在嚴(yán)格控制藥占比的政策背景下，大型公立綜合醫(yī)院急需擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)收入，康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)院具有低藥占比高治療費(fèi)用的特點(diǎn)，為醫(yī)院創(chuàng)收提供新的增長點(diǎn)，但康復(fù)治療不同于臨床治療，強(qiáng)調(diào)患者的主動參與和個(gè)性化服務(wù)，大多數(shù)公立醫(yī)院不具備康復(fù)技術(shù)的管理體系。而市場憑借成熟的管理經(jīng)驗(yàn)、差異化的服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)體系贏得與公立醫(yī)院合作的機(jī)會，直接嫁接公立醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)病人快速轉(zhuǎn)診，同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程，輕資產(chǎn)運(yùn)營的模式，實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)院的快速擴(kuò)張與復(fù)制。
康復(fù)醫(yī)院具有高利潤率、易復(fù)制的特點(diǎn)。對比綜合醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院回報(bào)快，2~3年便可實(shí)現(xiàn)盈利，單位病床投入成本低，利潤率高，以上海首家二級康復(fù)醫(yī)院—一康康復(fù)為例，2012年4月正式運(yùn)營，2015年便扭虧為盈，2015年凈利潤率高達(dá)19.8%。且康復(fù)醫(yī)療多為標(biāo)準(zhǔn)化的治療手段，易復(fù)制擴(kuò)張。目前，我國個(gè)人辦康復(fù)醫(yī)院占比達(dá)到44%。隨著社會辦醫(yī)政策的持續(xù)推進(jìn)，未來將會有更多的民營資本邁入康復(fù)產(chǎn)業(yè)。
康復(fù)治療的醫(yī)保支出占總醫(yī)保支出比例極低。以廣東省為例，醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)中康復(fù)總支出的占比僅為3.3%，醫(yī)療資源與康復(fù)資源的配置嚴(yán)重失衡，阻礙了康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2016年3月22日，人社部、衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、殘聯(lián)五大部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號），將“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)新增康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。對比原有9項(xiàng)，支付范圍得到成倍擴(kuò)大，有望改善目前康復(fù)治療醫(yī)保占比低的狀況，帶動康復(fù)醫(yī)學(xué)市場迅速擴(kuò)容。
未來，我國康復(fù)醫(yī)院的市場規(guī)模在千億以上。2012年，衛(wèi)生部啟動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)三級體系建設(shè)試點(diǎn)工作，其中專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院主要承接綜合醫(yī)院急性后期的病人。按照一家二級以上的綜合醫(yī)院對接1-2家康復(fù)醫(yī)院測算，未來我國康復(fù)醫(yī)院的個(gè)數(shù)將達(dá)到8000-10000家，對應(yīng)的市場規(guī)模在1500億元左右。而截止2013年，我國康復(fù)醫(yī)院的個(gè)數(shù)為376家，康復(fù)醫(yī)院的總收入僅58億元。康復(fù)市場擁有巨大市場潛力，隨著政策催化需求釋放，康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨巨大機(jī)遇。
風(fēng)險(xiǎn)提示：三級診療體系進(jìn)度低于預(yù)期；醫(yī)保政策低于預(yù)期。
1、無處不需的康復(fù)醫(yī)學(xué)
在以傳染病為主要疾病譜的年代，醫(yī)療價(jià)值最終表現(xiàn)為疾病的治愈，而如今大多數(shù)疾病的發(fā)病原因與環(huán)境、心理、行為、遺傳、衰老等有關(guān),其病因并非可以輕易去除，病理和病理生理改變也并非可以徹底逆轉(zhuǎn)，如代謝性疾病(糖尿病、甲狀腺疾病等)、神經(jīng)疾病(腦血管病、脊髓疾病等)、骨關(guān)節(jié)疾病(慢性肌肉和骨關(guān)節(jié)損傷、脊柱病等)等均無真正的治愈可言。
康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，強(qiáng)調(diào)的是通過改善、代償、替代的手段，減輕和消除人的功能障礙，其誕生的土壤便是臨床醫(yī)學(xué)的局限性?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是對臨床醫(yī)學(xué)十分重要的擴(kuò)充和延續(xù)，康復(fù)的早期介入有助于減輕和預(yù)防功能障礙，縮短住院時(shí)間，提升治療效果，幾乎沒有臨床科室不需要早期的康復(fù)醫(yī)療。
2、國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀
康復(fù)醫(yī)師/治療師的稀缺是制約康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的最大的瓶頸之一。近年來，我國不斷引進(jìn)國外先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)，可以說國際上較為先進(jìn)的治療技術(shù)在我國基本上都得到了程度不同的運(yùn)用，但是在康復(fù)治療人才培養(yǎng)領(lǐng)域和康復(fù)的效果的評價(jià)方面則是我國與國際差距最大的領(lǐng)域，主要表現(xiàn)為我國康復(fù)治療人才的學(xué)歷水平較低，在康復(fù)效果的評價(jià)方面缺少定量的、準(zhǔn)確的評價(jià)手段。
以上海市為例，上海市康復(fù)醫(yī)師共585人，康復(fù)醫(yī)師占總?cè)丝诒壤秊?5.41/100萬人口；上海市康復(fù)治療師共754人，康復(fù)治療師占總?cè)丝诒壤秊?2.75/100萬人口。按照衛(wèi)生部2010年制訂的綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)，目前上海康復(fù)人員缺口：康復(fù)醫(yī)師488人，康復(fù)治療師1391人。高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)師/治療師的稀缺是阻礙康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的最大瓶頸之一。
3、托管+投資，輕資產(chǎn)拓展市場
康復(fù)醫(yī)院易以托管或者合作投資方式開展。在嚴(yán)格控制藥占比的政策背景下，大型公立綜合醫(yī)院急需擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)收入，康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)院具有低藥占比高治療費(fèi)用的特點(diǎn)，為醫(yī)院創(chuàng)收提供新的增長點(diǎn)，但康復(fù)治療不同于臨床治療，強(qiáng)調(diào)患者的主動參與和個(gè)性化服務(wù)，大多數(shù)公立醫(yī)院不具備康復(fù)技術(shù)的管理體系。而市場憑借成熟的管理經(jīng)驗(yàn)、差異化的服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)體系贏得與公立醫(yī)院合作的機(jī)會，直接嫁接公立醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)病人快速轉(zhuǎn)診，同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程，輕資產(chǎn)運(yùn)營的模式，實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)院的快速擴(kuò)張與復(fù)制。
2012年，衛(wèi)生部啟動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)三級體系建設(shè)試點(diǎn)工作，其中專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院主要承接綜合醫(yī)院急性后期的病人。截止2013年，我國康復(fù)醫(yī)院的個(gè)數(shù)為376家，康復(fù)醫(yī)院的總收入58億元。按照一家二級以上的綜合醫(yī)院對接1-2家康復(fù)醫(yī)院測算，未來我國康復(fù)醫(yī)院的個(gè)數(shù)將達(dá)到8000-10000家，對應(yīng)的市場規(guī)模在1500億元左右，具有巨大的市場潛力。
