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隨著醫(yī)療市場(chǎng)需求的發(fā)展,不管是籌建新醫(yī)院還是重建老醫(yī)院都是為了讓醫(yī)院適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求、完善醫(yī)院功能、提高醫(yī)療水平、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的良機(jī),但是稍有不慎便可能帶來(lái)新的失誤。醫(yī)院籌建復(fù)雜,周期長(zhǎng),如何從人力資源視角優(yōu)化醫(yī)院籌建工作,對(duì)醫(yī)院籌建有著至關(guān)重要的借鑒意義,因此,在籌建醫(yī)院時(shí)應(yīng)慎重對(duì)待,從方方面面考慮問(wèn)題。
地理位置、條件對(duì)事業(yè)發(fā)展提供的優(yōu)勢(shì),會(huì)給醫(yī)院在內(nèi)部管理運(yùn)行、經(jīng)營(yíng)成本、外部關(guān)系、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等方面帶來(lái)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。而選址周邊社區(qū)群眾的支持,也是必不可少的條件。另外,選址還有行業(yè)性相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求和環(huán)保要求,這些都與投資成本、效益、前途密切相連。近期無(wú)重建計(jì)劃的單位,亦應(yīng)從發(fā)展戰(zhàn)略高度做出用地規(guī)劃,爭(zhēng)取政府納入城市總體發(fā)展規(guī)劃,給后人留下發(fā)展空間。
規(guī)劃、設(shè)計(jì)的認(rèn)識(shí)一定要到位,因?yàn)樗鼪Q定著醫(yī)院的水平、效益與前途。選定的新址是白紙一張,價(jià)值可變可創(chuàng),它的大小,取決于規(guī)劃設(shè)計(jì)水平的高低。因此,應(yīng)慎重提出自己的建設(shè)思想理念,注重鮮明的個(gè)性特色,能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,為規(guī)劃設(shè)計(jì)確定基本方向和目標(biāo)。要慎重可行性論證,把發(fā)展方向、規(guī)模、目標(biāo)、投資等進(jìn)行廣泛的、從經(jīng)驗(yàn)到理性、科學(xué)的分析論證,以防失誤。要慎重規(guī)劃、設(shè)計(jì)方案的選擇完善,在多家方案中擇優(yōu)并加以完善,避免留下先天不足的遺憾。
招標(biāo)一個(gè)不由醫(yī)院掌握的問(wèn)題,但又至關(guān)重要,因?yàn)橐?guī)劃設(shè)計(jì)公司和建筑公司的素質(zhì)水平,會(huì)給建設(shè)帶來(lái)全面的影響。醫(yī)院功能是否達(dá)到專業(yè)最新標(biāo)準(zhǔn),布局結(jié)構(gòu)是否科學(xué)、完善,各專業(yè)關(guān)系和就醫(yī)流程是否暢順便捷,綜合水平是否先進(jìn)等,都取決于規(guī)劃設(shè)計(jì)公司的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)造性思維能力和合作態(tài)度。由于醫(yī)療建筑專業(yè)性強(qiáng),就更需要高度負(fù)責(zé)的精神與真誠(chéng)合作的態(tài)度,這與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、水平同樣重要。
因此,在招標(biāo)前應(yīng)與招標(biāo)部門(mén)充分協(xié)商,對(duì)參與投標(biāo)單位的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、信譽(yù)等做深入的考察,統(tǒng)一評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),以盡一切可能選一個(gè)資質(zhì)高、信譽(yù)好的規(guī)劃設(shè)計(jì)單位。
鑒于規(guī)劃設(shè)計(jì)和施工自身的難度及與規(guī)劃設(shè)計(jì)單位、施工單位的選擇和合作過(guò)程的難度,結(jié)算的難度與復(fù)雜性,以及目前出現(xiàn)眾多的履約糾紛,醫(yī)院惟有在合同的簽定上下足功夫。
規(guī)劃設(shè)計(jì)合同的重點(diǎn)應(yīng)放在完成的時(shí)間上,每一步都要有明確的完成時(shí)限。施工合同的重點(diǎn)應(yīng)放在質(zhì)量控制與保證上,做到條款內(nèi)容窮盡,用詞釋義惟一,獎(jiǎng)罰嚴(yán)明。為使合同完善、合法,應(yīng)聘請(qǐng)高水平的法律顧問(wèn)始終參與。建設(shè)合作過(guò)程能否善始善終,很大程度上取決于合同的完善性。
沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的深入調(diào)研和科學(xué)分析,妄談醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方略必定是盲目的和低效的。對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)查分析可以從以下五個(gè)方面著手:
?。?)調(diào)查分析當(dāng)?shù)丶膊∽V的構(gòu)成,重點(diǎn)查清常見(jiàn)病、多發(fā)病的病種及發(fā)病率。
(2)調(diào)查分析當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科情況,重點(diǎn)查清哪些學(xué)科已經(jīng)發(fā)育成熟且地位穩(wěn)固,哪些學(xué)科還很幼稚或者還是空白。
?。?)調(diào)查分析當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況與人群構(gòu)成,重點(diǎn)查清當(dāng)?shù)厝罕姷闹Ц赌芰ΓM(jìn)入醫(yī)保人口的比例。
?。?)調(diào)查分析當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)總量和發(fā)展程度,重點(diǎn)查清有無(wú)發(fā)掘的潛力。
?。?)調(diào)查分析醫(yī)療投資的環(huán)境,重點(diǎn)查清當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門(mén)對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策取向和基本態(tài)度。
