針對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期欠款問(wèn)題，官方出手了。
1、加大力度治理集采欠款
4月7日，廣西醫(yī)保局發(fā)布《加大力度治理集采欠款 助力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境》一文。文章指出，3月16日，收到企業(yè)反映該區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在長(zhǎng)期拖欠集采品種超聲刀貨款情況后，自治區(qū)醫(yī)保局迅速組織全區(qū)醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理該項(xiàng)貨款欠款情況，及時(shí)響應(yīng)，推動(dòng)問(wèn)題快速解決。
截至3月底，22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拖欠款項(xiàng)全部完成清欠，企業(yè)回款金額601.27萬(wàn)元，有效減輕了企業(yè)資金壓力，助力優(yōu)化廣西營(yíng)商環(huán)境。
據(jù)了解，廣西醫(yī)保局在精準(zhǔn)摸底和客觀分析有關(guān)情況后，召開(kāi)醫(yī)用耗材集采結(jié)算工作專題視頻會(huì)，各市醫(yī)保部門按照欠款情況和拖欠時(shí)間進(jìn)行全面細(xì)致排查梳理，全區(qū)集采超聲刀超6個(gè)月未回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有22家，金額601.27萬(wàn)元，其中超1年未回款的有10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金額518.02萬(wàn)元。
針對(duì)存在問(wèn)題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各市醫(yī)保部門及時(shí)督促其在一周內(nèi)完成整改。
“自治區(qū)醫(yī)保局這次主動(dòng)幫忙追款，堅(jiān)定了我們參與集采的信心和決心?！眹?guó)藥控股廣西有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，藥品、耗材配送后“難結(jié)款、求結(jié)款”是醫(yī)藥企業(yè)的苦楚，參與集采降價(jià)后，利潤(rùn)空間已大幅壓縮，資金回款慢帶來(lái)的財(cái)務(wù)成本增加，對(duì)企業(yè)的發(fā)展規(guī)劃產(chǎn)生了很大影響。
文章指出，接下來(lái)，廣西醫(yī)保局將暢通問(wèn)題反饋渠道，繼續(xù)加大集采欠款治理力度，從嚴(yán)壓實(shí)屬地醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)責(zé)任，切實(shí)保障參與藥品、耗材集中采購(gòu)企業(yè)權(quán)益。
2、多地出手，壓縮耗材回款周期
耗材回款周期長(zhǎng)的問(wèn)題長(zhǎng)期存在。以往，企業(yè)面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款問(wèn)題時(shí)，大多選擇硬抗。近年來(lái)，隨著耗材帶量采購(gòu)的進(jìn)一步鋪開(kāi)，耗材價(jià)格水分被擠出，企業(yè)難以承擔(dān)長(zhǎng)回款周期帶來(lái)的資金壓力。
對(duì)此，各地也紛紛出臺(tái)新規(guī)，推進(jìn)耗材回款。
其中，天津、山東、福建、江西、內(nèi)蒙古、湖南、遼寧、安徽等部分地區(qū)探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算，來(lái)解決耗材“三角債”問(wèn)題。
據(jù)天津市醫(yī)保局今年1月披露，按照國(guó)家醫(yī)保局部署要求，天津市自2020年7月起率先實(shí)施了醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材貨款工作。截至2023年底，納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計(jì)23.33億元。
天津醫(yī)保局表示，下一步，將優(yōu)化完善結(jié)算方式，逐步擴(kuò)大直接結(jié)算范圍，有力保障藥品耗材集中帶量采購(gòu)“快采快結(jié)”。
山東省醫(yī)保局此前明確，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)集中帶量采購(gòu)醫(yī)藥貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，堅(jiān)決杜絕拖欠醫(yī)藥企業(yè)貨款行為。此外，2025年全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。
湖南省自去年10月起，在全省范圍內(nèi)實(shí)施集中帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材貨款由醫(yī)保基金直接結(jié)算工作。
直接結(jié)算對(duì)于回款問(wèn)題的解決有明顯的促進(jìn)作用。根據(jù)官方披露數(shù)據(jù)，山東德州等8市在221家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對(duì)集采耗材的直接結(jié)算。貨款結(jié)算周期由原來(lái)的平均8-12個(gè)月縮減至平均30天。
除制度創(chuàng)新外，多地也在通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)管來(lái)推進(jìn)還款。
去年4月，廣州市醫(yī)用耗材采購(gòu)交易平臺(tái)發(fā)文明確，自2023年4月10日起，廣州醫(yī)用耗材采購(gòu)交易平臺(tái)新子系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)管理菜單中，新增廣州地市醫(yī)院欠款情況排行榜功能。排行榜將依托醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，對(duì)全市公立醫(yī)院欠款情況進(jìn)行摸排統(tǒng)計(jì)，并按照排名對(duì)外公示，每月通報(bào)。
2022年，八屆福建省委第一輪第八巡視組對(duì)中共海南省人民醫(yī)院委員會(huì)開(kāi)展了巡視，并反饋了巡視意見(jiàn)。其中包括拖欠中小企業(yè)賬款問(wèn)題。其后海南省人民醫(yī)院也加大了資金統(tǒng)籌力度，完成巡視組提出的中小企業(yè)欠款清理。
山東省此前也發(fā)布通知，對(duì)濟(jì)南、淄博、濟(jì)寧等7個(gè)市14個(gè)縣，拖欠藥械企業(yè)貨款超1年的89家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。
多措并舉之下，耗材回款的“毛線團(tuán)”逐步被理清，回款周期長(zhǎng)的問(wèn)題有望得到改善。
