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近年來,談得越來越多的莫過于醫(yī)改,而愈來愈火的,卻也還是醫(yī)鬧。國家不斷在醫(yī)療領(lǐng)域下心思改革,卻不見得有明顯的改善。醫(yī)院管理從何下手,又成了一個大問題!從醫(yī)改的一次次修訂,國家的醫(yī)療體制改革開始轉(zhuǎn)入了藥改的趨向,這條路是否成功,也引發(fā)社會各界人士、網(wǎng)友的吐槽,但也有贊成的,畢竟國家有在不斷嘗試??墒牵@樣的嘗試若沒有明顯性的改善,那中國何不看看別人家的醫(yī)院如何讓醫(yī)患關(guān)系變成醫(yī)友關(guān)系? 醫(yī)鬧的發(fā)生,關(guān)乎的本質(zhì)原因除了醫(yī)患之間的溝通之外,就是關(guān)乎醫(yī)患自身的利益糾紛問題。國家對于醫(yī)療的補助似乎也不少,那為什么真正拿來解決問題的不多?關(guān)于這問題我們暫時不提。如果中國的大醫(yī)院不會出現(xiàn)“看個感冒都要掛號一整天”“醫(yī)院排隊就診就如農(nóng)貿(mào)市場買菜”等等現(xiàn)象,醫(yī)生是不是就有更多的時間和耐心來跟每一位病人進(jìn)行周全的交流和治療? 而且,醫(yī)改不斷嵌入藥改,更多網(wǎng)友、專家認(rèn)為這只會加劇以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。實行醫(yī)藥分離體制,醫(yī)院不會、也沒有機會通過亂配藥和多配藥來獲取利益。醫(yī)院營銷也會根據(jù)國家的醫(yī)療體制來做正確的調(diào)整。 說到看病貴問題,國家統(tǒng)一全國的藥店的藥品價格,病人可以帶著醫(yī)生給的處方,到國內(nèi)的任何一家藥房配藥,這樣既提高了醫(yī)院醫(yī)生的效率,也讓各家藥房為吸引病人來買藥,自然會對病人如親友,醫(yī)患關(guān)系是不是會有更大的改善? 其實對于醫(yī)鬧問題,不僅僅是中國的特色現(xiàn)象,全世界各國都會出現(xiàn)同樣的問題。但如果沒有明顯的改善,何不參考看看別人家的怎么改革? 日本擁有完善、健全的醫(yī)療體系,在防止醫(yī)鬧出現(xiàn)方面,還是值得中國醫(yī)療改革的借鑒與參考的。 日本醫(yī)院的掛號跟中國的醫(yī)院一樣,都在一樓大廳。但是醫(yī)院的每一個科室都有專門的接待柜臺,把掛號單交給柜臺里的護(hù)士,在輪到某一號病人就診時,護(hù)士小姐會叫病人的名字,告訴病人去哪一個房間見醫(yī)生。醫(yī)院的大廳和各樓層,到處是供病人落座的椅子,給人留下很深刻的印象。 其醫(yī)院的診療室是一個大約20平方米大的單間,里面有一張檢查用的床。病人進(jìn)去后,門口的顯示屏上立即會顯示“就診中”三個字。當(dāng)然,診斷室除了醫(yī)生和1名護(hù)士,不會有第三者,保證病人的絕對隱私。而且,醫(yī)生對每一個病患的問題都會耐心解答。這在改善醫(yī)患關(guān)系有重要的作用。 但是日本的醫(yī)生為什么有那么多時間耐心解答患者的問題呢?原因就是醫(yī)院不會像中國的大醫(yī)院一樣“排長龍看病”。那日本人生病去哪里看病呢?一般的病大多去附近的診所。東京的一些商務(wù)辦公大樓、五星級酒店、居民住宅區(qū)、交通便捷的地鐵與輕軌車站附近,都有各種各樣的民營診所和小醫(yī)院,如同24小時便利店,多且便捷。 如果是專科疾病,一般會去就近的??漆t(yī)院,譬如有的診所專門是看皮膚科,有的專門是婦科,有的專門是牙科,有的是專業(yè)的痔瘡診所。 去綜合性大醫(yī)院看病的話,一般都是要動刀動槍的大病。診所或?qū)?漆t(yī)院會給病人聯(lián)系好大醫(yī)院和醫(yī)生,并開具醫(yī)生介紹信,讓你去大醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。 當(dāng)然實戰(zhàn)成功是有原因的:,因為日本從明治維新時期引進(jìn)西方醫(yī)學(xué)后,就允許私人從醫(yī)。因此,許多的專業(yè)診所和小醫(yī)院,都有代代相傳的醫(yī)術(shù),醫(yī)生自然也是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)以上的學(xué)歷,專業(yè)醫(yī)療水平與大醫(yī)院相比毫不孫色,甚至超過大醫(yī)院的醫(yī)生水平。 第二,小診所小醫(yī)院的醫(yī)生,大多也是名醫(yī),因為日本的私立醫(yī)科大學(xué)的教授允許到非本校的附屬醫(yī)院坐診,私立醫(yī)院的醫(yī)生也可以到其他醫(yī)院上班。因此,小醫(yī)院的醫(yī)生中,“牛醫(yī)”還不少。 第三,不管是私人診所還是小醫(yī)院,都可以使用醫(yī)療保險,而且這一種保險是全國各地通用。 成功的醫(yī)院經(jīng)營體制的建立需要根據(jù)國家的醫(yī)療改革,但是改革需要時間來磨合,是否合適自然也得看效果如何。假如此次藥改的改善度不高,或者根本沒什么提升,那何不借鑒學(xué)習(xí)別人家的呢?解決醫(yī)鬧問題,也不僅僅只是醫(yī)患滿意度高低的關(guān)系,更加根本原因是醫(yī)生與患者之間的利益沖突。如果藥價統(tǒng)一且去醫(yī)院不用排長龍看病等,是不是可以更加根本性地解決醫(yī)鬧?
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