縣域醫(yī)共體建設是否“緊密”，
主要依據4個維度11項評判標準的評價結果。

　　近日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布關于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測工作的通知。具體通知如下：

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：

　　為進一步了解和掌握試點地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設工作進展和成效，指導縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測評價工作。有關事項通知如下：

　　一、工作內容

　　（一）監(jiān)測對象。國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣（市、區(qū)），鼓勵非國家試點縣積極填報數據信息。

　　（二）監(jiān)測內容。監(jiān)測內容主要依據國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室和國家中醫(yī)藥局辦公室聯合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號）有關內容。

　　（三）數據填報方式。各試點縣（市、區(qū)）通過“緊密型縣域醫(yī)共體績效評價監(jiān)測系統(tǒng)”在線填報相關數據及佐證資料，訪問地址為http://203.192.7.130:8092/。

　　（四）數據填報時間。2021年度數據填報時間為2022年4月1日至4月20日，地市級和省級相關部門審核、反饋、修正時間為4月21日-29日。監(jiān)測系統(tǒng)填報將在4月30日關閉，5月1日起恢復開放。

　　二、有關說明

　　（一）關于緊密型縣域醫(yī)共體評判標準。縣域醫(yī)共體建設是否“緊密”，主要依據責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體4個維度11項評判標準的評價結果，具體標準為：1.所有11項評判標準均達到B及以上；2.至少8項評判標準達到A；3.每個維度至少有1項評判標準達到A，且“醫(yī)共體決策權限”達到A。三者全部滿足才能判定達到國家緊密型縣域醫(yī)共體建設標準。自評尚未達到“緊密”標準的試點縣（市、區(qū)），要進一步完善政策措施。A指有明確的制度安排且已經組織實施；B指有明確的制度安排但仍在籌備，尚未實施；C指沒有制度安排。

　　（二）關于縣域醫(yī)共體建設監(jiān)測指標體系有關指標。

　　1.指標3“縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比（%）”。數據來源改為衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部和專科門診部）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站。

　　2.指標4“縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥門急診占比（%）”。計算方法調整為“縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥門急診人次/縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診總人次×100%”?？h域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥門急診人次指縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中使用中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法的門急診人次。

　　3.指標6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理率（%）”。以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》相關工作指標為依據，計算方法調整為“按照規(guī)范要求進行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數/年內已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數×100％”。

　　4.指標21“縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹫急龋?）”。計算方法調整為“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С?縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?；鹬С觥?00%”。

　　三、工作要求

　　（一）提高報送質量。各地衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門要密切配合，暢通數據獲取渠道，確保數據填報工作順利進行。試點縣醫(yī)共體管委會、醫(yī)共體成員單位要高度重視數據填報工作，準確把握指標內涵，準確、完整、真實、及時填報數據和上傳相關材料。各省級醫(yī)保部門要指導試點縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門重點做好“醫(yī)保基金使用效能提升”部分有關指標的數據統(tǒng)計、分析、填報等工作。監(jiān)測系統(tǒng)將分別于4月底、5月底前反饋各試點縣2018-2020年度、2021年度數據填報和監(jiān)測情況，并在一定范圍內公開。省級衛(wèi)生健康委要加強數據質量控制，督促各地在規(guī)定時間內保質保量完成數據填報工作。

　　（二）加強溝通協(xié)調。監(jiān)測工作由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心具體承擔，為加強指導，將于近期開展線上培訓，具體時間另行通知。各試點縣（市、區(qū)）在填報過程中如遇技術問題可咨詢衛(wèi)生發(fā)展研究中心。如有縣域醫(yī)共體建設和數據監(jiān)測方面的意見建議，可向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局反饋。

　　四、加強結果應用與反饋

　　（一）國家衛(wèi)生健康委基層司將組織專家對監(jiān)測數據進行分析，形成監(jiān)測報告，并以一定形式向各省份反饋。同時將根據監(jiān)測結果組織專家對各省份縣域醫(yī)共體建設工作進展和成效進行評價，相關結果將在一定范圍內公布。

　　（二）各省份要圍繞緊密型、同質化、控費用、促分工的工作目標，緊盯評判標準和監(jiān)測指標，加強本省數據分析，全面掌握工作進展，發(fā)現問題及時糾偏。堅決防止牽頭醫(yī)院對醫(yī)共體成員單位衛(wèi)生資源的“虹吸”，防止醫(yī)藥費用不合理上漲，防止減少適宜技術、廉價項目，防止只強化醫(yī)療而弱化預防和公共衛(wèi)生服務的傾向。

　　國家衛(wèi)生健康委聯系人：基層司 姚佳、趙雅利、姜偉林
　　聯系電話：010—62030763、62030879

　　國家醫(yī)保局聯系人：醫(yī)藥司 王從從
　　聯系電話：010-89061263

　　國家中醫(yī)藥局聯系人：醫(yī)政司 任艷
　　聯系電話：010-59957818

　　國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
　　技術服務電話：400-0893-696轉2

國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家醫(yī)保局辦公室
國家中醫(yī)藥局辦公室
2022年3月31日

　　文章來源于國家醫(yī)保局
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