“好醫(yī)生”怎么被流程管理成了“壞醫(yī)生”？
近幾年，醫(yī)患關(guān)系討論成為社會(huì)熱點(diǎn)。患方抱怨看病難、看病貴、醫(yī)生黑心，而醫(yī)方吐槽工作累、風(fēng)險(xiǎn)大、收入低、醫(yī)鬧兇猛。
患者來(lái)醫(yī)院本為求醫(yī)治病，恢復(fù)健康；醫(yī)生行醫(yī)本為救死扶傷，醫(yī)者仁心。然而，現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患雙方似乎忘記了見(jiàn)面的初衷是為了對(duì)付疾病，卻異化為相互對(duì)立相互詆毀甚至引發(fā)劇烈沖突。
作為醫(yī)生，經(jīng)?？吹皆谀愀冻鰧?zhuān)業(yè)水準(zhǔn)為病人服務(wù)卻被解讀為過(guò)度醫(yī)療甚至黑心醫(yī)生時(shí)，內(nèi)心很悲哀。
作為旁觀者，看到很多的醫(yī)療程序無(wú)視患者感受，不人性也不科學(xué)，卻從不改變，甚至成為醫(yī)患沖突的導(dǎo)火索，更是令人痛心。
去年，一位熟人帶其母親來(lái)看病，我?guī)兔︻A(yù)約了一個(gè)婦科腫瘤專(zhuān)家的號(hào)。作為華南有名的大型綜合醫(yī)院，這家醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn)毋庸置疑。
夜鷹剛好休息，就陪同她們一起來(lái)到醫(yī)院，進(jìn)入婦科門(mén)診樓層，大概上午8點(diǎn)半，此教授仍沒(méi)有到達(dá)診室，候診走廊已擠滿了人。
人們議論紛紛，怎么醫(yī)生還沒(méi)到，這么不準(zhǔn)時(shí)。作為醫(yī)生，我知道教授很可能是在病房進(jìn)行交班及早會(huì)，很少會(huì)8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診的。但是我很納悶為何沒(méi)有門(mén)診護(hù)士過(guò)來(lái)解釋這件事，或者在走廊屏幕上進(jìn)行提示并引導(dǎo)，任由大家的情緒變得越來(lái)越急躁。
直到9點(diǎn)15分，教授才到達(dá)，眾人情緒稍定。然而突然連續(xù)幾個(gè)穿導(dǎo)診服或者護(hù)士服的工作人員直接進(jìn)入診室，引起候診區(qū)一片嘩然。有位中年女士直接上前質(zhì)問(wèn)，為何自己是排個(gè)，卻看不上病。有位導(dǎo)診護(hù)士說(shuō)，進(jìn)去的患者是特需診療患者，掛號(hào)貴、檢查費(fèi)用加倍、看病優(yōu)先。
我聽(tīng)得目瞪口呆，候診人群也是憤怒不已，一位老伯相貌堂堂，蠻有范的感覺(jué)，陪同老伴來(lái)看病，氣的臉都紫了，直接進(jìn)入診室質(zhì)問(wèn)醫(yī)生.......（此處省略200字）。
一陣騷亂之后，終于開(kāi)始叫號(hào)了。
排位那位女士診病出來(lái)，就一臉的不滿，跟其候診病人說(shuō)，“等了半天，醫(yī)生就問(wèn)了幾句，病歷還是學(xué)生寫(xiě)的，上次說(shuō)給我開(kāi)的肝功能檢查的驗(yàn)單，卻開(kāi)錯(cuò)了。今天又要檢查肝功能........”（此處對(duì)該教授的負(fù)面評(píng)價(jià)省略300字）。
作為一個(gè)醫(yī)生，我深深為這位教授覺(jué)得悲哀，無(wú)論你多么醫(yī)術(shù)精湛，救人無(wú)數(shù)，醫(yī)德高尚，在這樣的一個(gè)早上，在這些候診人群心目中，你就是一個(gè)“壞醫(yī)生”。
在我看來(lái)，這位教授本身何其無(wú)辜。很多病人是初次就診，慕名而來(lái)，甚至醫(yī)患彼此從未謀面，然而在未見(jiàn)面的這一個(gè)多小時(shí)內(nèi)，這位教授就被這些患者們打上了“壞醫(yī)生”的標(biāo)簽，后面的診療過(guò)程可想而知。
醫(yī)患關(guān)系，可能取決于他們之間如何相遇。醫(yī)院管理者給醫(yī)生和患者提供的這種相遇方式真是糟糕透頂。
在約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)出診，這是起碼的準(zhǔn)則。例如，出早診的教授不參加病房交接班和早會(huì)；或直接說(shuō)明晚出診原因，并作提前告知；或者常規(guī)定在早上9點(diǎn)出診。
當(dāng)醫(yī)生違約遲到，門(mén)診護(hù)士有安撫候診患者的責(zé)任。適當(dāng)?shù)陌矒峄蛘咛峁┮恍┳o(hù)理服務(wù)，如病歷匯總收集，基礎(chǔ)生命體征測(cè)量等，而不是任由一扇冷冰冰的緊閉的房門(mén)來(lái)激怒患者。
糟糕的就是特需診療的插隊(duì)。特需診療，本受諸多詬病，毀譽(yù)參半。夜鷹認(rèn)為，即使是開(kāi)設(shè)特需診療，應(yīng)該在另一塊獨(dú)立區(qū)域，另一個(gè)專(zhuān)門(mén)時(shí)段，專(zhuān)門(mén)安排教授出診，而不是這樣將特診患者粗暴的安插在普通就診人群中，這太無(wú)視其他患者的感受了。
在這樣的“壞醫(yī)生”產(chǎn)生過(guò)程中，醫(yī)院管理方應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任。再有名的教授專(zhuān)家，也頂不住每天這樣被糟蹋。這種嚴(yán)重低下的、不作為的醫(yī)院管理，直接將醫(yī)生和患者送上了“角斗場(chǎng)”，任由他們相互搏殺。
在愈演愈烈的醫(yī)患沖突中，我們質(zhì)問(wèn)醫(yī)療體制，我們反思醫(yī)生溝通能力，我們問(wèn)責(zé)媒體妖魔化解讀，我們嚴(yán)懲醫(yī)鬧..........，然而，也許有效的措施是我們的醫(yī)院管理者應(yīng)該重新正視醫(yī)療過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)，為醫(yī)生和患者提供一個(gè)愉快的見(jiàn)面場(chǎng)所。
