目前民營醫(yī)院發(fā)展還存在三大主要問題：

?建設發(fā)展水平良莠不齊。部分民營醫(yī)院存在辦醫(yī)理念偏差，辦醫(yī)定位不準，不注重醫(yī)院內(nèi)涵建設，人才隊伍建設薄弱等問題，導致醫(yī)院的競爭力弱，發(fā)展困難。

?部分民營醫(yī)療機構法律意識淡漠，存在違規(guī)違法行為。存在超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)使用醫(yī)療技術、違法發(fā)布醫(yī)療廣告、雇傭“醫(yī)托”欺騙患者誘導消費甚至有組織地騙保、要挾消費等問題。造成了惡劣的社會影響，導致群眾對民營醫(yī)院產(chǎn)生信任危機，影響了民營醫(yī)院的整體形象。

?醫(yī)療質(zhì)量隱患。部分民營醫(yī)院為了控制成本，減少了職能部門和管理人員配置，導致醫(yī)院內(nèi)部制度建設和日常管理不足，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。

長期以來，民營醫(yī)院的機構數(shù)量雖然獲得了高增長，但仍以中小機構為主，即使在總數(shù)上遠超公立醫(yī)院，其服務量上與公立醫(yī)院的差距仍然非常巨大。

醫(yī)改，"公益性"與"市場化"之爭由來已久，反對“醫(yī)療市場化”的人都會拿某系醫(yī)院的坑蒙詐騙來說事，其實民營醫(yī)療發(fā)展早期的亂象，主要因為監(jiān)管不到位，這個鍋不該由“市場化”來背。

“市場化”也得遵紀守法。企業(yè)的經(jīng)營尚且要受法律約束，和工商行政監(jiān)督，更何況公益性很強的醫(yī)院呢。

某系醫(yī)院先用低價騙患者就診，再坐地漲價，甚至在手術臺上加價讓患者刷卡，這是典型的欺詐行為，屬于犯罪，其根源是在腐敗這把保護傘下的監(jiān)管失位。市場化，并沒有讓民營醫(yī)院去犯罪，所以民營醫(yī)療亂象壓根不是"市場化"的錯。

既然缺乏強力的監(jiān)管，靠欺詐來錢這么快，犯罪的成本又低，民營醫(yī)院又怎么會踏踏實實去做醫(yī)療呢？而游戲規(guī)則被破壞，自然起到了示范效應，引來民營醫(yī)院爭相效仿，于是民營醫(yī)院的“光輝形象”就這么樹立了。

民營醫(yī)療亂象還因“市場化”不充分

早期民營醫(yī)院之亂象，不但不是“市場化”之過，反而是“市場化”不充分的結果。民營醫(yī)院起步之初，90%以上的醫(yī)院都屬于某系醫(yī)院，可以說主導了整個民營醫(yī)療市場。

真正想做醫(yī)療的有志之士，辦民營醫(yī)院時，卻面臨各種審批卡脖子。這樣，民營醫(yī)療市場被某系醫(yī)院壟斷，沒有其它民營醫(yī)院競爭，他們自然能坑蒙詐騙為所欲為。

市場化可促進醫(yī)院提高診療技術和改善服務

"市場化"并不是將公立醫(yī)院一賣了之，而是一種很好的資源配置方式。允許民營醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭，有助于促進公立醫(yī)院提高技術，改善服務，以增強核心競爭力。當今中國除了銀行、電信等壟斷行業(yè)，其它對私企開放的領域中，獨占鰲頭的大部分都是私企，其有天然的體制優(yōu)勢。

"市場化"可讓患者有更多的就醫(yī)選擇，利于貨比三家。只有這樣，整個醫(yī)療市場才能真正活起來，醫(yī)生也才能流動起來，優(yōu)勝劣汰，讓那些靠詐騙茍活的民營醫(yī)院，徹底失去市場而自然倒閉！

醫(yī)院要掙錢并不是因為市場化

很多人反對醫(yī)療"市場化"，是因為擔心這會讓醫(yī)院只顧掙錢，而喪失公益性。其實醫(yī)療公益性并不等于免費，醫(yī)院運轉(zhuǎn)需要資金，所以看病必須要收費。讓患者少掏一點，國家就得多貼一些。也就是說，不管市場化與否，醫(yī)院都得要掙錢。

掙錢與否，并不是醫(yī)院公益性與營利性的區(qū)別。營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院區(qū)別，在于前者掙的錢要交稅，但是利潤可以分紅；而非營利性醫(yī)院，掙的錢不用交稅，但是利潤只能用于醫(yī)院發(fā)展，不得用于分紅。話說回來，現(xiàn)在公立醫(yī)院能不虧就不錯了，哪有利潤可用于分紅呢？

老百姓寄希望于公立醫(yī)院保持公益性，是認為國家對公立醫(yī)院多補貼，老百姓看病應該可以少花點錢；國家發(fā)工資，也可以讓公立醫(yī)院醫(yī)生，把看好病當作最高追求。

理想很豐滿，現(xiàn)實卻很骨感。公立醫(yī)院用績效來刺激醫(yī)生多創(chuàng)收，導致公立醫(yī)院看病并不便宜，而過分激勵醫(yī)生追求經(jīng)濟效益，也導致醫(yī)生過度診療，喪失公益性。

總之，市場化并不是魔鬼，公立醫(yī)院創(chuàng)收與民營醫(yī)院盈利并沒有本質(zhì)的區(qū)別。要保證醫(yī)院的公益性，只有讓醫(yī)生待遇與業(yè)績脫鉤，醫(yī)生不追逐金錢利益，全心全意為患者治病，這才是真正的醫(yī)療公益性！

來源 ：健康界