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護士隊伍建設取得長足進步,截至2015年底,我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬人,較2010年增長58%。每千人口護士數(shù)從2010年的1.52提高到2015年的2.36。全國醫(yī)護比由2010年的1:0.85提高到2015年為1:1.07,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
護理服務不斷改善,獲得群眾認可。持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務,護理服務更加體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念,廣大護理工作者為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護理服務。
為進一步加快護理事業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾健康需求,結(jié)合當前我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,國家衛(wèi)計委提出了七個主要任務。
(一)加強護士隊伍建設。
1.落實相關法律法規(guī),維護護士合法權(quán)益。在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度。
2.增加注冊護士總量,滿足臨床工作需求。采取有效措施持續(xù)增加注冊護士數(shù)量,特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的護士數(shù)量。
3.建立護士培訓機制,提升專業(yè)素質(zhì)能力。重點加強新入職護士、??谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等的培訓,切實提高護理專業(yè)素質(zhì)和服務能力。
4.建立護士分層級管理制度,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。以護士臨床護理服務能力和專業(yè)技術水平為主要指標,結(jié)合工作年限、職稱和學歷等,對護士進行合理分層。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結(jié)合,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑,拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間。
5.發(fā)展專科護士隊伍,提高??谱o理水平。建立??谱o士管理制度,明確??谱o士準入條件、培訓要求、工作職責及服務范疇等。
(二)提高護理服務質(zhì)量。
1.完善護理工作制度、服務指南和技術規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學科學技術發(fā)展和臨床診療工作需求,完善護理工作規(guī)章制度,臨床護理服務指南和護理操作技術規(guī)范。
2.繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務全院覆蓋,提高開展優(yōu)質(zhì)護理的縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)比例。
3.持續(xù)改進護理服務質(zhì)量。建立完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制,運用科學方法不斷改進臨床護理實踐;明確護理質(zhì)量控制關鍵指標,利用信息化手段,建立定期監(jiān)測、反饋制度,不斷提高護理質(zhì)量,保障患者安全。
4.提高基層護理服務水平。通過對口支援、遠程培訓、在崗培訓等方式,加強基層護士的培養(yǎng),提高其護理服務能力,特別是健康管理、老年護理、康復促進、安寧療護等服務能力。
(三)加強護理科學管理。
1.完善護士執(zhí)業(yè)管理制度。應對患者和群眾健康需求,結(jié)合醫(yī)學和護理專業(yè)發(fā)展,根據(jù)護士執(zhí)業(yè)能力,修訂護士執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)療管理制度。
2.逐步實施醫(yī)院護理崗位管理。完善并推進醫(yī)院護理崗位管理制度,實現(xiàn)護士同崗同薪同待遇,激發(fā)廣大護士活力。
3.加強護理信息化建設。借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術的快速發(fā)展,大力推進護理信息化建設,積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護理流程和護理服務形式,強化移動醫(yī)療設備等護理應用信息體系,提高護理服務效率和質(zhì)量,減輕護士工作負荷。
(四)拓展護理服務領域
。1.大力推進老年護理。積極應對人口老齡化,逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務體系。
2.加快社區(qū)護理發(fā)展。加強社區(qū)護士隊伍建設,增加社區(qū)護士人力配備,通過“請進來、送出去”等方式加強社區(qū)護士培訓,使其在加快建設分級診療制度和推進家庭醫(yī)生簽約服務制度中,充分發(fā)揮作用。
3.開展延續(xù)性護理服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢,為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務,將護理服務延伸至社區(qū)、家庭,逐步完善服務內(nèi)容和方式,保障護理服務的連續(xù)性;與基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理服務機構(gòu)等建立合作聯(lián)系,完善雙向轉(zhuǎn)診機制,建立預約就診、緊急救治的“綠色通道”,提高醫(yī)療效率,滿足群眾健康需求。
4.加快護理員隊伍建設。探索建立護理員管理制度,明確護理員資質(zhì)、職責、服務規(guī)范及管理規(guī)則等,保障護理質(zhì)量和安全。
(五)加強護教協(xié)同工作,提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
以需求為導向,探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制,引導地方和學校根據(jù)區(qū)域健康服務業(yè)發(fā)展需求,合理規(guī)范確定護理人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)。研究制訂護教協(xié)同推進護理人才培養(yǎng)的政策措施。
(六)推動中醫(yī)護理發(fā)展。
大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng),促進中醫(yī)護理技術創(chuàng)新和學科建設,推動中醫(yī)護理發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局組織制定并實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。
(七)加強與國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作
。全方位、多層次、多渠道開展護理領域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流,學習和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理,按照國際交流部署和推進與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求,加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務技術、管理等方面的交流與合作,實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。
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