醫(yī)療體制回歸正軌，“去編制”只是步

來源：道恒醫(yī)院管理中心　　時(shí)間：2023-06-26　　瀏覽：次

深圳的公立醫(yī)院將不再實(shí)行編制管理，公立醫(yī)院“藥占比”降至30%......近日出臺(tái)的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》指出，到2017年，以上這些目標(biāo)將成為現(xiàn)實(shí)。平心而論，作為專業(yè)人員，醫(yī)生本該憑借自己的專業(yè)能力吃飯，至于“編制”這東西，本不該是醫(yī)生的必要頭銜，更不應(yīng)成為對(duì)于醫(yī)生的身份認(rèn)定與固化機(jī)制。從這個(gè)角度來看，醫(yī)生去“編制”，取消行政級(jí)別，也有望讓醫(yī)生這一職業(yè)更加簡單純粹。不過，醫(yī)生去編制，固然是醫(yī)療體制回歸的正確方向。但真正意義上醫(yī)療的歸醫(yī)療，的確還不是“去編制”這么簡單。即便是鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，激發(fā)釋放醫(yī)療資源，但公立醫(yī)院及其醫(yī)生的角色和職責(zé)，其實(shí)同樣需要厘清。而所謂“編制”，假如剔除其行政色彩，不過是公立醫(yī)院的人員配置罷了，至于編制背后的待遇和福利，也是任何企業(yè)和機(jī)構(gòu)人事管理的基本要素。那么，公立醫(yī)院醫(yī)生去編制之后，這些問題其實(shí)仍然存在，公立醫(yī)院人員如何配置，待遇和福利機(jī)制何去何從，也就必須有明確的規(guī)則，而不能僅僅是口頭上一句“拿到的錢差不多”。而按照當(dāng)前“去編制”的方案，不難看出，去編制之后，公立醫(yī)院醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)并未從根本上改變，那么，財(cái)政撥款的占比究竟是更高還是更低？假如“去編制”只是意味著公立醫(yī)院醫(yī)生的收入更多與醫(yī)院營收掛鉤，會(huì)否加劇醫(yī)療的趨利化？這些疑問恐怕并非杞人憂天。此外，去掉編制這一制度“圍城”，當(dāng)然意味著醫(yī)療資源的流動(dòng)更加順暢，但失去了編制優(yōu)勢(shì)，公立醫(yī)院如何維持其人才吸引力，如何防止優(yōu)秀醫(yī)生的過度流失，公立醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)如何保證并兌現(xiàn)，同樣不應(yīng)語焉不詳。

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