一堆問題，自己挨批不說，科室護(hù)士仿佛跟自己沒事似地，事不關(guān)己，高高掛起。該如何懶散還如何懶散，整個護(hù)理團(tuán)隊猶如一盤散沙，執(zhí)行力很差。

燕燕護(hù)士長現(xiàn)在苦不堪言，她整天發(fā)愁的是，自己該如何提升護(hù)理人員的執(zhí)行力？

點  評

執(zhí)行力是組織實施完成任務(wù)的能力，對于護(hù)士而言，護(hù)理工作中的執(zhí)行力就是落實護(hù)理工作、實現(xiàn)護(hù)理工作目標(biāo)的能力，就是把護(hù)理工作中口頭講的、紙上寫的東西，如計劃、方案、規(guī)章、程序等，付諸實施，并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的能力，是護(hù)士組織并完成各項工作任務(wù)的能力。一個好的執(zhí)行者能夠彌補(bǔ)決策方案(制度)的不足，而一個再完美的決策方案，也會被扼殺在滯后的執(zhí)行者手中，因此，執(zhí)行力是管理成敗的關(guān)鍵。

自己下級的執(zhí)行力差，有沒有護(hù)士長自身存在的原因？因為在一個團(tuán)隊里，“兵熊熊一個，將熊熊一窩”，歸根到底，他們都是你帶的“兵”，他們的執(zhí)行力差就是你的管理出了問題。屬下表現(xiàn)不佳，某種程度上來說，也是護(hù)士長管理行為的一種衍射。

執(zhí)行力是護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)力的直接反映。執(zhí)行力不是從屬下那里產(chǎn)生的，而是從領(lǐng)導(dǎo)那里產(chǎn)生的。護(hù)士是對各種制度、職責(zé)、工作目標(biāo)等的具體實施者。作為最基層的管理者，護(hù)士長如何提升護(hù)士的執(zhí)行力，更好地實踐醫(yī)院、護(hù)理部、護(hù)士長的工作計劃，是值得護(hù)理管理者探討的一個臨床課題。

支  招

所謂兵熊熊一個，將熊熊一窩，執(zhí)行力是一種腳踏實地、實事求是的工作作風(fēng)，是一種設(shè)定目標(biāo)、積極推進(jìn)的工作態(tài)度，是一種視下屬為伙伴、共同進(jìn)退的管理理念，是一種雷厲風(fēng)行、快速行動的管理風(fēng)格，是一種承擔(dān)責(zé)任的實干精神。

護(hù)士長工作在臨床第一線，是科室管理工作的具體組織領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)士長有著承上啟下、溝通左右的作用。既要組織領(lǐng)導(dǎo)本科室的護(hù)理工作，又要管理科室的行政事務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患以及科室之間關(guān)系，護(hù)士長的管理水平也影響著整個科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長要帶頭提升自身執(zhí)行力，打造出優(yōu)秀卓越、執(zhí)行力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊。

1、具備敏銳領(lǐng)悟能力

 護(hù)士長要具備一定的領(lǐng)悟能力。認(rèn)識的高度決定執(zhí)行的力度，對上級指示和下達(dá)工作任務(wù)認(rèn)識不到位，就不能很好地領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)的意圖和工作的重要性，就會消極懈怠，馬虎應(yīng)對，從而在工作和檢查中每次都暴露出很多缺陷和不足。因此，護(hù)士長在醫(yī)院的院周會、護(hù)士長例會時，注意力要高度集中，必須認(rèn)真領(lǐng)悟每項任務(wù)的意圖，努力做好上情下達(dá)和下情上報等本職工作，做好承上啟下、確保護(hù)理質(zhì)量和安全的護(hù)理管理工作。

2、開展執(zhí)行力相關(guān)培訓(xùn) 

 護(hù)士長可通過對護(hù)理人員執(zhí)行力的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員深刻體會到，認(rèn)真做到標(biāo)準(zhǔn)，做到最好，全面了解了執(zhí)行力在護(hù)理工作中的重要性，并且通過案例的講解以及PDCA、SMART等先進(jìn)有效的手法，營造護(hù)理人員對待工作不找任何借口，時時刻刻體現(xiàn)出誠實、負(fù)責(zé)、敬業(yè)的精神理念。培訓(xùn)學(xué)習(xí)的目的是開拓視野，更多的是從中取得觀念的轉(zhuǎn)變，最終轉(zhuǎn)化為工作中的執(zhí)行力。

