醫(yī)院工作離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的支持。網(wǎng)絡(luò)壞了，劃價(jià)劃不出，收費(fèi)收不進(jìn)，病人的治療不能進(jìn)行，職工工作量無法查閱。因此，人們?cè)絹碓叫刨囉?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，越來越依賴信息化，有些管理者甚至用程序來控制一些行為，如藥品比例、收支比例、床位周轉(zhuǎn)率和床位利用率等。在這種情形下，將信息化與管理劃起等號(hào)的情況比比皆是，管理者總是希望利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將任何行為都控制起來。
一、兩者的概念及區(qū)別
醫(yī)院管理就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理，以提高工作效率和效果。醫(yī)院管理是一個(gè)系統(tǒng)，由若干既相互聯(lián)系又相互區(qū)別的要素組成。歸納起來，大體上可將醫(yī)院管理的對(duì)象分為四類:人、事、財(cái)、物。人是指病人和為其服務(wù)的所有工作人員;事是指醫(yī)療、技術(shù)以及質(zhì)量管理等;財(cái)是指在醫(yī)療業(yè)務(wù)中所有資金和資金活動(dòng);物是指醫(yī)療活動(dòng)中所需的各種醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資等。各種對(duì)象既相互區(qū)別又密切聯(lián)系，體現(xiàn)為醫(yī)院各?？浦g、?？婆c診療技術(shù)部門之間以及與行政后勤支持系統(tǒng)之間的有機(jī)組合，其目的都是為了提高醫(yī)院工作的效率和效果，提高醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為病人服務(wù)。
醫(yī)院信息化是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式進(jìn)行重新規(guī)劃、定位和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的過程，是現(xiàn)代醫(yī)院順應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代潮流，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的有力手段。
根據(jù)信息化水平劃分，醫(yī)院信息化包括三個(gè)階段:醫(yī)院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段(GMIS)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。
二、區(qū)分兩者的意義
目前，每個(gè)醫(yī)院基本上都有自己的管理信息系統(tǒng)，并且基本上涵蓋了醫(yī)院管理的各個(gè)方面。這一方面造成了醫(yī)院管理者過分依賴計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)為醫(yī)院信息化就是醫(yī)院管理的全部，總是希望計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以將任何行為都控制起來。其實(shí)，這是一種誤區(qū)，如果僅僅靠計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來控制人們觀念還沒有接受的行為，往往是不積極的。另一方面，還會(huì)造成醫(yī)院決策部門認(rèn)為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)就是醫(yī)院信息化的全部，僅僅根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)等信息，來制定醫(yī)院的未來發(fā)展目標(biāo)，忽略了對(duì)外部醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的了解，從而導(dǎo)致醫(yī)院決策的偏差。 信息化與管理有著本質(zhì)的不同，管理需要從人著手，從人的觀念、思想上澄清和統(tǒng)一，而信息化只是為了更好地體現(xiàn)管理者的管理理念和需求，只是醫(yī)院管理的一種模式，不能替代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者行使管理的權(quán)限。過分重視依賴醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，勢(shì)必忽略管理的其它方面，不利于醫(yī)院整個(gè)管理水平的提升。因此，應(yīng)重視醫(yī)院管理和信息化的區(qū)別，明確各自的定位，這樣才會(huì)更加有利于各自的發(fā)展，有利于制定科學(xué)的醫(yī)院整體目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和管理的全面發(fā)展。
三、兩者的聯(lián)系與發(fā)展
醫(yī)院管理和信息化雖然存在很大區(qū)別，但也存在必然聯(lián)系。一方面，信息是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)?？茖W(xué)決策的前提是信息的真實(shí)、可靠，在控制過程中也必然會(huì)對(duì)各種信息作出反饋，以保證整個(gè)管理活動(dòng)能按既定目標(biāo)穩(wěn)定進(jìn)行。同時(shí)，信息還是溝通、協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的紐帶和橋梁。醫(yī)院的科室較多，醫(yī)院管理就是要使各個(gè)不同的部門、層次和環(huán)節(jié)都能執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)院計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)，因此溝通聯(lián)絡(luò)十分重要，從本質(zhì)而言，這種溝通聯(lián)絡(luò)都是一定信息內(nèi)容的反映?？梢?，醫(yī)院管理的整個(gè)環(huán)節(jié)都需要信息，如果不掌握信息、運(yùn)用信息，醫(yī)院管理將陷入混亂。另一方面，醫(yī)院管理能使信息發(fā)揮更大作用。三分技術(shù)、七分管理是信息領(lǐng)域的經(jīng)典名言。軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境再好，沒有好的管理，也不可能取得好的效益。
醫(yī)院要提高管理水平，就要引入新的管理思想和方法，如在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本方面實(shí)行臨床路徑、實(shí)時(shí)控制、病例組合等管理理念和方法。醫(yī)院應(yīng)該在信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)中融入這些新的管理思想，使信息系統(tǒng)從功能上和流程上真正體現(xiàn)先進(jìn)的管理模式。在信息系統(tǒng)的應(yīng)用過程中，應(yīng)該注意系統(tǒng)應(yīng)用和流程重組、配套設(shè)施改造并重，加大管理推 動(dòng)力度，使信息系統(tǒng)發(fā)揮出應(yīng)有的效率。在日常管理活動(dòng)中，應(yīng)充分利用好信息系統(tǒng)這一管理手段，注重對(duì)信息的后期分析利用，如開展網(wǎng)上質(zhì)量監(jiān)控、病歷分型管理等，使信息資源的潛在價(jià)值得到充分挖掘。
總之，醫(yī)院信息化建設(shè)是手段，提高醫(yī)院管理水平是目標(biāo)，兩者相輔相成。醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)展會(huì)促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高;醫(yī)院管理水平的提高，也會(huì)要求醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步深入和拓展。想用非常先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)非常落后的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行一步到位的改造，也不現(xiàn)實(shí)。
因此，我們不僅需要重視醫(yī)院信息化建設(shè)的種種技術(shù)因素，而且還必須重視醫(yī)院的管理要素，讓技術(shù)促進(jìn)管理，管理促進(jìn)技術(shù)。
