2021年6月4日，國(guó)家印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》：意見(jiàn)要求【以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，力爭(zhēng)通過(guò)5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理?！?/span>
上述體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的4個(gè)創(chuàng)新，在企業(yè)里面尤其是在網(wǎng)絡(luò)科技企業(yè)里面已經(jīng)非常成熟，但在不少公立醫(yī)院里面還是非常滯后，基于名醫(yī)名科名院速造專家許偉明多年醫(yī)院培訓(xùn)咨詢的實(shí)踐來(lái)看，導(dǎo)致滯后的原因有：
1、公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)常更換，一屆領(lǐng)導(dǎo)就是一種理念，使得既有管理模式和體系經(jīng)常更換，無(wú)法做到管理體系可持續(xù)。
2、公立醫(yī)院的管理者，往往是技術(shù)出生，并未接受過(guò)系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理培訓(xùn)，雖接受大量的線上線下碎片化的管理培訓(xùn)，但缺乏培訓(xùn)之后的復(fù)習(xí)和復(fù)盤(pán)，即并未將他人知識(shí)完全變成自己知識(shí)，使得培訓(xùn)效果不甚理想，管理者能力提升慢、創(chuàng)新思維不足。
3、不少醫(yī)院中層管理者45歲以上，長(zhǎng)期的吃喝應(yīng)酬導(dǎo)致自我學(xué)習(xí)時(shí)間不足、能力不足、自律不足，很多管理者甚至不會(huì)高效筆記并形成自己的知識(shí)體系，從而輸出給下屬或醫(yī)院。
4、公立醫(yī)院的不少職能管理者眼高手低，說(shuō)的多做的少，或者只會(huì)說(shuō)不會(huì)做，往往習(xí)慣指揮部門(mén)下屬去做，但自己卻不會(huì)做，即未做到陽(yáng)明心學(xué)的【知行合一、事上練】。
5、不少公立醫(yī)院從未實(shí)行過(guò)競(jìng)聘上崗，職能科室管理者在其位十幾年甚至幾十年，極度職業(yè)倦怠，更加別提學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維。
6、公立醫(yī)院對(duì)職能科室的績(jī)效考核并不像臨床科室那樣，按照目標(biāo)量化考核，無(wú)法體現(xiàn)出多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得，使得部門(mén)之間推諉塞責(zé)、勾心斗角現(xiàn)象嚴(yán)重，優(yōu)秀的個(gè)人和部門(mén)很容易被槍打出頭鳥(niǎo)，被各種流言蜚語(yǔ)打壓。
意見(jiàn)要求【改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。改革人事管理制度。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向?！?/p>
許偉明認(rèn)為，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵是培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)院管理人才，建立高質(zhì)量的人才管理體系。所以公立醫(yī)院需要對(duì)職能管理進(jìn)行改革，具體措施如下：
1、建立扁平化管理架構(gòu)。
2、組建運(yùn)營(yíng)管理部。
3、實(shí)行崗位管理。
4、實(shí)行合同管理。
5、實(shí)行分類職級(jí)管理。
6、定期實(shí)行競(jìng)聘上崗。
7、定期實(shí)行部門(mén)輪崗。
8、實(shí)行目標(biāo)量化績(jī)效考核。
9、實(shí)行職能人員優(yōu)勝劣汰。
以上改革措施，在企業(yè)尤其是網(wǎng)絡(luò)科技企業(yè)非常普遍，這也是企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)新力強(qiáng)的原因所在。中國(guó)臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院當(dāng)年能夠成為臺(tái)灣醫(yī)療翹楚，正是導(dǎo)入了臺(tái)塑企業(yè)的管理模式。如今，中國(guó)大陸醫(yī)院的改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，必須提高龐大的職能團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力、戰(zhàn)斗力，建立科學(xué)的薪酬績(jī)效體系，讓職能人員永葆危機(jī)感，提高對(duì)臨床和醫(yī)院的賦能力，這才是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。
【人】是干好【事】的基礎(chǔ)，管好【人】才能干好【事】
