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對于私立醫(yī)療機構來講,相比以往任何時候,目前更重要的事情是了解自己的關鍵運營和財務指標。
多數醫(yī)院都會有幾十個甚至上百個運營指標。比較常見的是門診和住院人數、平均住院時間、床位利用率、再入院率等。但在本文中,我們將重點關注兩個指標,它們可能曾經并不位于你的運營數據列表頂部。
運營指標 1. 門診患者(OP )到住院患者( IP) 的轉化率
第一個運營指標是門診患者與住院患者的轉化率。這是一家醫(yī)院在一定時間內自我衡量的重要指標,用它來對標公立醫(yī)院相關數據很容易,對標上市醫(yī)院的相關數據也很容易,因為很多醫(yī)院每年都會披露住院和門診人數。
這個指標的弱點在于,醫(yī)院有不同類型的科室,且有大有小,所以該轉化率將在很大程度上取決于醫(yī)院的整體服務組合。
運營指標 2. 醫(yī)療效率
第二個運營指標是醫(yī)務人員的效率。這是通過將每年的門診人數與每年的住院人數總和除以醫(yī)務人員總數來衡量的,其中醫(yī)務人員包括醫(yī)生、護士和技術人員。
這個指標可以有多種變化。指標不太適用公立機構,因為公立機構的大多數科室通常已達到或接近工作飽和量。然而,對于私人醫(yī)療機構來說,這個指標相當重要。該指標可以按季度或年度使用。
財務指標有多種類型,其中許多是行業(yè)所熟知的。在最明顯的收入增長指標中,有住院病房和門診病房的凈收入、每位患者的收入、每張床位的收入等等。
財務指標 1. 勞動力成本占收入的百分比
第一個指標是勞動力成本占收入的百分比。在醫(yī)院健康服務行業(yè)中,勞動力成本是所有成本的主要組成部分。在醫(yī)院的整個生命周期內中,該指標占比應逐漸下降。
這個指標非常重要,因為對于中國私立機構來講,對比其他國家,不論醫(yī)生還是護士,勞動力成本不夠靈活,從長遠來看,增加員工可能意味著高成本。
事實上,這個指標不僅適用于發(fā)展各階段的縱深比較,而且適用于部門之間的橫向比較。比如,通過此指標,衡量一家醫(yī)療集團旗下各個不同診所的該項指標,醫(yī)院管理者就可以判斷出哪些診所更有效率。
不過,這個指標的不足之處在于,它只能衡量一種類型的成本,且不是動態(tài)的。它無法衡量現有員工工作的效率和質量。也無法衡量收入增長的質量。
財務指標 2. EBITDA 利潤率
EBITDA 是什么?它是指扣除利息、稅項、折舊和攤銷前的收益。為什么我們經常使用的是它,而不是凈利潤率或營業(yè)利潤率?
EBITDA利潤率和營業(yè)利潤率的區(qū)別在于營業(yè)利潤率包括折舊和攤銷,而EBITDA 不包括這兩個項目,因為他們是非現金項目,不會影響醫(yī)院的整體現金狀況。EBITDA 利潤率中的各項指標都可以通過醫(yī)院管理者的決策來控制,如收入、勞動力成本、消耗品、藥品和兼職人員等可變成本、租金營銷、公用事業(yè)等費用以及醫(yī)院的其他固定成本。
醫(yī)院管理者如何控制收入?這包括很多方面,比如,合理定價并引流客戶來推動銷量;通過雇傭和解雇醫(yī)生、護士和行政人員以及商談工資來控制勞動力成本;與房東協商租金來控制費用和開支;考慮是否為市場營銷花錢,是否為培訓花錢等等。
優(yōu)秀的醫(yī)院管理者需要了解如何平衡這些相互競爭的事項。
一家醫(yī)院看病水平高低可以看它家有多少高年資的專家、看醫(yī)生的人均學歷。那我們如何通過醫(yī)院的簡介去看一家醫(yī)院效益?如果你剛進入醫(yī)院做財務崗,不懂醫(yī)療也不懂管理,那么又該如何評價醫(yī)院的運營,提高自己業(yè)務水平呢?
醫(yī)院也是一個組織機構,它有著和一般企業(yè)同樣的特點:它的運營中也需要考慮收入、成本和利潤,只是公立醫(yī)院因為承擔著公益性的社會職責,它不以盈利為目的。
判定一家醫(yī)院是不是真的好是有一些特有常用指標的。
門診人次:顧名思義就是一段時期內,有多少人來這家醫(yī)院看病,這些人可能看好病就回家,也可能需要住院進行治療或手術。一家醫(yī)院的年門診人次如果對比當地衛(wèi)生部門的統(tǒng)計年鑒的全年診療人次數,可以看出這個醫(yī)院在當地的影響力如何。越多門診人次占比說明當地影響力大,人們愿意選擇來這家醫(yī)院看病。
出院人次:一段時期內出院患者的總人數。一般來說,一個住院患者花錢最多的是在入院的前3天,因為需要做各種檢查,全面了解身體狀況。而住院時間越久,能收的費用只剩下常規(guī)的床位費、醫(yī)生診查費和護理費。這些收入還不一定能抵消醫(yī)院的成本。所以對醫(yī)院來說,出院患者越多,意味著每張病床在一定時間內住了越多的病人,產生的效益自然越高。
住院患者手術率:一般我們可以用手術例數除以出院人次來算出。手術率越高,說明醫(yī)院通過手術獲得的有效收入越多,前面提到過,這樣的收入結構對醫(yī)院越有利。醫(yī)院要盡量降低藥品和耗材的收入占比,提高診查和手術等有效收入的占比。
床位使用率:一家醫(yī)院應該要有適量的空床作為應急之用,如果床位使用率超過100%,說明醫(yī)院有加床。如果床位使用率常年低于60%,說明這家醫(yī)院床住不滿,病人少,要知道,空床對醫(yī)院來說也是成本。此外,如果一家醫(yī)院在衛(wèi)生部門報批的床位(核定床位)是100張床,實際只開放了60張床,這樣的醫(yī)院其實也是病人少,床沒住滿。
完美的指標并不存在,每個指標都有其優(yōu)點和缺點。使用不同指標的意義在于醫(yī)院管理者和投資者能夠隨著時間的推移跟蹤績效,并將該績效與自身和其他醫(yī)院進行比較評估。
上述運營和財務指標適用于大多數醫(yī)療機構。但需要注意的是,運營和財務指標只是每家機構應該使用的指標的其中兩種。除此之外,質量指標、滿意度指標、社區(qū)參與指標等對于機構的整體健康發(fā)展同樣重要。
來源 :健康界
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