分級診療解決醫(yī)院人滿為患良方？

來源：道恒醫(yī)院管理中心　　時間：2023-06-26　　瀏覽：次

與大醫(yī)院人滿為患的同時，不少小醫(yī)院卻是卻門可羅雀，怎么解決這種兩極分化的情況？讓醫(yī)療需求與醫(yī)療資源進(jìn)行更為合理的匹配？分級診療可能是一個可行的途徑。

分級診療解決醫(yī)院人滿為患良方？(圖1)

所謂分級診療，一般是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。

分級診療解決醫(yī)院人滿為患良方？(圖1)

分級診療的好處有哪些？通過分級診療服務(wù)，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約患者時間和費(fèi)用。 為何要推？

分級診療，看似是一個解決就醫(yī)秩序的問題，其實(shí)也是醫(yī)療體制深層次眾多矛盾在就醫(yī)秩序上的一個集中體現(xiàn)。 “造成現(xiàn)在無序就醫(yī)的因素很多，首先現(xiàn)在城市流動人口有2億多，新農(nóng)合是在農(nóng)村開展的，但是人卻是在千里之外打工，而且疾病譜發(fā)生了變化，加上環(huán)境污染比較嚴(yán)重，帶來了疾病的變化也很大，比如癌癥的發(fā)病率，得了這些病的人都想去大醫(yī)院治療，擔(dān)心在基層被誤診；另外在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，新城區(qū)的建設(shè)缺乏了醫(yī)療資源的配置。我們并沒有隨著城市的擴(kuò)大而配置一定的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，所以大家都還是要到城里的大醫(yī)院就醫(yī)，城里的醫(yī)院改來改去還是無法滿足需求?！币晃会t(yī)改問題專家表示。患者涌向大醫(yī)院為關(guān)鍵的因素，主要還是基層醫(yī)療服務(wù)的能力高低。上述專家表示，雖然當(dāng)前從2009開始推進(jìn)新一輪的改革，取得了階段性成果，特別是基層改革取得了明顯的成效。但是確實(shí)有新的問題，基層的醫(yī)生水平還差些，我們國家實(shí)行全科醫(yī)生制度，是2011年上半年開始的，現(xiàn)在我們正在進(jìn)行全科生的基地建設(shè)，全科醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)，雖然取得了很大的成效，但是與群眾的期盼還有很大的差距。 “剛剛起步的全科醫(yī)生隊(duì)伍也不可能發(fā)生質(zhì)的變化，在這樣的情況下，老百姓得了一些病不是感冒發(fā)燒，他們擔(dān)心誤診?！边@位專家稱。在 “第三屆中國衛(wèi)生發(fā)展論壇-分級診療體系建設(shè)研討會”上，人力資源和社會保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝表示，從目前城鎮(zhèn)醫(yī)保參保就醫(yī)的結(jié)構(gòu)來看，住院人次在三級、二級、一級住院結(jié)構(gòu)上總體來講，三級醫(yī)院占了一半以上，城鎮(zhèn)職工一半以上住院是在三級醫(yī)院發(fā)生的。門診上，三級醫(yī)院也占了近30%，這個數(shù)據(jù)與國外相比是比較高的。由于不斷提高醫(yī)療保障水平，城鎮(zhèn)住院的支付比例在合理范圍內(nèi)的達(dá)到70%至80%，相當(dāng)部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%，個別達(dá)到了90%以上，甚至于95%，已經(jīng)出現(xiàn)了過度支付的一種傾向。顏清輝表示，“推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)患者去基層就醫(yī)，可以讓減輕患者負(fù)擔(dān)和提高醫(yī)?；鹗褂眯省！?。 推進(jìn)試點(diǎn)

分級診療這個問題說起來比較簡單，但實(shí)際上比較復(fù)雜。要較好地解決目前病人在大醫(yī)院比較集中的問題，分級診療是一個較好的解決方式，這也是國際上的經(jīng)驗(yàn)。國家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人毛群安稱，今年將大力推進(jìn)分級診療工作，制訂分級診療的指導(dǎo)意見，在城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)開展分級診療試點(diǎn)。推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。而在 “第三屆中國衛(wèi)生發(fā)展論壇-分級診療體系建設(shè)研討會”上表示，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛也曾表示，在準(zhǔn)備推出一個分級診療的文件，來建立分級診療體系，促進(jìn)有序就醫(yī)。事實(shí)上，在2009年的深化醫(yī)改方案中已經(jīng)用文字描述了分級診療，“鼓勵地方制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度?！? 不過，分級診療至今尚未在全國推開，如何能夠讓分級診療執(zhí)行，真正意義上做到“首診在社區(qū)”以及讓雙向轉(zhuǎn)診通常起來，這在當(dāng)前的醫(yī)療體制下，似乎并不容易。

站點(diǎn)聲明：

本網(wǎng)站所提供的信息僅供參考之用，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)，也不代表本網(wǎng)對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。圖片版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們，我們立刻刪除。如有關(guān)于作品內(nèi)容、版權(quán)或其它問題請于作品發(fā)表后的30日內(nèi)與本站聯(lián)系,本網(wǎng)將迅速給您回應(yīng)并做相關(guān)處理。北京醫(yī)大道恒醫(yī)療集團(tuán)有限公司專注于醫(yī)院中高管理人員培訓(xùn)和職業(yè)類證書咨詢服務(wù)，為公立和民營醫(yī)院提供運(yùn)營管理、質(zhì)量管理、績效財(cái)務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)等咨詢服務(wù)及包括GCP、老年人能力評估師、醫(yī)療護(hù)理員、醫(yī)院人工智能AI提示詞工程師等個人職業(yè)證書培訓(xùn)。道恒擁有資深行業(yè)專家數(shù)名，根植于行業(yè)數(shù)年，具備精準(zhǔn)發(fā)展醫(yī)院現(xiàn)有問題和解決問題的能力。道恒致力于為醫(yī)院打造高素質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力。