醫(yī)改，"公益性"與"市場(chǎng)化"之爭(zhēng)由來(lái)已久，反對(duì)“醫(yī)療市場(chǎng)化”的人都會(huì)拿某系醫(yī)院的坑蒙詐騙來(lái)說(shuō)事，其實(shí)民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展早期的亂象，主要因?yàn)楸O(jiān)管不到位，這個(gè)鍋不該由“市場(chǎng)化”來(lái)背。
“市場(chǎng)化”也得遵紀(jì)守法。企業(yè)的經(jīng)營(yíng)尚且要受法律約束，和工商行政監(jiān)督，更何況公益性很強(qiáng)的醫(yī)院呢。
某系醫(yī)院先用低價(jià)騙患者就診，再坐地漲價(jià)，甚至在手術(shù)臺(tái)上加價(jià)讓患者刷卡，這是典型的欺詐行為，屬于犯罪，其根源是在腐敗這把保護(hù)傘下的監(jiān)管失位。市場(chǎng)化，并沒有讓民營(yíng)醫(yī)院去犯罪，所以民營(yíng)醫(yī)療亂象壓根不是"市場(chǎng)化"的錯(cuò)。
既然缺乏強(qiáng)力的監(jiān)管，靠欺詐來(lái)錢這么快，犯罪的成本又低，民營(yíng)醫(yī)院又怎么會(huì)踏踏實(shí)實(shí)去做醫(yī)療呢？而游戲規(guī)則被破壞，自然起到了示范效應(yīng)，引來(lái)民營(yíng)醫(yī)院爭(zhēng)相效仿，于是民營(yíng)醫(yī)院的“光輝形象”就這么樹立了。
民營(yíng)醫(yī)療亂象還因“市場(chǎng)化”不充分
早期民營(yíng)醫(yī)院之亂象，不但不是“市場(chǎng)化”之過(guò)，反而是“市場(chǎng)化”不充分的結(jié)果。民營(yíng)醫(yī)院起步之初，90%以上的醫(yī)院都屬于某系醫(yī)院，可以說(shuō)主導(dǎo)了整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)。
真正想做醫(yī)療的有志之士，辦民營(yíng)醫(yī)院時(shí)，卻面臨各種審批卡脖子。這樣，民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)被某系醫(yī)院壟斷，沒有其它民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，他們自然能坑蒙詐騙為所欲為。
市場(chǎng)化可促進(jìn)醫(yī)院提高診療技術(shù)和改善服務(wù)
"市場(chǎng)化"并不是將公立醫(yī)院一賣了之，而是一種很好的資源配置方式。允許民營(yíng)醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，有助于促進(jìn)公立醫(yī)院提高技術(shù)，改善服務(wù)，以增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)今中國(guó)除了銀行、電信等壟斷行業(yè)，其它對(duì)私企開放的領(lǐng)域中，獨(dú)占鰲頭的大部分都是私企，其有天然的體制優(yōu)勢(shì)。
"市場(chǎng)化"可讓患者有更多的就醫(yī)選擇，利于貨比三家。只有這樣，整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)才能真正活起來(lái)，醫(yī)生也才能流動(dòng)起來(lái)，優(yōu)勝劣汰，讓那些靠詐騙茍活的民營(yíng)醫(yī)院，徹底失去市場(chǎng)而自然倒閉！
醫(yī)院要掙錢并不是因?yàn)槭袌?chǎng)化
很多人反對(duì)醫(yī)療"市場(chǎng)化"，是因?yàn)閾?dān)心這會(huì)讓醫(yī)院只顧掙錢，而喪失公益性。其實(shí)醫(yī)療公益性并不等于免費(fèi)，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)需要資金，所以看病必須要收費(fèi)。讓患者少掏一點(diǎn)，國(guó)家就得多貼一些。也就是說(shuō)，不管市場(chǎng)化與否，醫(yī)院都得要掙錢。
掙錢與否，并不是醫(yī)院公益性與營(yíng)利性的區(qū)別。營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院區(qū)別，在于前者掙的錢要交稅，但是利潤(rùn)可以分紅；而非營(yíng)利性醫(yī)院，掙的錢不用交稅，但是利潤(rùn)只能用于醫(yī)院發(fā)展，不得用于分紅。話說(shuō)回來(lái)，現(xiàn)在公立醫(yī)院能不虧就不錯(cuò)了，哪有利潤(rùn)可用于分紅呢？
老百姓寄希望于公立醫(yī)院保持公益性，是認(rèn)為國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院多補(bǔ)貼，老百姓看病應(yīng)該可以少花點(diǎn)錢；國(guó)家發(fā)工資，也可以讓公立醫(yī)院醫(yī)生，把看好病當(dāng)作最高追求。
理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。公立醫(yī)院用績(jī)效來(lái)刺激醫(yī)生多創(chuàng)收，導(dǎo)致公立醫(yī)院看病并不便宜，而過(guò)分激勵(lì)醫(yī)生追求經(jīng)濟(jì)效益，也導(dǎo)致醫(yī)生過(guò)度診療，喪失公益性。
總之，市場(chǎng)化并不是魔鬼，公立醫(yī)院創(chuàng)收與民營(yíng)醫(yī)院盈利并沒有本質(zhì)的區(qū)別。要保證醫(yī)院的公益性，只有讓醫(yī)生待遇與業(yè)績(jī)脫鉤，醫(yī)生不追逐金錢利益，全心全意為患者治病，這才是真正的醫(yī)療公益性！
來(lái)源 ：頭條
