國(guó)家設(shè)立社區(qū)醫(yī)院作為服務(wù)社區(qū)居民的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),目的是方便民眾就醫(yī),緩解大醫(yī)院的就醫(yī)壓力,社區(qū)醫(yī)院的主要任務(wù)是針對(duì)社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病給與及時(shí)正確的治療,給社區(qū)居民醫(yī)療保障.同時(shí),社區(qū)醫(yī)院又承擔(dān)了健康監(jiān)管和日常保健等相關(guān)知識(shí)的宣傳工作,目的是增加民眾的醫(yī)療常識(shí)
目前我國(guó)社區(qū)醫(yī)院是介于診所與中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)單位,承擔(dān)著常見病診療、衛(wèi)生防疫、日常保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育、康復(fù)等＂六位一體＂的服務(wù),其對(duì)象是所轄社區(qū)居民,尤其是老年人、兒童和婦女。
醫(yī)療資源分布不平衡，大病小病都往大醫(yī)院擠，是導(dǎo)致“看病難、看病貴”的重要因素之一，而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，被視為解決這一問題的重要途徑。然而，社區(qū)醫(yī)院因工資低而留不住人才，因水平低而留不住患者，成為困擾社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的難題。
社區(qū)醫(yī)院要活下去并發(fā)展起來(lái)，必須解決好以下兩個(gè)問題：
一是維持社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)護(hù)人員正當(dāng)收入的資金從哪來(lái)？
社區(qū)醫(yī)院藥品零差價(jià)，以藥補(bǔ)醫(yī)在這里畫上了句號(hào)。而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)格也不可能大幅提高，否則，花同樣的錢，大家何不去大醫(yī)院享受更高端的技術(shù)服務(wù)？如此，維持社區(qū)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)護(hù)人員正當(dāng)收入的資金從哪來(lái)？只能從政府財(cái)政的投入來(lái)。
只有政府投入改善社區(qū)醫(yī)院的基本硬件設(shè)施，患者才會(huì)樂意到社區(qū)醫(yī)院來(lái)；只要有政府投入保證醫(yī)護(hù)人員的合理收入，人才方能逐漸聚集而不是繼續(xù)流失。
二是搞規(guī)模，拼技術(shù)，既沒有必要，也不可行。
搞規(guī)模，拼技術(shù)，社區(qū)醫(yī)院絕對(duì)不是綜合性醫(yī)院的對(duì)手，必須錯(cuò)位發(fā)展，走出特色。
對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一是做好常見疾病的預(yù)防保健工作，二是將慢性病患者留在社區(qū)，三能夠?yàn)榛颊咛峁┍匾目祻?fù)和理療服務(wù)，其實(shí)感冒發(fā)燒，頭疼腦熱，如果社區(qū)醫(yī)院能及時(shí)介入，患者何必去大醫(yī)院排隊(duì)受罪？高血壓、糖尿病之類的慢性病患者，除非病情有變化，用藥都是相對(duì)穩(wěn)定的，日常的維持治療和病情監(jiān)測(cè)，應(yīng)該是社區(qū)醫(yī)院能夠勝任的范圍。定位正確、準(zhǔn)確，社區(qū)醫(yī)院才能找到屬于自己的空間，長(zhǎng)久地生存和發(fā)展。
社區(qū)醫(yī)院發(fā)展六大優(yōu)勢(shì)
1、隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展會(huì)逐步擴(kuò)大和完善；
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，將帶動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需求量的逐步增大，提高醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)率；
3、北上廣深等國(guó)內(nèi)各大城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r良好，軟硬件設(shè)施都在逐步完善。
4、國(guó)家醫(yī)改方案還將出臺(tái)具體政策，鼓勵(lì)專家在完成基本醫(yī)療服務(wù)之后的業(yè)余時(shí)間，根據(jù)自己的能力和意愿，兼任完全遵循市場(chǎng)規(guī)律的醫(yī)院“特需服務(wù)”，或應(yīng)聘社區(qū)坐堂行醫(yī)，抑或吸引社會(huì)資本自己辦診所辦醫(yī)院，滿足更多患者對(duì)專家的求診需要。
5、在國(guó)外，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近百姓、主動(dòng)上門服務(wù)，深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病人的歡迎。
大醫(yī)院存在的核心問題
問題之——費(fèi)用高，大醫(yī)院普遍的收費(fèi)項(xiàng)目都高于社區(qū)醫(yī)院，一直居高不下，每天住院費(fèi)用高達(dá)到七八百元甚至上千元，同時(shí)醫(yī)保的報(bào)銷比例也比社區(qū)醫(yī)院小，就門診的報(bào)銷比例來(lái)看：社區(qū)醫(yī)院就診報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，社區(qū)醫(yī)院的就診報(bào)銷比例遠(yuǎn)大于三級(jí)醫(yī)院。
問題之——患者多，大醫(yī)院的人員流動(dòng)量十分龐大，據(jù)統(tǒng)計(jì)在2016年上半年的調(diào)查中，門診量最大的北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達(dá)到了12000人次，住院部各科室也都人滿為患。
社區(qū)醫(yī)院將成為藥企的最新戰(zhàn)場(chǎng)
雖然大醫(yī)院目前仍是藥企的主戰(zhàn)場(chǎng)，但是縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院對(duì)于藥企的吸引力正在日漸上升。
同時(shí)，該報(bào)告中顯示，中國(guó)的縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在過去三年的年均增長(zhǎng)率達(dá)到30%以上。且社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生在藥物選擇以及更改某些疾病的治療方案方面正發(fā)揮著重要的影響力。此外，有80%以上的患者在縣級(jí)或社區(qū)醫(yī)院續(xù)方。
長(zhǎng)期以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)一直是中國(guó)本土制藥企業(yè)的地盤。"跨國(guó)企業(yè)若要在縣級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)斬獲成功，則必須擁有針對(duì)本土市場(chǎng)量身定制的多種產(chǎn)品，并特別關(guān)注價(jià)格較低的仿制藥以及價(jià)格溢價(jià)較低的成熟產(chǎn)品。"此外，業(yè)內(nèi)權(quán)威專家還強(qiáng)調(diào)，由于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的糖尿病和高血壓等慢性病患者不斷增多，中國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?
社區(qū)醫(yī)院發(fā)展壯大并承擔(dān)起相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任，必將成為整個(gè)社會(huì)的“減壓閥”——減輕大醫(yī)院不堪重負(fù)的壓力，緩解百姓看病難的壓力，繼而化解日益尖銳的醫(yī)患矛盾，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定。