通過(guò)以上五個(gè)方面的調(diào)查研究,可以初步?jīng)Q定醫(yī)院的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)定位。
?。?)確定是辦成綜合醫(yī)院還是??漆t(yī)院。
?。?)確定面向什么群體,服務(wù)的主要對(duì)象是誰(shuí)。
(3)確定采取什么樣的措施,從何種途徑,迅速占領(lǐng)鎖定的市場(chǎng)。
沒(méi)有明確的發(fā)展目標(biāo),就沒(méi)有方向和動(dòng)力,也不能很好地凝聚醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和全體員工。而目標(biāo)是否正確與恰當(dāng),直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的速度和組織結(jié)構(gòu)。當(dāng)然,沒(méi)有切實(shí)可行的計(jì)劃,再大再好的目標(biāo)也不過(guò)是空中樓閣,墻上畫(huà)餅。醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。
近期目標(biāo)一般在三年以內(nèi),要包含:準(zhǔn)確迅速的市場(chǎng)切入,叫得響的專科品牌,有競(jìng)爭(zhēng)力的服務(wù)質(zhì)量,不斷壯大的人才隊(duì)伍,日益完善的醫(yī)療設(shè)施。遠(yuǎn)期目標(biāo)一般在五年,包含:忠實(shí)可靠的客戶群體,穩(wěn)定可觀的投資回報(bào)等內(nèi)容。在認(rèn)真測(cè)算的基礎(chǔ)上,還可以對(duì)上述目標(biāo)進(jìn)行量化。
為了如期實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo),必須制定下列計(jì)劃:基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計(jì)劃、醫(yī)療設(shè)備裝備計(jì)劃、人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)計(jì)劃、醫(yī)院文化與制度建設(shè)計(jì)劃、醫(yī)院營(yíng)銷與策劃計(jì)劃、財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)收支計(jì)劃等等。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才。因此,能否建立一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍,從而健全相應(yīng)的學(xué)科,關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成敗。人才隊(duì)伍的建設(shè)一靠吸納,二靠培養(yǎng)。
吸引人才并留住人才,需要合理的待遇、事業(yè)的平臺(tái)和融洽的氛圍,三者有機(jī)的統(tǒng)一,光靠待遇留人是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而培養(yǎng)人才既要有戰(zhàn)略眼光,也還要舍得投入,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)主要依靠自己培養(yǎng),而不是主要依靠挖別人墻腳。醫(yī)院當(dāng)前在人才方面存在不少問(wèn)題,退休醫(yī)生占了相當(dāng)大的比例,中年技術(shù)骨干奇缺。這里有市場(chǎng)供給方面的原因,也有人才觀不當(dāng)?shù)脑颍枰鹞覀兊淖⒁狻?/p>
醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的另一個(gè)重要方面是服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量的主要途徑是調(diào)動(dòng)員工的積極性,調(diào)動(dòng)積極性的主要措施是崗位激勵(lì),崗位激勵(lì)的主要手段是薪酬制度。
合理的薪酬制度有兩個(gè)要點(diǎn):一是對(duì)外要有競(jìng)爭(zhēng)力,也就是說(shuō)員工的報(bào)酬與其他同類醫(yī)院比,與相似的其他行業(yè)比,要有成就感和自豪感。二是對(duì)內(nèi)要有公平性,也就是說(shuō)醫(yī)院內(nèi)部各崗位員工報(bào)酬要與他們所作的貢獻(xiàn)一致,要有自尊和公平感。
當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的薪酬都是采取保密發(fā)放的辦法,我認(rèn)為這并不是一種科學(xué)的薪酬制度。在醫(yī)院初創(chuàng)時(shí)期或者規(guī)模較小的時(shí)候也許切實(shí)可行,但隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大,必須建立公開(kāi)科學(xué)的薪酬制度。神秘的“紅包”只能作為薪酬制度的一種補(bǔ)充手段,而不能成為薪酬制度的主體。
歸納起來(lái)醫(yī)院最有可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)有五大來(lái)源:
?。?)是突發(fā)的重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;
?。?)是媒體惡意炒作的負(fù)面報(bào)道;
?。?)是社會(huì)不良人員設(shè)置的醫(yī)療陷阱;
(4)是個(gè)別執(zhí)法人員的故意刁難;
(5)是意外的火災(zāi)、盜竊和重大傷亡事件。
規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),化解危機(jī),需要構(gòu)建有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,這牽涉到四個(gè)重要方面:
?。?)要有制度化、系統(tǒng)化的危機(jī)管理組織和作業(yè)流程;
?。?)要有高層領(lǐng)導(dǎo)的重視和直接領(lǐng)導(dǎo);
?。?)要有良好的內(nèi)部信息系統(tǒng)支持;
(4)要有善于處置危機(jī)的管理人員。
一個(gè)良好的開(kāi)端就是成功的一半,籌建醫(yī)院到開(kāi)業(yè)期間必須要從方方面面嚴(yán)謹(jǐn)考慮問(wèn)題,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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