3、學(xué)會應(yīng)用責(zé)任管理

護(hù)士長的責(zé)任管理包括鎖定責(zé)任、合理授權(quán)、有效溝通、經(jīng)常檢查、激勵下屬等，一個部門的工作往往需要本部門的團(tuán)隊來共同完成，因此，作為一個團(tuán)隊的負(fù)責(zé)人，必須學(xué)會鎖定責(zé)任、合理授權(quán)和有效的溝通以及檢查和激勵下屬，對每個團(tuán)隊成員的職責(zé)進(jìn)行明確的分工、細(xì)化、強(qiáng)化本身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，然后合理的授予他們相應(yīng)的權(quán)利，明確檢查時間，并進(jìn)行有效的溝通，造就其責(zé)任感，如果每個成員都有百分百的責(zé)任思維，大家就會朝著共同的目標(biāo)奮進(jìn)。

4、掌控運用執(zhí)行流程

拉里·博西迪與拉姆·查蘭在《TheDiscipline of Getting Things Done》一書中闡述了執(zhí)行的三大流程，即戰(zhàn)略流程——做正確的事（建立執(zhí)行的驅(qū)動系統(tǒng)。制定目標(biāo)，鎖定目標(biāo)，將年度計劃落實到具體的部門與具體的行動上）；人員流程——用正確的人做事（建立執(zhí)行人的職責(zé)系統(tǒng)。把適當(dāng)?shù)娜税才诺竭m當(dāng)?shù)膷徫簧?，明確每個崗位的責(zé)、權(quán)、利，識別關(guān)鍵業(yè)績，并提出一整套業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)）；運營流程——把事做正確（建立執(zhí)行效果的檢查、考核、控制系統(tǒng)，對員工的業(yè)務(wù)活動進(jìn)行衡量和糾正，控制體系越是完善，組織的執(zhí)行力越強(qiáng)）。護(hù)士長可參照、參悟，并加以運用。

5、注意把握公平公正

護(hù)士長的執(zhí)行力，有賴于醫(yī)院整個執(zhí)行系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)運轉(zhuǎn)，更要有科室內(nèi)部良好的執(zhí)行文化來保證。執(zhí)行文化是一種求實文化、責(zé)任文化、誠信文化和細(xì)節(jié)文化。我們相信，人與機(jī)制共同作用才會締造質(zhì)量、效率，才會使我們的愿景變?yōu)楝F(xiàn)實。護(hù)士長要注意讓自己身邊的護(hù)士真正了解運用科室的愿景、戰(zhàn)略與規(guī)劃，具備落實執(zhí)行力的能力，參與工作標(biāo)準(zhǔn)的制定，確定執(zhí)行方案，做好監(jiān)控和監(jiān)督；公平公正，獎懲透明。

6、掌握有效人際溝通

護(hù)理管理者活動中，人際溝通的方式很多種，護(hù)士長要針對什么類型人采用何種方式，要在工作實踐中，結(jié)合實際情況慢慢體會運用。在工作中，要學(xué)會靈活使用溝通技巧和方式方法，如：不知工作說標(biāo)準(zhǔn)、請示工作說方案、匯報工作說結(jié)果、回憶工作說感受、總結(jié)工作說流程等等。

7、打造執(zhí)行型護(hù)理人才

優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者不僅自己具有強(qiáng)大的執(zhí)行力，而且能訓(xùn)練出一批一流的執(zhí)行型人才。實際上，在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長在科室這個護(hù)理團(tuán)隊中，更像一個火車頭，火車跑得快，全靠車頭帶。護(hù)士長要把自己與下屬的每一次互動都看成一次指導(dǎo)的機(jī)會，把每一件托付給下屬的事都當(dāng)作鍛煉下屬的機(jī)會，把下屬的每一次進(jìn)步都當(dāng)作自己的進(jìn)步。記住，下屬就是你的“替身”，他的能耐越強(qiáng)就表示你的能耐越強(qiáng)，就表示你的執(zhí)行力越強(qiáng)。

8、注重護(hù)理團(tuán)隊協(xié)作

提升護(hù)士執(zhí)行力，關(guān)鍵點應(yīng)該是整個科室護(hù)理團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)與協(xié)作、彼此配合。就像新的木桶理論，現(xiàn)在看木板不能只看長短了，如果木板都長了，但板與板之間拼扣得不緊，水也裝不滿。因此科室護(hù)理執(zhí)行力的提升，還要有整個護(hù)理團(tuán)隊全體發(fā)力，有一個良好的團(tuán)隊協(xié)作大氛圍，才能提高整體執(zhí)行力，達(dá)到有效執(zhí)行，圓滿完成日常工作。