道恒醫(yī)療管理顧問指出醫(yī)院管理意識是社會意識形態(tài)的一種表現(xiàn)形式，它產(chǎn)生于一定的社會經(jīng)濟基礎(chǔ)之上，要實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理，醫(yī)院管理者必須具有綜合性科學(xué)管理意識和具有非凡的改革意識，因此要實現(xiàn)現(xiàn)代化管理理念與醫(yī)院管理有機結(jié)合，需要做到以下幾點;
一、醫(yī)療文書書寫規(guī)范與病案管理
作為DRG分組的數(shù)據(jù)來源，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果，但是遺憾的是，當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低，由于頂層設(shè)計和專業(yè)人才的缺乏，規(guī)范性和準確性都存在很大問題。
因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認識到病案首頁信息的重要性，建立完善的病案質(zhì)量管理制度，合理的進行設(shè)備和人員的配置，優(yōu)化工作流程，以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準確性。
二、加強醫(yī)院管理理念與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院應(yīng)及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，以“三個路徑”管理的實施為重點，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導(dǎo)；以圍手術(shù)期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制；以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價；終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細化。
三、加強醫(yī)院成本管理 提高醫(yī)院效益
在DRG收付費改革后，由于病組付費標準固定，為了保證收益，醫(yī)院將不可避免的形成基于DRG為基礎(chǔ)的，以成本為中心的業(yè)財融合管理模式，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強成本管控，提高內(nèi)部運營效率，減少不必要的成本支出，終實現(xiàn)醫(yī)院的精益管理。
四、控制醫(yī)療費用 減輕醫(yī)療負擔(dān)
在總額控制的基礎(chǔ)上，如何提高基金使用效率，對臨床服務(wù)進行正確的激勵，是醫(yī)院和醫(yī)保基金共同的問題。參考DRG分組對病例費用進行總額、構(gòu)成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。
五、建立科學(xué)績效評價管理
長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵作用。
結(jié)語
道恒醫(yī)療認為開展DRG收付費改革對于醫(yī)院來說是一個難得的契機，有利于醫(yī)院轉(zhuǎn)變自身管理模式，節(jié)省整體醫(yī)療服務(wù)支出，減少醫(yī)療資源的浪費，同時還可加強對內(nèi)部科室的醫(yī)療投入和產(chǎn)出管理，使醫(yī)療費用的支出和增長趨于合理化，促進醫(yī)患關(guān)系的改善，終提高醫(yī)院自身的競爭力。
