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戰(zhàn)略是對戰(zhàn)爭全局的籌劃和謀略,而戰(zhàn)略管理可以定義為:制定、實施和評價使組織能夠達到其總體目標(biāo)的措施和策略。其目的就是要為組織創(chuàng)造一種獨特、有利的定位,成功地與其競爭對手進行競爭,滿足顧客的需求,獲得卓越的業(yè)績,實現(xiàn)組織目標(biāo)。
SWOT分析就是對醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機會與威脅進行分析。在分析時要把所有的內(nèi)部因素集中在一起,然后,用外部的力量對這些因素進行評估。SWOT分析通常有四個步驟:
一是醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境的分析,找出自身的優(yōu)勢和劣勢:醫(yī)院的優(yōu)勢是指在執(zhí)行策略、完成計劃以及達到確立的目標(biāo)時可以利用的能力、資源以及技能的獨有。醫(yī)院的劣勢是指執(zhí)行策略、完成計劃、以及達成確立目標(biāo)時可以利用的能力、資源、以及技能的缺失。影響這些優(yōu)勢、劣勢的主要因素包括有對市場的控制能力、核心優(yōu)勢、經(jīng)濟規(guī)模、成本、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力、技術(shù)能力、專科特色、服務(wù)差別等。
二是分析醫(yī)院的外部環(huán)境,認(rèn)識機遇與威脅:醫(yī)院的機遇是在環(huán)境變化的趨勢中,對醫(yī)院的生存與發(fā)展有吸引力的、積極的、有促進作用的方面;醫(yī)院的威脅是指在環(huán)境趨勢中對醫(yī)院的生存發(fā)展有不利、消極的、有抵抗作用方面。優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅都是相對的、動態(tài)的,是在特定時間和特定區(qū)域內(nèi)通過比較而識別的。
三是組合醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機遇與威脅:①把識別出來的優(yōu)勢分成兩組,一組是與機遇有關(guān),另一組與威脅有關(guān);②把識別出來的所有劣勢分成兩組,一組與機遇有關(guān),另一組與威脅有關(guān);然后構(gòu)建一個表格,每個單元占1/4;③把醫(yī)院的優(yōu)勢與機遇、威脅的兩組配對,也將劣勢與機遇、威脅的兩組配對,分別放在單元格內(nèi)
四是制定不同的醫(yī)院戰(zhàn)略:①在某些領(lǐng)域內(nèi),醫(yī)院可能面臨來自競爭者的威脅;或者在變化的環(huán)境中,有不利的趨勢;再者些領(lǐng)域或趨勢中,醫(yī)院存在著某種劣勢。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是把這些劣勢消除;②在某些領(lǐng)域內(nèi),醫(yī)院可能面臨一些機遇,或者在變化的環(huán)境中,有一種有利的趨勢;在這些領(lǐng)域或趨勢中,醫(yī)院存在著某種優(yōu)勢。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是要利用這些機遇形成自己的真正的優(yōu)勢;③在某些領(lǐng)域中可能有潛在的機遇,但醫(yī)院存在著某些劣勢,醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是要把這些劣勢加以改變,逐步形成自己的優(yōu)勢;④在某些領(lǐng)域中可能有潛在的威脅,但醫(yī)院存在著某些優(yōu)勢。醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇就是將這些優(yōu)勢加以保持和發(fā)揚,并保持警惕,隨時監(jiān)控威脅的發(fā)生。
在進行充分的戰(zhàn)略分析的基礎(chǔ)上,可以提出醫(yī)院的戰(zhàn)略備選方案。提出戰(zhàn)略選擇方案時需要考慮的最基本問題是“哪一種戰(zhàn)略方案最明智?”人們選擇戰(zhàn)略方案時往往考慮那些顯而易見的戰(zhàn)略,因此,在醫(yī)院戰(zhàn)略選擇的過程中,可供選擇的方案越多越好。
按戰(zhàn)略分析的原則評估各備選方案。一般要抓住一下兩個基本點:一是要選擇的方案是否發(fā)揮了醫(yī)院的優(yōu)勢、克服了弱點、善用了機會,并將威脅削弱到最低程度?二是戰(zhàn)略方案是否可被接受?問題的關(guān)鍵是醫(yī)院利益相關(guān)者能否接受這個戰(zhàn)略方案?
在戰(zhàn)略選擇的基礎(chǔ)上,由醫(yī)院的決策者進行戰(zhàn)略選擇。選擇的戰(zhàn)略方案可能是一種,也可能是一種組合。醫(yī)院決策者和利益相關(guān)者的價值觀和期望在很大程度上影響著戰(zhàn)略選擇。
根據(jù)選擇的戰(zhàn)略方案制定相應(yīng)的政策、策略和戰(zhàn)略實施計劃。首先需要確定目標(biāo)和任務(wù),確定戰(zhàn)略實施的指導(dǎo)思想和原則,明確要做什么、在什么時間做、有誰去做、需要什么資源、資源如何分配。也就是要制定詳盡的戰(zhàn)略實施計劃。戰(zhàn)略計劃的目標(biāo)是使用正式的計劃系統(tǒng)來實施醫(yī)院戰(zhàn)略,并將醫(yī)院戰(zhàn)略行為時間表化。一般有三種戰(zhàn)略計劃方法:①從上到下,計劃主要從醫(yī)院高層開始并控制;②從下到上,計劃主要從醫(yī)院各個部門開始,醫(yī)院只是加以引導(dǎo),說明其要求,醫(yī)院高層最后判斷各部門提交上來的計劃;③綜合的,在醫(yī)院高層和各部門間開展連續(xù)的討論。
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